El peu tallat (pes calcaneus) és una deformitat relativament freqüent en què el peu es doblega cap amunt tant que els dits dels peus poden tocar la canella amb una pressió lleugera i el taló és el punt més baix. Hi ha dues formes de tall del dit, congènites o adquirides.
Què és un peu de taló?
Amb un peu de taló, el peu està dret cap amunt, no es pot parar a la planta del peu. Amb un peu de taló, només es pot parar sobre el taló. La planta del peu es gira lleugerament cap a l'exterior. L’excessiva flexió cap amunt, especialment en lactants amb forma congènita del peu del taló, permet que el dors del peu pugi fins a la canya. El Tendó d’Aquil·les està molt estès i desgastat per aquesta mala postura. El tendons i la pell a la part posterior del peu, en canvi, s’escurcen. Aquesta forma de desalineació és l’oposat al peu punxegut, en què el peu està severament hiperextès i els dits apunten cap avall en lloc del taló.
Causes
El dit del dit pot tenir diferents causes, segons si sigui congènit o adquirit. La forma congènita pot ser causada per un desequilibri genètic muscular. El peu de tall també es produeix en certs medul · la espinal trastorns, com ara espina bífida, o en danys al fitxer cervell, com ara la causada per la hipòxia (manca de oxigen). Una altra possible causa del hackfoot és una posició desfavorable del embrió al úter. Si el peu no té prou espai i es veu obligat a doblegar-se fort cap amunt, es forma un hackfoot. Tanmateix, aquesta forma retrocedeix bé en les primeres setmanes de vida. El peu de taló adquirit es produeix quan els músculs del vedell es veuen alterats en la seva funció. Això pot ser causat per lesions del nervi tibial o del Tendó d’Aquil·les. Una puntera pirata també pot resultar d'un repartiment aplicat incorrectament.
Símptomes, queixes i signes
En un peu de taló, el taló es doblega cap amunt, de manera que les persones afectades han de caminar gairebé exclusivament pel taló, cosa que posa molta tensió i condueix a punts de pressió. A causa de la malposició, el peu està estirat excessivament en conjunt i difícilment és possible col·locar-lo a terra quan es camina. Només es pot estirar en una mesura molt limitada i de peu sobre els dits és gairebé impossible. De vegades, la deformitat pot ser tan greu que la part posterior del peu pot tocar la part inferior cama. Els nens que neixen amb el peu del taló tenen dificultats aprenentatge caminar i aprendre tard a causa de la deformitat del peu. Com que el peu no es pot col·locar correctament, hi ha un desalineament permanent en caminar, amb el genoll i el maluc articulacions doblegada i la pelvis severament inclinada. A causa d’aquesta manera de caminar defectuosa, el peu del taló subratlla cada vegada més l’estàtica de tot l’esquelet. dolor es produeix al taló perquè està sobrecarregada crònicament durant la marxa i la parada. La pressió permanent sobre el teixit del taló pot lead a pressió necrosi causa que el oxigen el subministrament al teixit es veu afectat per la pressió constant.
Diagnòstic i progressió
El taló tallat es pot diagnosticar clarament pel seu aspecte. La flexió severa cap amunt del peu i la rotació exterior de la planta del peu donen l’aspecte típic. Amb un de raigs X, el metge pot visualitzar la malposició del peu i determinar qualsevol efecte sobre la resta de l'esquelet. En els nounats, el dit del taló, si és causat per una posició forçada al úter, retrocedeix per si sola en pocs dies. Si aquesta malposició existeix en adults, per exemple a causa d’una lesió del nervi tibial, ja no és possible que portin els dits del peu a terra. La caminada es fa als talons, cosa que provoca una sobrecàrrega del teixit del taló. A la llarga, dolor es desenvolupa, caminar és difícil o impossible, segons la gravetat de la deformitat. La postura del cos canvia a causa del peu del taló, ja que la persona afectada ja no pot realitzar les seqüències normals de moviment quan camina. Això pot lead fins a una inclinació de la pelvis, acompanyada per una esquena buida cada vegada més pronunciada. Als talons, els teixits poden inflamar-se a causa de la pressió constant i morir amb el pas del temps (pressió necrosi).
complicacions
El peu del taló als peus provoca una deformitat molt severa del peu. Aquesta deformitat comporta diverses molèsties quan es camina i es posa de peu i, en general, també comporta relativament greus dolor.A causa de la malposició, Zeus també provoca altres queixes, com l’anomenada esquena buida. A causa de les restriccions de moviment i el dolor permanent, molts pacients també pateixen queixes psicològiques o depressió. De la mateixa manera, pot haver-hi una lleu irritabilitat. Els nens també poden ser burlats o assetjats a causa de la malaltia. El tractament de la malaltia és simptomàtic i causal. El dolor es pot limitar amb l'ajuda de analgèsics, i no es produeixen complicacions. No obstant això, l’ús a llarg termini de analgèsics també pot causar danys al fitxer estómac. A més, hackleg també es pot corregir amb relativa facilitat. No obstant això, en la majoria dels casos, continuen sent necessàries diverses teràpies per limitar completament els símptomes. No es produeixen més complicacions ni molèsties durant el tractament. Per regla general, els símptomes del peu del taló ja no es produeixen a l'edat adulta. La malaltia tampoc redueix l’esperança de vida del pacient.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En la majoria dels casos, el hackleg és congènit i es detecta en nadons just després del naixement. Pot ser causat per una posició incòmoda a l'úter durant embaràs o pot estar predisposat genèticament. Sovint és una deformitat temporal que es corregeix al cap d’uns dies. Tanmateix, un dit del taló també pot ser causat posteriorment per una lesió, com ara una ruptura del Tendó d’Aquil·les. En cas d’una deformitat més greu, que provoca punts de dolor i pressió i dificulta la marxa, s’ha de consultar definitivament amb un metge. Normalment, ja pot identificar el motiu pel tipus de malposició i el malestar causat per aquesta. A més, un Radiografia pot proporcionar informació encara més detallada sobre la causa. Si el peu no torna a la posició correcta pel seu compte, el metge pot prescriure fisioteràpic mesures; en casos més rars, s’ha de realitzar una cirurgia per corregir la deformitat. Atès que el peu del taló pot provocar més queixes del sistema múscul-esquelètic a causa d’una postura incorrecta, les persones afectades haurien de consultar un metge tan aviat com sigui possible per mesures es pot iniciar amb temps.
