Símptomes
Un flaix calent és una sensació de calor espontània que pot acompanyar-se de sudoració, palpitacions, rubor pell, sentiments d’ansietat i posteriors calfreds, i dura uns minuts. Els flush afecten principalment al cap i la part superior del cos, però de vegades tot el cos. Els flors sovint també es produeixen a la nit, s’acompanyen de sudoració i provoquen trastorns del son (suors nocturns). La intensitat i la freqüència varien molt de dona a dona, des de lleus i poc freqüents fins a greus i molt freqüents. els fogots són un dels símptomes més freqüents de menopausa. Es produeixen en dones a partir dels 40 anys i poden precedir els canvis del cicle menstrual. Poden persistir durant molts anys, però normalment desapareixen sols. Les complicacions inclouen una reducció de la qualitat de vida i la interferència amb les rutines diàries normals. Els flors poden provocar sentiments de vergonya, impotència, frustració i ira.
Causes
els fogots són causades per vasodilatació perifèrica. S'ha identificat un possible desencadenament agut com un lleuger augment de la temperatura corporal, per exemple, durant l'activitat física, estrèso roba inadequada. En un estudi, es va demostrar que l’anomenat rang de temperatura termoneutral, en què les persones ni tremolen ni suen, es redueix en dones amb els xafogors. Sembla que això és un trastorn de la termoregulació a nivell de hipotàlem. Caiguda dels nivells d’estrògens a menopausa se’ls acusa de ser una causa més profunda, però també semblen estar implicats altres mecanismes. Ambdós van augmentar el pes corporal i de fumar pot augmentar el risc.
Diagnòstic
Excepte la picor i l’aparició de xiscles, la simptomatologia del rentat s’assembla molt urticària colinèrgica, però es produeix principalment en persones més joves. Els medicaments també provoquen bufades, per exemple, SERM, com ara tamoxifè i raloxifè (comú). Cancel·len els efectes de estrògens i s'utilitzen contra càncer de mama. Alguns altres, per exemple, trastorns endocrins i metabòlics, es poden considerar com a diagnòstics diferencials. Els homes poden ser afectats per les sofocacions com a part de la teràpia pròstata càncer (veure a sota bicalutamida).
Tractament no farmacològic
Evitar estrès, relaxació les tècniques, l’exercici i l’esport poden tenir un efecte positiu. Potencial factors de risc tal com de fumar, alcohol (dilata sang d'un sol ús i multiús.), cafeïnai s’ha d’eliminar l’augment del pes corporal sempre que sigui possible. Eviteu la calor i el refredament segons sigui necessari:
- Roba lleugera adequada al medi ambient
- Traieu la roba massa calenta
- Poc a l'aire fresc per refredar-se
- Beure una beguda fresca o xuclar un glaçó de gel
- Regula el clima de l’habitació
Tractament farmacològic
Estrògens:
- Els estrògens són molt efectius segons els assaigs clínics, reduint la freqüència i la intensitat entre un 70% i un 90%. Perquè estrògens pot augmentar el risc de càncer de mama i les malalties cardiovasculars, entre altres coses, s’han d’utilitzar amb precaució al mínim possible dosi i per a durades curtes. Ja que l’efecte és dosi-dependent, la dosi es pot ajustar en conseqüència. A més dels estrògens, altres les hormones tal com tibolona estan disponibles i alguns progestina també són eficaços.
Antidepressius:
- Especialment venlafaxina i einge SSRI com paroxetina són eficaços contra les flors, però una mica més febles que els estrògens. A més, ajuden a la coexistència malaltia mental. Baix-dosi paroxetina es va aprovar als Estats Units el 2013 per al tractament de les flors relacionades amb la menopausa (Brisdelle).
Cimicifuga (cohosh negre):
- S'utilitza àmpliament en fitoteràpia i està aprovat en molts països per a aquesta indicació. Hi ha preparats disponibles que només s’han de prendre un cop al dia. Possible efectes adversos incloure problemes digestius i molt poques vegades fetge danys. Si el color groc del pell o altres símptomes que suggereixen fetge si es produeixen danys, s’han d’abandonar els remeis. Segons la fitoteràpia racional, estandarditzada extractes s’hauria d’utilitzar.
Sàlvia:
Fitoestrògens:
- Com els lignans, les isoflavones i els coumestans són compostos vegetals secundaris sense estructura esteroide amb efectes estrogènics febles. Les isoflavones es troben, per exemple, a trèvol vermell o de soja. La seva eficàcia és controvertida. Trèvol vermell no es comercialitza com a droga, sinó com a aliment complementar. Des del nostre punt de vista, no s’han d’aplicar (vegeu a sota trèvol vermell).
Medicina alternativa:
- En medicina alternativa, molts altres agents com ginseng, oli d’onagra, vitamina E, s’utilitzen antroposofies, espagírics i homeopàtics. És possible un intent de teràpia, sempre que no hi hagi contraindicacions o interaccions. Les dades clíniques són insuficients; l'eficàcia no està confirmada científicament. L’avantatge és la millor tolerabilitat en comparació amb els sintètics.
Placebo:
- Finalment, s’ha demostrat que molts tractaments tenen una elevada placebo efecte; per tant, molts tractaments es perceben subjectivament com a efectius.
