Acromegàlia: símptomes, queixes, signes

In infància, excés de STH abans del tancament de l’epifisari articulacions (plaques de creixement) condueix a un gigantisme proporcionat (gigantisme hipofisari; marcat estatura alta; els pacients solen arribar a una alçada> 2 m). En adults, és a dir, després de finalitzar el creixement fisiològic, la producció excessiva de STH es manifesta exclusivament a la cap, acres (parts del cos que sobresurten com mans i peus, barbeta i mandíbula inferior, orelles, nas, protuberàncies oculars i genitals) i òrgans viscerals (òrgans a l'abdomen). Els símptomes i queixes següents poden indicar acromegàlia:

  • Ampliació dels extrems del cos com el nas, mentó, orelles, mans (ja no hi caben anells de noces), peus (mida de sabata ↑).
  • Engrossiment facial / cuir cabellut pell, augment de les arrugues (front pronunciat arrugues, arrugues profundes al voltant del boca) → engrossiment de trets facials.
  • Creixement de la part superior i mandíbula inferior (pronòstic (protuberància del mandíbula superior), maloclusió (maloclusió), buits entre les dents).
  • Ampliació de peces articulars cartilaginoses.
  • Ungles engruixides i endurides
  • Hipertensió arterial (hipertensió arterial)
  • Artropatia (malaltia articular), no especificada (artritis).
  • Artràlgia, difusa
  • Dolor a les extremitats
  • Alteracions visuals / restriccions del camp facial / pèrdua visual (compressió del quiasma òptic).
  • Augment de la pressió intraocular
  • La debilitat muscular
  • Macroglòssia (ampliació del llengua) → parla (parla desordenada), deglució i oclusió trastorns.
  • Veu profunda
  • Retenció d'aigua (retenció d'aigua)
  • L'augment de pes

Pell

  • Acne
  • Hiperpigmentació difusa
  • Hiperhidrosi (sudoració no fisiològicament forta).
  • Hipertricosi (a cabell Densitat superar el grau habitual de pèl específic del sexe o una pilositat en zones sempre sense pèl).
  • Seborrea (augment de la secreció de sèu).
  • Engrossit, suat, pell grasa (porus de la pell engrandits), olor corporal desagradable.
  • Altres canvis de la pell inclouen:
    • Nombrosos fibromata pendulantia (fibromes pedunculats; "pell etiqueta").
    • Seborreica berrugues (berrugues d'edat), en gran quantitat (signe de Leser-Trelat).
    • Pyoderma gangraenosum (malaltia dolorosa de la pell en què es produeix una ulceració o ulceració (ulceració o úlcera) i gangrena (mort de teixits a causa de la reducció del flux sanguini o altres danys) en una àrea gran, generalment en un lloc)
    • Psoriasi (psoriasi)

Rgans

  • Hepatomegàlia (ampliació).
  • Cardiomegàlia (ampliació del cor)
  • Splanchno- / Visceromegàlia (ampliació anormal de òrgans interns).
  • Boc (ampliació de la glàndula tiroide)

Funcions endocrines i metabolisme

  • Alopècia (caiguda del cabell)
  • Trastorns del metabolisme dels lípids
  • Galactorrea (anormal la llet materna secreció) (en presència d 'un adenoma que segrega simultàniament GH i prolactina).
  • Ginecomastia (ampliació de la glàndula mamària masculina).
  • Hirsutisme - augment del terminal cabell (pèl llarg) en les dones, segons el mascle patró.
  • Creixement alt (gigantisme): quan acromegàlia es produeix a infància, és a dir, abans del tancament epifisari.
  • Hiperinsulinèmia (insulina resistència) → Patològica glucosa tolerància, diabetis mellitus tipus 2.
  • Hipòfisi ("referent al glàndula pituitària (hipòfisi) ”) símptomes d’error (a causa de l’espai intracranial).
  • Pèrdua de la libido
  • Oligo- /amenorrea; altres trastorns del cicle.
  • Pèrdua de trastorns de potència / libido

Sistema nerviós i psique

  • Cefàlgia (mal de cap)
  • Sindrome del túnel carpal - síndrome de compressió nerviosa que afecta el nervi mitjà al canell (causant parestèsies als primers tres dits i mig de la mà) [comú].
  • Tarsal síndrome del túnel: síndrome de compressió (síndrome del coll d'ampolla) al curs del N. tibialis ("nervi tibial") a la part posterior tarsal túnel; compressió sota el retinàcul flexor (relativament poc freqüent); quadre clínic: en primer pla hi ha dolor, parestèsies (alteracions sensorials; en part ardent) a la zona del l'avantpeu a (Nn.plantaris medialis i lateralis), de vegades amb radiació al taló medial (R. calcaneus); però també pot causar hipestèsia (entumiment) a la zona d’innervació del nervi tibial i, en casos excepcionals, parèsia (paràlisi) dels estenedors dels peus i dels flexors dels peus curts; diagnòstic: sonografia i ressonància magnètica (ressonància magnètica) [freqüent].
  • Labilitat de l’ànim, pèrdua de motivació, estat d’ànim depressiu.
  • La falta de concentració
  • Fatigabilitat ràpida, letargia
  • Dolor a la zona facial
  • Roncs i síndrome d'apnea del son

En general, es necessiten molts anys abans del diagnòstic de acromegàlia està fet. Més comú, acromegàlia es diagnostica entre la 3a i la 5a dècada de vida.