Símptomes
Els símptomes més freqüents d’aguts periostitis són sobtats dolor Aquests es perceben i es descriuen com a opressius i extremadament desagradables, per la qual cosa dolor radia i es pot sentir en conseqüència a zones anatòmiques adjacents com el genoll, turmell o peu. Durant els moviments, la seva localització pot canviar i sovint es descriu com a augmentada pel pacient, cosa que comporta una restricció subjectiva del moviment. Apunyalament o ardent dolor rarament es troba en casos de periostitis.
A més, l'os de la zona de la tíbia és dolorós a causa de la pressió, que s'expressa mitjançant una sensació de dolor particularment forta tan aviat com es prem amb un objecte contundent o amb la mà sobre una zona afectada de la tíbia. A més, la inflamació a la zona de la canya és relativament freqüent, ja que també condueix a canvis inflamatoris en els teixits tous de la cama. De vegades també s’observa enrogiment de la pell per sobre de la canya.
A mesura que s’escalfa la tíbia, s’acaben els cinc símptomes cardinals (enrogiment, inflor, dolor, sobreescalfament i alteració de la funció) característics de la presència d’inflamació. Si el periost està severament inflamat, tot el cos es pot veure cada cop més afectat, cosa que l’afectat nota per una fatiga general i uniforme febre. De vegades, pus també està format i visible petit ebullicions apareixen, que es buiden sota pressió. Dins de la forma màxima de periostitisLa inflamació de la pell purulenta és la imatge completa de la periostitis, que s’ha de tractar immediatament.
Teràpia
Abans d’iniciar el tractament per a la periostitis, és important esbrinar què va provocar la inflamació, ja que el procediment posterior pot diferir fonamentalment com a resultat. En el cas de la sobrecàrrega crònica a través de l 'esport, el cama primer s’ha de refredar i protegir i evitar les activitats esportives corresponents en un futur proper. Teràpia sintomàtica amb medicaments com ibuprofèn o Voltaren es recomana, ja que ajuden a que la inflamació disminueixi més ràpidament i redueixi el dolor existent.
Si la inflamació de el periost és causada per la immigració de els bacteris, s’ha d’iniciar el tractament amb antibiòtics. Nombroses antibiòtics estan disponibles per a aquest propòsit, inclosos els antibiòtics que són particularment efectius en el teixit. Es recomana una aplicació paral·lela de mesures de refredament i antiinflamatòries per aconseguir ràpidament una millora subjectiva dels símptomes.
En el tractament de la periostitis de l'os de la canya, principalment antiinflamatòria analgèsics s’utilitzen, com ara del grup de medicaments antiinflamatoris no esteroides El ibuprofèn or Diclofenac. A més, un periòstic inflamació de la tíbia s’ha de tractar amb antibiòtics si és causat per els bacteris. El més utilitzat antibiòtics són les penicil·lines o la clindamicina que es pot tractar bé amb teixits, que s’hauria d’aplicar en un termini aproximat d’una setmana.
En casos excepcionals, però, és possible que el patogen específic no respongui a la teràpia amb l’ampli espectre habitual antibiòtics i es pot eliminar prou. Com a resultat, s’ha de realitzar una anàlisi especial de medicaments potencialment efectius, un antibiograma. Això vol dir que primer s’ha d’obtenir el material que conté el patogen, per exemple mitjançant una prova de frotis, i després analitzar-lo per poder iniciar una teràpia antibiòtica dirigida.
Depenent del patogen, pot trigar diverses setmanes i per tant prolongar el període fins a la curació. Ungüents frescos i antiinflamatoris poden ajudar a alleujar els símptomes de la periostitis de l’os de la canya. L’ingredient actiu diclofenac té un efecte analgèsic i antiinflamatori.
És ideal per a aplicacions externes a l'os de la canya. Diclofenac es troba a Voltaren® i Diclo-Schmerzgel®, per exemple. El conegut ingredient actiu ibuprofèn també té propietats analgèsiques i antiinflamatòries.
