Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de lupus eritematós (LE). Història familiar
- Hi ha antecedents de malalties freqüents de la pell i malalties autoimmunes a la vostra família?
Història social
- Quina és la teva professió?
- Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar?
actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Heu notat algun canvi de pell? Si és així, en quines zones? Des de quan?
- Aquests canvis cutanis fan mal o noteu una major sensibilitat al tacte?
- Pateix pèrdua de cabell?
- Heu notat alguna anomalia com canvis de pell o úlceres al voltant de les membranes mucoses?
- Et sents malalt?
- Té / ha tingut febre recentment?
- Pateix dolor muscular o articular?
- Pateix mucoses o ulls secs?
- Sensació general de malaltia
- Heu notat alguna pèrdua de pes no desitjada?
- Pateix nàusees o diarrea?
- Heu notat un augment dels ganglis limfàtics?
- Té algun problema articular?
- Artràlgia, sovint al petit articulacions.
- Té molèsties musculars?
- Té problemes neurològics com cefàlgia (mal de cap), convulsions epileptiformes *, estats psicòtics *, alteracions cognitives, confusió aguda*, trastorns del moviment *.
- Has notat sequedat dels ulls?
Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.
- Té una exposició freqüent i gran al sol o a fonts de llum artificial com el solàrium?
- Ha perdut pes corporal sense voler?
- Fuma vostè? Si és així, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
Autohistòria inclosa la història de medicaments.
- Afeccions preexistents (malalties de la pell)
- operacions
- Les al·lèrgies
- Embarassos
Antecedents de medicaments
Medicaments que s’associa amb lupus eritematós:
- Inhibidors de l'ECA (antihipertensiu) - captopril, enalapril, lisinopril, cilazapril.
- Antiestrògens com anatrozol o tamoxifè.
- Bloquejadors beta (antihipertensius): acebutol, oxprenolol, practolol
- Biofarmacèutics (sinònims: biofarmacèutics, biològics, biològics o biològics) - etanercept, efalizumab, adalimumab, infliximab.
- bupropion (nicotina medicació per deixar de fumar).
- Calci bloquejadors de canals (antihipertensius) - diltiazem, verapamil, nifedipina, nitrendipina.
- Carbamazepina (antiepilèptic).
- Quinidina
- Cloropromazina (neurolèptic)
- Docetaxel (agent quimioterapèutic)
- D-Penicil·lamina
- Fluorouracil (agent quimioterapèutic)
- Griseofulvina (micòtica)
- Hepatitis Vacunació B: es va informar que pot provocar cutànies lupus eritematós.
- Inhibidors de l’HMG-CoA reductasa (estatines): simvastatina, pravastatina
- Hidantoïna (antiepilèptica) - avui en dia ja no s’utilitza.
- Hidralazina (antihipertensiva)
- Hidroclorotiazida (HTC)
- Interferó
- Isoniazida (tuberculostat)
- Les vacunes vives no s’han d’utilitzar en lupus eritematós cutani amb teràpia immunosupressora
- Leflunomida (immunosupressor).
- Leuprorelina - fàrmac hormonal, que s'utilitza principalment a pròstata càncer.
- Naproxè (analgèsic)
- Els estrògens
- Penicil·lamina
- Fenitoïna (antiepilèptica)
- Piroxicam (medicament antiinflamatori no esteroide, AINE).
- Procainamida (anestèsic local)
- Inhibidors de la bomba de protons - lansoprazol, pantoprazol, omeprazol.
- Reserpine (antihipertensiu).
- Rifampicina (fàrmac tuberculostàtic)
- Espironolactona (potassi-diurètic escarpador).
- Sulfasalazina
- Terbinafina (antifúngica) → cutània subaguda lupus eritematós (SCLE).
- Ticlopidina clorhidrat (inhibidor de la funció de plaquetes antagonitzant l’ADP).
Fenomen de Köbner
En el fenomen de Köbner, un inespecífic pell la irritació desencadena els símptomes de la pell que ja existeixen a causa d’una malaltia de la pell en una altra part del cos. El fenomen de Köbner es pot desencadenar per les irritacions de la pell següents:
- Tractament amb làser d’argó
- Sensibilització del DNCB (dinitroclorobencè)
- Actuació de electromiografia - registre de l’activitat elèctrica dels músculs pot lead al desencadenament del fenomen Köbner en el lupus eritematós profund.
- Rascar
- Crioteràpia (tractament per fred)
- Moxibustió - mètode de medicina tradicional xinesa.
- Dermatitis per contacte amb níquel
- Procediments quirúrgics
- Vacunació contra la verola
- Radiació (irradiació)
- Tatuatge
- Emissió UVA d’una fotocopiadora
- Cremades
- Ferides, ferides per mossegada
