La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l'anèmia hemolítica. Antecedents familiars Hi ha persones a la teva família amb trastorns de la sang? Hi ha alguna malaltia hereditària a la teva família? Història social Quina és la teva professió? Estàs exposat a substàncies laborals nocives en la teva professió? Historial mèdic actual/medicina sistèmica... Anèmia hemolítica: història clínica
Sang, òrgans de formació de sang - sistema immunitari (D50-D90). Anèmia aplàstica: forma d'anèmia (anèmia) caracteritzada per pancitopènia (reducció de totes les sèries de cèl·lules a la sang; malaltia de cèl·lules mare) i hipoplàsia concomitant (deteriorament funcional) de la medul·la òssia. Anèmia hemorràgica, aguda (font de sagnat: principalment genital o gastrointestinal/tracte gastrointestinal). Anèmia ferropènica (anèmia deguda al ferro... Anèmia hemolítica: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Les següents són les principals malalties o complicacions a les quals pot contribuir l'anèmia hemolítica: Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99). Augment de la susceptibilitat a la infecció Psiqui-sistema nerviós (F00-F99; G00-G99) Trastorns de concentració Fatiga Símptomes i paràmetres clínics i de laboratori anormals no classificats en cap altre lloc (R00-R99). Dispnea (falta d'alè) Hemoglobinúria: coloració vermella de l'orina... Anèmia hemolítica: complicacions
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més: inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) [pal·lidesa de la pell i de les mucoses, icterícia (groguenc de la pell)] Examen de l'abdomen (abdomen): percussió (tac) de... Anèmia hemolítica: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Recompte sanguini petit [anèmia normocròmica normocítica: MCV normal → MCH normocítica normal → MCHC normocròmic normal]] Hemograma diferencial [vegeu "Notes addicionals" a continuació]] Reticulòcits ("eritròcits joves") [ ↑↑ ] Paràmetres inflamatoris - PCR (C- proteïna reactiva) o ESR (taxa de sedimentació d'eritròcits) [ ↑ ] Estat de l'orina [urobilina urinària... Anèmia hemolítica: prova i diagnòstic
Objectius terapèutics Compensació de l'anèmia Cura (vegeu a continuació beta-talassèmia). Recomanacions terapèutiques La teràpia de l'anèmia hemolítica depèn del trastorn subjacent en cada cas. En molts casos, es necessiten transfusions de sang addicionals. Vegeu també a "Teràpia addicional". Teràpia d'una crisi hemolítica aguda en el context d'un incident transfusió (mala transfusió en el sistema AB0): aturada immediata... Anèmia hemolítica: teràpia farmacològica
Segons la causa exacta, pot ser que s’hagi de realitzar una cirurgia. Per exemple, això és necessari per a defectes congènits com l’anèmia esferocítica. En aquest cas, s’elimina la melsa (esplenectomia).
Per prevenir l’anèmia hemolítica, s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductual Activitat física Córrer intens o marxes intenses Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions). Venom de serp de coure Venoms d'aranya
Els següents símptomes i queixes poden indicar anèmia hemolítica: Símptomes principals Fatiga/cansament Reducció del rendiment Dispnea d'esforç: dificultat per respirar durant l'esforç. Marejos Sorolls a les orelles Pal·lidesa de la pell i les mucoses Icteri – groguenc de la pell Hemoglobinúria – coloració vermella de l'orina a causa de l'hemoglobina. Esplenomegàlia: augment de la melsa.
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) L'anèmia hemolítica és causada per una ruptura prematura i augmentada dels eritròcits (glòbuls vermells). En aquest procés, a causa d'una gran varietat de causes (vegeu més avall), es produeix un augment de la ruptura a la melsa, i més tard al fetge i la medul·la òssia. Si aquests llocs de degradació també estan sobrecarregats, hemòlisi intravascular (dins d'un vas)... Anèmia hemolítica: causes
Mesures generals Revisió de la medicació permanent a causa del possible efecte sobre la malaltia existent. Evitació de l'estrès ambiental: verins de serp de coure i aranyes Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica En el trasplantament de medul·la òssia, la medul·la s'extreu de la cresta ilíaca del donant mitjançant un punxó. A partir d'això, les cèl·lules mare s'aïllen i s'injecten al receptor. Indicacions per a l'os... Anèmia hemolítica: teràpia
Diagnòstic de dispositius mèdics opcionals (segons els resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i diagnòstic obligatori de dispositius mèdics) per a una aclariment diferencial del diagnòstic. Ecografia abdominal (examen ecogràfic dels òrgans abdominals): per excloure fonts de sagnat al tracte gastrointestinal, malalties renals o hepàtiques.
