In osteomielitis - anomenat col·loquialment medul · la òssia inflamació - (sinònims del tesaurus: hematògens aguts osteomielitis; Osteomielitis aguda; Osteomielitis aguda a periostitis; Sèptica aguda osteomielitis; Os idiopàtic avascular necrosi; Brodie abscessos; Osteomielitis hematògena crònica; Osteomielitis multifocal crònica; Osteomielitis crònica; Osteomielitis crònica a periostitis nd; Osteomielitis crònica amb sinus de drenatge; Osteomielitis crònica amb os fístula; Os crònic abscessos; Dactilitis amb afectació òssia; Inflamació diafisària; Diafisitis; Difús periostitis; Osteomielitis Garré; Síndrome de Garré; Osteomielitis femoral cap; Osteomielitis infecciosa; Periostitis infecciosa; Supuració òssia; Inflamació òssia; Os granuloma; Granuloma ossi a causa del cos estrany residual; Infecció òssia ank; Medul · la òssia flegmó; Seqüestre ossi; Os úlcera; Periostitis congènita; Osteomielitis no purulenta; Osteomielitis; Osteomielitis del maluc; Osteomielitis del fèmur; Osteomielitis del peu; Osteoperiostitis; Ostitis; Supuració pericranial; Periòstic abscessos; Abscés periòstic amb osteomielitis aguda; Abscés periòstic amb osteomielitis crònica; Abscés periòstic amb osteomielitis; Periostitis; Periostitis del taló; Periostitis amb osteomielitis; Periostosi amb osteomielitis; Tumor de Pott; Tumor de Pott; Osteomielitis òssia temporal; Abscés escapular; Osteomielitis sèptica; Sesamoiditis; Osteitis esclerosant de garré; Osteomielitis esclerosant no purulenta; Osteitis esclerosant no purulenta; Radis d’estiloiditis; Estiloiditis cubital; Osteomielitis subaguda; Osteomielitis subaguda a la periostitis; Subperiosteal abscés ossi; Osteomielitis supurativa; Abscés trocantèric; Periostitis circumscrita; ICD-10 M86. -: Osteomielitis) és una inflamació de l’os (osteitis). Comença al medul · la òssia cavitat i s’estén als components ossis i al periost. En la majoria dels casos, una infecció amb els bacteris és responsable de l’osteomielitis. El més freqüent (en aproximadament el 75-80% dels casos) són patògens Estafilococ aureus i coagulasa-negatius estafilococs. No obstant això, el ß-hemolític A-estreptococs, altres els bacteris, virus i els fongs també són possibles agents patògens. Segons la manera com els agents patògens van entrar a la medul·la òssia, es distingeixen les següents formes d’osteomielitis:
- Forma exògena: en aproximadament el 80% dels casos, l’osteomielitis es produeix després d’un trauma (lesió) o d’una cirurgia (forma adquirida posttraumàtica-postoperatòria). Els patògens entren a l'os des de l'exterior.
- Forma endògena: aproximadament el 20% és la forma endògena d’osteomielitis, en què es tracta de la sembra de patògens a partir d’un focus d’inflamació existent, com ara amigdalitis (amigdalitis) (forma hematògena).
Segons la ICD-10-GM, es distingeixen les següents formes d’osteomielitis:
- Osteomielitis hematògena aguda (ICD-10-GM M86.0-): afecta gairebé només nens i adolescents (preferència pel sexe masculí); normalment el Articulació del maluc es veu afectada ("coxitis infantil").
- Altres osteomielitis agudes (CIM-10-GM M86.1-).
- Osteomielitis subaguda (ICD-10-GM M86.2-)
- Osteomielitis crònica (COM)
- Osteomielitis multifocal crònica (ICD-10-GM M86.3-)
- Osteomielitis crònica amb fístula (ICD-10-GM M86.4-)
- Altres osteomielitis hematògenes cròniques (ICD-10-GM M86.5-)
- Altres osteomielitis cròniques (ICD-10-GM M86.6-)
- Altres osteomielitis (ICD-10-GM M86.8-)
- Osteomielitis no especificada (ICD-10-GM M86.9-)
Relació de sexes: els homes i els homes són més afectats que les dones i les nenes. Pic de freqüència: la forma exògena d’osteomielitis es produeix predominantment a l’edat adulta, mentre que la forma endògena afecta predominantment a nens i adolescents. Aquí, aproximadament el 80% dels afectats tenen menys de 16 anys. Curs i pronòstic: el pronòstic de la malaltia depèn principalment del tipus de patogen, de l’edat del pacient i del funcionament del sistema immune. En els nens, les possibilitats de recuperació són generalment millors. La forma aguda es pot curar completament. Fins al 30% dels osteomielítids aguts tenen un curs crònic. Aquesta variant és molt més difícil de tractar, pot persistir durant anys, així com recaure (recidivar).