Tractament i teràpia
Teràpia es basa en la causa. Peu pirata, causat en el nounat per una posició massa ajustada al úter, es pot tractar fàcilment. Sol regressar gairebé per si mateix. El tractament que s’ha de fer aquí només té un efecte de suport al peu, ja que el porta repetidament a la posició correcta amb suaus massatges de pressió, el manté durant uns segons i el deixa anar de nou. Si el taló està més severament desenvolupat, pot ser necessari mantenir-lo en la posició correcta durant la nit amb fèrules. Fisioteràpica mesures es pot utilitzar per donar suport a la regressió. Si s’adquireix el peu del taló, pot ser que sigui necessària una cirurgia. En aquest cas, es talla una falca del os del taló i així es corregeix la malposició. Un altre possible quirúrgic teràpia és escurçar el tendó d’Aquil·les o endurir el turmell conjunt.
Perspectives i pronòstic
Un peu de taló és una malposició del peu, mitjançant la qual el peu s’inclina constantment cap amunt. En aquest cas, la totalitat os del taló es troba fortament en una mena d’extensió de la part inferior cama. A més, sovint hi ha un revolt del taló que apunta cap a l’exterior. És molt difícil donar un pronòstic específic en el cas d’un peu de taló, ja que aquest quadre clínic es pot produir en diferents graus de gravetat. En general, es pot donar un pronòstic positiu per al peu del taló, ja que es pot obtenir una millora fisioteràpia o mitjançant una intervenció quirúrgica. En els nadons, aquest hackfoot es produeix amb molta freqüència. Tanmateix, això no s’anomena un quadre clínic explícit. Aquest fenomen sol desaparèixer en pocs dies, de manera que no cal iniciar cap tractament adequat. Els que decideixen contra el tractament han de tenir complicacions considerables. Al llarg de l 'edat, danys conseqüents permanents a l' articulacions pot ocórrer en determinades circumstàncies.
Prevenció
No es pot prevenir el hackleg congènit perquè és genètic o és causat per la quantitat d’espai de l’úter. Per evitar el peu de taló adquirit, s’ha de prestar atenció a la posició correcta del peu després d’accidents, quan cama ha d’estar immobilitzat per un embenat o un repartiment. Si el peu del taló s’ha format, s’ha de tractar el més aviat possible per evitar danys addicionals.
Aftercarecare
Les persones afectades no tenen en la majoria dels casos mesures especials ni directes ni possibilitats d’atenció posterior per al peu del taló. En aquesta malaltia, la primera prioritat és detectar i diagnosticar la malaltia en una etapa primerenca per evitar més molèsties o complicacions. Com més aviat es detecti la malaltia, millor serà el desenvolupament de la malaltia. El tractament de la malaltia es fa generalment amb una fèrula o amb plantilles. La persona afectada s’ha d’assegurar d’utilitzar-les SIDA permanentment perquè el peu del taló desaparegui completament. Mesures d'un fisioteràpia o una fisioteràpia també pot ser molt útil amb un peu de taló i alleujar les queixes de manera permanent. Sovint, els exercicis de fisioteràpia també es pot realitzar a casa del pacient per accelerar el procés de curació. Si el taló es corregeix mitjançant cirurgia, el pacient ha de tenir cura del peu després del procediment i no fer esforços. També s’han d’evitar activitats físiques i estressants. Com a regla general, el peu de peu no redueix l’esperança de vida de la persona afectada. No són necessàries altres mesures de cura posterior.
Què pots fer tu mateix?
El peu de peu congènit sol regressar per si sol en pocs dies. En la resta de casos, el malposició del peu s’ha de tractar terapèuticament. El tractament es pot recolzar eficaçment amb algunes mesures. Es recomana un entrenament dirigit del peu per enfortir els flexors del peu i dels peus, acompanyant el tractament fisioterapèutic. Els massatges suaus a pressió també són eficaços i són particularment útils en el cas del peu del taló lleu. És possible que calgui corregir deformitats greus amb l’ajuda d’unes fèrules o foses, de vegades només a la nit. Si no és possible corregir suficientment el taló, s’indica l’ús de sabates ortopèdiques amb plantilla. En adolescents i adults, especialment en el cas d’un peu de peu accidental, és necessari un tractament quirúrgic. Després de la intervenció quirúrgica, l’afectat ha d’estar en repòs estricte al llit. El peu afectat s’ha de preparar lentament per a tots els dies estrès amb l’ajut de la fisioteràpia o l’esport lleuger. En els primers dies a setmanes després de la intervenció, es recomana portar plantilles ortopèdiques. El metge responsable ha de decidir en cada cas quines mesures poden adoptar-se les persones afectades.