El doc® Ibuprofen Pain Gel també té un efecte beneficiós sobre osteomielitis de la canyella. Quan compreu altres ungüents, us heu d’assegurar que els productes siguin antiinflamatoris i siguin efectius contra el dolor. A més de protegir els afectats cama, hi ha remeis casolans que poden alleujar els símptomes.
Són ideals les compreses de formatge quallat, que s’envolten al voltant de la canya afectada. Les compreses es refreden, alleugen el dolor, tenen un efecte antiinflamatori i redueixen la inflamació. Es tracta d’un remei domèstic provat i econòmic i ben tolerat. A més, tots els altres refrigerants, com ara compreses de refrigeració o compreses humides amb aigua freda, són adequats per refredar el teixit i reduir la inflamació.
Les imatges alternes fredes i càlides poden ser efectives en el procés posterior. Una altra mesura, generalment complementària, en el tractament de la periostitis de la tíbia és l'aplicació d'una kinesiotape. No es pot tractar adequadament la periostitis aguda i greu kinesiotape; no obstant això, pot conduir a una millora dels símptomes subjectius.
Kinesiotape - una cinta adhesiva elàstica: s’aplica al llarg del recorregut de l’os de la canya i garanteix que els músculs funcionament al llarg o a la vora de l'os de la canya són alleujats per les forces de tracció aplicades. La durada de l'aplicació de kinesiotape varia segons la gravetat de la inflamació periòstia. Si, contràriament a les expectatives, hi ha un deteriorament de l’aplicació, s’ha d’aturar immediatament el tractament.
De vegades pot passar que un tractament únicament conservador de la inflamació periostal no sigui suficient per aconseguir una millora dels símptomes. Aquest pot ser el cas, per exemple, si la inflamació periòstica ha arribat a una etapa crònica a causa de la sobrecàrrega, de manera que el refredament o el tractament suau ja no tenen cap efecte positiu. A més, una teràpia conservadora sol ser desesperant si una periostitis causada per bacteris no es pot tractar prou eficaçment amb antibiòtics i és molt difícil de tractar.
En aquest cas, hi ha una preocupació raonable que la inflamació es pugui estendre a altres zones i causar danys sistèmics al pacient. En alguns casos, molt rars, inflamació de el periost es pot estendre fins aquí amputació de la cama s’hauria de considerar sense un tractament quirúrgic ràpid de la zona afectada. La reparació quirúrgica de la inflamació periòstia és una de les últimes opcions per eliminar el procés inflamatori i els agents patògens causants del cos.
El procediment quirúrgic es realitza en una clínica especialitzada en malalties sèptiques i normalment es realitza sota anestèsia general. Inicialment, es realitza una suficient desinfecció i cobertura, seguida d’una eliminació capa per capa del teixit tou en direcció a la tíbia afectada. Durant aquest procés, s’eliminen les parts mortes i altament inflamades.
Cal eliminar el periost severament inflamat proporcionalment i esbandir la zona de la tíbia amb una solució desinfectant especial. Finalment, els teixits tous tallats es tornen a unir capa per capa i finalment es tanca la pell. A continuació, es dóna al pacient un antibiòtic oral per assegurar-ne que en tingui gèrmens que poden haver penetrat a la regió de l'os normalment altament estèril es maten.
En casos rars, també s’aplica una cadena d’antibiòtics al periost. Es tracta d'una petita cadena recoberta amb un antibiòtic com gentamicina. Això s’allibera directament a la zona circumdant durant unes dues setmanes i pot actuar localment.
Així, la zona fortament inflamada es tractarà antibiòticament en dosis elevades, cosa que no seria possible sense efectes secundaris mitjançant l'administració d'un comprimit. Després es retira la cadena d’antibiòtics. Sovint, l’eliminació del periosteum inflamat crònicament té èxit. Malauradament, també hi ha alguns casos rars d’inflamació periòstica crònica que no responen amb èxit a cap teràpia. En aquests casos, fins i tot els procediments quirúrgics poden ser difícils, de manera que de vegades s’han de repetir diverses vegades.
