Bony a la gola (sensació de globus): proves diagnòstiques

Com a part del procés diagnòstic, és important tenir en compte si el malestar del globus es produeix durant la deglució buida o durant el menjar. Les queixes funcionals no solen aparèixer quan s’empassa menjar.

En primer lloc, s’han de descartar les causes orgàniques. Tot seguit, es fan exàmens funcionals de la veu i de la deglució.

obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.

  • Vídeo transnasal endoscòpia - es considera un examen estàndard de deglució.
  • Avaluació endoscòpica flexible de l'acte de deglució (FEES): per a aquest propòsit, es posa un laringoscopi flexible (laringoscòpia) després del pas pel meat inferior nasal de manera que sigui possible la visió de la glotis (part que forma la veu de la laringe) i les estructures adjacents. ; després s’ofereixen menjars de prova de consistència diferent i s’observa la seva deglució - per a una avaluació objectiva de l’acte de deglució
  • Breischluck esofàgic: en casos de sospita de disfunció de l’esòfag (esòfag) i de disfàgia orofaríngia (empassar dificultats afectant la boca i faringe).

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Avaluació videofluoroscòpica de l'acte de deglució ("estudi de deglució videofluoroscòpic", VFSS): mètode d'exploració radiològica de deglució amb contrast millorat - per a l'avaluació objectiva de l'acte de deglució; la videinematografia també és possible, però té una resolució inferior
  • Radiografia del tòrax (tòrax / tòrax de raigs X), en dos plans - si se sospita de tumor mediastinal (tumor situat entre el pulmó dret i esquerre i limitat anteriorment per l’estèrnum i posteriorment per la columna vertebral)
  • Radiografia examen de l'acte de deglució (pre-deglució de bari).
  • Tomografia assistida per ordinador (TC; procediment d'imatges seccionals (Radiografia imatges de diferents direccions amb avaluació basada en ordinador)) del cap, coll, tòrax (pit cavitat), abdomen (òrgans abdominals): per a sospites de neoplàsies, malalties neurològiques.
  • Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica; imatge transversal assistida per ordinador (mitjançant camps magnètics, és a dir, sense raigs X); particularment adequada per a la representació de lesions de teixits tous) del cap, coll, tòrax (pit cavitat), abdomen (òrgans abdominals) - per sospita de neoplàsies, malalties neurològiques.
  • Sonografia de la tiroide (tiroide ultrasò) - quan se sospita de malaltia tiroïdal.
  • Esofago-gastro-duodenoscòpia (ÖGD; reflexió de l'esòfag, estómac i duodè) - per excloure els canvis patològics (patològics) i la disfunció de l'esòfag; si cal, amb biòpsies (mostreig de teixits) de totes les lesions sospitoses.
  • Laringostroboscòpia (estroboscòpia laríngia) - per a tensions de veu i ronquera; s’utilitza per avaluar la funció de plec vocal durant la fonació: els exàmens estroboscòpics regulars permeten la detecció precoç dels processos de plec vocal infiltratiu. Canvis mucosos que s’infiltren en els músculs del plec vocal lead a una parada estroboscòpica (fonatòria). Si aquest estancament persisteix durant 2-3 setmanes, es dóna la indicació d’excisió de l’assaig microlaryngoscòpic.
  • Mesura del camp de veu (mètode mitjançant el qual el to i volum de la veu es mesura i es mostra en un anomenat fonetograma) - per a tensió de veu i ronquera.