Interaccions
Les interaccions de mirtazapina amb altres fàrmacs són mínims. Els fàrmacs antiepilèptics carbamazepina i fenitoïna pot accelerar la ruptura de mirtazapina al cos, que possiblement pot provocar un augment de la dosi de mirtazapina. Si mirtazapina es pren juntament amb liti, que també té un antidepressiu efecte, els efectes i efectes secundaris de la mirtazapina poden augmentar. L'efecte atenuant d'altres substàncies, com l'alcohol o benzodiazepines, també es pot augmentar si es pren mirtazapina al mateix temps.
Contraindicacions
La mirtazapina no ha de formar part del seu pla de tractament si són propensos a reaccions d'hipersensibilitat a la substància activa o altres components d'aquest preparat. A més, no s'ha de prendre al mateix temps que un fàrmac del grup de substàncies actives dels inhibidors de la monoaminooxidasa (Inhibidors de la MAO). Per estar segur, s'ha d'observar un període d'almenys 14 dies entre la interrupció d'un inhibidor de la monoaminooxidasa i l'inici del tractament amb mirtazapina.
Fins i tot després de suspendre la mirtazapina i començar la teràpia amb un inhibidor de la monoaminooxidasa, encara haurien de transcórrer 14 dies. Una altra contraindicació per al tractament amb mirtazapina és la leucopènia, és a dir, un nombre reduït de blancs sang cèl·lules (leucòcits) en comparació amb la norma, que es poden detectar prenent una mostra de sang. Cal tenir precaució en les condicions següents: En cas d'incertesa, sempre heu de consultar al vostre metge o farmacèutic.
- Disfunció hepàtica greu
- Disfunció renal greu i
- Tendència a les convulsions
Mirtazapina i embaràs Lactància materna
En les primeres 12 setmanes de embaràs, sense efectes nocius sobre el embrió es van observar en utilitzar mirtazapina. Aquesta troballa es basa en aproximadament 100 embarassos observats sota teràpia amb mirtazapina. Si la mirtazapina també s'utilitza en el curs posterior de embaràs fins al naixement, pot provocar trastorns d'adaptació com hiperexcitabilitat i tremolors en el nounat. L'ús de mirtazapina durant embaràs sempre s'ha de coordinar estretament amb el psiquiatre i ginecòleg.
Després del part, la teràpia s'ha de reprendre immediatament amb la dosi habitual. En general, es pot dir que la mirtazapina es pot prescriure en determinats casos durant l'embaràs, per exemple quan altres fàrmacs amb més experiència d'ús durant l'embaràs (per exemple sertralina o citalopram) no tenen el mateix efecte. Les pacients estables amb mirtazapina no haurien de canviar la teràpia encara que estiguin embarassades.
Se sap que la mirtazapina passa a la llet materna en petites quantitats. Malgrat això, no es van observar símptomes clínics en vuit nadons alletats després de la teràpia amb mitrazapina a la mare. Per tant, la mirtazapina es pot prescriure amb restriccions durant la lactància materna si altres fàrmacs per als quals hi ha més experiència no funcionen adequadament. Si us plau, discutiu l'ús de mirtazapina durant l'embaràs i la lactància amb el vostre metge tractant.
