La cirurgia per radiofreqüència és un procediment quirúrgic per tallar teixits i coagular-los d'un sol ús i multiús. o necrotitzant diverses estructures biològiques. El mètode té molts avantatges respecte als procediments estandarditzats i s’utilitza sobretot amb èxit en microcirurgia i neurocirurgia, però també en cirurgia general.
Què és l'electrocirurgia?
La cirurgia IC es fa servir ara en gairebé totes les àrees de la cirurgia. En molts subministraments quirúrgics, aquest procediment utilitza tall i simultani oclusió of sang d'un sol ús i multiús. a avantatge. La cirurgia d’alta freqüència, també coneguda com a electrocirurgia, és un procediment quirúrgic per tallar o danyar selectivament els teixits. En aplicar corrent altern a alta freqüència, l’energia que genera es converteix en calor. La calor generada pot tallar teixits i necrotitzar o esclerotitzar estructures biològiques. El procediment de la cirurgia IC es aplica a una freqüència alta a partir de 300,000 Hz, d’aquí el seu nom. L’objectiu d’una alta freqüència és irritar lleugerament les vies nervioses a causa del canvi freqüent en la direcció del flux. A baixa freqüència i amb el petit canvi resultant de la direcció del flux, les vies nervioses estan fortament irritades. Això pot lead a un elèctric xoc i així a arítmia cardíaca o aguda aturada cardíaca. Aquest efecte irritant neuromuscular també s’anomena efecte faradic. Durant l'aplicació de la cirurgia d'alta freqüència, es produeix l'anomenat efecte electrolític. Això significa que es produeix un desplaçament iònic a les estructures tisulars corresponents. El corrent altern fa que els ions del rang d’alta freqüència es moguin d’anada i tornada a un ritme augmentat, cosa que provoca oscil·lacions dels ions. El cirurgià aprofita l’efecte tèrmic resultant. Segons l’actual Densitat, es produeix el temps d’exposició i la resistència del teixit, la coagulació o la separació del teixit.
Funció, efecte i objectius
Avui en dia, la cirurgia IC es fa servir en gairebé totes les àrees de la cirurgia. En molts subministraments quirúrgics, aquest procediment utilitza tall i simultani oclusió of sang d'un sol ús i multiús. a avantatge. D’aquesta manera, es poden fer incisions dirigides a través d’estructures de teixits sense significació sang pèrdua. L’aplicació més freqüent és el tractament de vasos sanguinis danyats, per tal de tancar-los mitjançant l’anomenada coagulació i aturar el sagnat que es produeix. A més, els miomes i tumors benignes i malignes es desvitalitzen i, per tant, es necrotitzen cada vegada amb més freqüència. L'espectre d'aplicació de la cirurgia d'alta freqüència va des d'un procediment mínimament invasiu fins a una gran incisió de coagulació. Es necessita un dispositiu electroquirúrgic especial per al tractament quirúrgic amb cirurgia IC. Consisteix en un generador que converteix el corrent d’alimentació en corrent altern d’alta freqüència. El corrent altern es transmet a un instrument especial amb punta metàl·lica o pinça metàl·lica. Aquesta punta metàl·lica no és més que un elèctrode actiu en forma de punt. Un alt concentració Així, es genera una quantitat d'energia al petit elèctrode actiu i pot aconseguir l'efecte electrocirúrgic desitjat al lloc d'aplicació. Quan s’utilitza una punta metàl·lica, s’aplica un anomenat elèctrode neutre sobre tota la superfície sota el teixit a tractar. Això no té cap efecte tèrmic i serveix per tancar el circuit. La cirurgia d’alta freqüència es divideix en dos mètodes de tècnica d’aplicació. Es distingeix entre la tècnica monopolar i la bipolar. Aquestes dues tècniques difereixen pel camí que fa el corrent elèctric fins a l'elèctrode neutre. En la tècnica monopolar, s’utilitza un elèctrode actiu estret com a accessori; això es tradueix en un augment del corrent altern concentració i, per tant, un efecte tèrmic augmentat. L'elèctrode neutre s'aplica sobre una àrea gran sota el lloc quirúrgic. Aquest mètode s’utilitza per tallar i coagular estructures de teixits. En comparació amb el tall amb bisturí, aquesta tècnica té l'avantatge que no hi ha sagnat intens. El teixit circumdant s’estalvia i es propaga gèrmens s’evita. En la tècnica bipolar, el cirurgià utilitza elèctrodes bipolars. La fixació metàl·lica es desenvolupa com una pinça i es divideix en dos extrems metàl·lics. El Zang, per tant, consisteix en un elèctrode actiu i un elèctrode neutre, aquí no es requereix un elèctrode neutre separat. En utilitzar aquestes puntes metàl·liques, tots dos pols estan en contacte amb la zona quirúrgica. Aquesta tècnica s'utilitza principalment en neurocirurgia i microcirurgia per utilitzar l'efecte tèrmic per a la coagulació i, per tant, el oclusió de vaixells. Quan s’utilitza cirurgia d’alta freqüència, sempre s’ha de tenir en compte que diferents estructures biològiques també tenen forces de resistència diferents. En el cas de la sang, per exemple, és de 0.16 x 10 ohmímetres, en comparació amb 3.3 x 10 ohmímetres en el cas de teixit gras. Per garantir la seguretat del pacient, assegureu-vos que es mantingui sec i aïllat, que no hi hagi contacte amb un dispositiu a terra pell contacte amb el metge o ajudant. El cirurgià ha de portar guants especials durant el procediment
Riscos, efectes secundaris i perills
Si el cirurgià compleix tots els estàndards de seguretat i higiene especificats durant l’ús de la cirurgia per radiofreqüència, aquest és un mètode quirúrgic molt segur. Per exemple, si l'elèctrode neutre s'oblida o s'aplica incorrectament, és greu cremades es pot produir. El corrent no es retorna al generador, sinó que es descarrega a través de la taula d'operacions o altres equips a terra. Si cremades es produeix en el pacient, es distingeix entre cremades endògenes, exògenes i pseudo. Endògena cremades es produeixen quan el corrent Densitat al teixit és massa alta. Això pot passar, per exemple, si el pacient entra en contacte amb equips conductors i a terra durant el procediment. Les cremades exògenes, en canvi, resulten de la combustió de líquids o gasos. Això pot lead a petites explosions i, per tant, cremades. La causa d’aquestes explosions pot ser pell desinfectants o gasos anestèsics. Es parla d’una pseudo-cremada quan no hi ha la causa d’una cremada endògena ni exògena. A més, cal tenir en compte que els marcapassos es poden danyar mitjançant l’ús d’electrocirurgia. Per tant, s’ha de ponderar el risc aquí i, si cal, s’ha de consultar un internista.
