En l'estat subagut, el focus no només està posat dolor alleujament, però també en l'ensenyament de moviments quotidians que responguin l'esquena i l'entrenament funcional dels músculs estabilitzadors per construir un cotí muscular del tronc. Activitats de la vida diària = comportament amigable amb l’esquena a la vida quotidiana i a la feina De peu dret: objectius: En primer lloc, el pacient ha de desenvolupar una consciència corporal de com se sent la diferència entre la posició “casual” i la postura activa. En una posició de peu casual, el pacient penja a l’aparell de suport passiu de la columna vertebral, format pels components ossis de la columna vertebral, la càpsula i l’aparell lligamentós i els discos intervertebrals.
A la llarga, la posició passiva condueix a la sobrecàrrega del sistema de suport, a l’augment de la formació de l’esquena buida i al genoll estirat excessivament articulacions. Una postura activa requereix un bon sistema de suport actiu (músculs profunds i superficials del tronc) per mantenir una posició del cos vertical fins i tot durant diverses hores al dia. Només després d’un període més llarg d’exercici es percep una postura vertical com un alleujament, ja que els músculs entrenats es poden utilitzar econòmicament amb menys tensió i força.
Si és possible, la durada s'ha d'interrompre canviant d'una cama a l'altre i per relaxació fases assegudes. Per formar la sensació corporal, ensenyar una postura correcta i una distribució econòmica del pes, és útil l’ajuda d’un terapeuta i d’un mirall. A través del mirall, el pacient és capaç de controlar la seva correcció de postura de forma independent a casa.
Rendiment de l'exercici:
- Aprendre a mantenir-se dret
- Tensió econòmica de la musculatura postural
- Relleu de l’aparell de suport passiu
- Posició inicial: Stand
- Aixecament actiu de l'arc longitudinal del peu
- Lleugera flexió del genoll
- Aixecament actiu dels músculs del sòl pèlvic
- Tensió activa dels músculs abdominals profunds
- Estirar l’estèrnum - mostrar la medalla d’or -
- Estiraments llargs del coll
A l'esquena aguda dolor, seure perllongat sovint pot augmentar el dolor, ja que la pressió de càrrega als discos intervertebrals és més alta que quan s’està de peu o caminant. Per tant, s’han d’evitar períodes més llargs de seure en condicions agudes. En primer lloc, amb l’ajuda del terapeuta i un mirall (l’autocontrol és possible a casa), el pacient ha de desenvolupar una consciència corporal sobre com se sent la diferència entre la posició asseguda “casual” i la posició activa asseguda vertical.
Quan s’asseu de manera casual, es penja a l’aparell de suport passiu de la columna vertebral, cosa que provoca una càrrega de pressió augmentada als discos intervertebrals i als lligaments de la columna lumbar. A més, coll dolor es pot produir a la "postura asseguda amb respatller rodó" a causa de hiperextensió de la columna cervical. Posició inicial: assegut en un tamboret o una cadira Objectius:
- Aprendre a seure dret
- Tensió econòmica de la musculatura postural
- Alleujament de la pressió dels discos intervertebrals
Exercici d’exercici: per descomptat, aquesta sessió activa no la pot mantenir un pacient sense formació durant molt de temps.
Practicant repetidament la postura asseguda activa, la tensió bàsica dels músculs s’aconsegueix en conseqüència i es pot activar durant un període de temps més llarg amb menys esforç. En qualsevol cas, el pacient plagat de disc hauria de plantejar-se la compra d’un seient que alleugeri la columna vertebral a casa i a la feina. Consells per alleujar:
- Els peus es mantenen fermament a terra, amb un angle de maluc i genoll no inferior a 90 °, les cames estan separades
- Cerqueu la posició mitjana entre “buit cap enrere” i “columna lumbar rodona”, seieu als ossos
- Aixecament actiu dels músculs del sòl pèlvic
- Tensió activa dels músculs abdominals profunds
- Aixecar l’estèrnum - Mostrar medalla d’or -
- Omòplats cap a les butxaques dels pantalons
- Estiraments llargs del coll = suggeriment de la barbeta doble
- Canvieu sovint la postura, recolzant-vos en els respatllers o la taula
- Canvi de posició a la cadira cap endavant i cap enrere.
Lliscament només per la força dels músculs gluteals (lliscament de pernil)
- Gireu la cadira frontalment cap a la persona asseguda al vostre costat
- Utilitzeu coixins sota les natges (possiblement un coixí inclinat) i a la columna lumbar per a un millor suport de l’esquena
- Configureu una estació de treball ergonòmica
- Descripció Mobles de seients i estació de treball ergonòmica
Quan es doblega i, sobretot, quan s’aixeca amb una flexió inclinada i cap enrere, es produeix un augment massiu de la pressió sobre els discos intervertebrals. La majoria de pacients amb hèrnia discal lumbar ja ho han experimentat dolorosament. Qualsevol postura incorrecta en doblegar-se i aixecar-se pot tornar a provocar un augment mal d'esquena i, en el pitjor dels casos, afavorir la recurrència de l’hèrnia discal.
Per sobre de tot, s’ha d’evitar el treball prolongat des d’una posició inicial inclinada, com a la llar, la jardineria o en determinades professions, i el “llevat i transport incorrecte” d’objectes pesats. Tot i això, no s’ha de concloure a partir d’això evitar aquestes activitats i només prendre-les amb calma, la qual cosa només resultaria en una pèrdua muscular addicional i una reducció progressiva del rendiment físic. Les activitats només s’han de dur a terme d’una manera diferent.
Tot i això, els requisits previs per a això són bons cama músculs i genoll articulacions que siguin el més saludables possible. Metes:
- Aprendre a doblar i aixecar sense dolor sense dolor d'esquena
- Alleujament de la pressió dels discos intervertebrals durant la flexió i l’aixecament
- Prevenció de la recurrència (recaiguda)
Posició inicial: Posició de pas Execució del revolt: Posició inicial: Dempeus amb les cames amplament enfilades, els peus orientats cap a l'exterior Execució de l'ascensor: Cova: s'ha d'evitar la càrrega asimètrica i unilateral de la columna vertebral
- Apropeu-vos el més a prop possible de l’objecte que voleu aixecar i col·loqueu-lo directament al davant
- En doblegar els genolls, les natges es mouen cap enrere al mateix temps
- La part superior del cos s’estira simultàniament des de les articulacions del maluc i es fa avançar mentre es tensen els músculs del tronc
- L'objecte s'aixeca i es porta prop del cos
- Col·loqueu de nou l'objecte directament davant del cos
- El camí de tornada és el contrari
- Quan porteu els articles, distribuïu-los per 2 butxaques
-
- Aneu a la posició agenollada amb suport a la cuixa
- La part superior del cos s’avança el més recte possible
- Alleugeriu! Agafa un objecte o lliga les sabates, per exemple
- Torneu a la posició de peu amb un suport renovat a la cuixa
- Si la força dels músculs de les cames no és suficient, podeu utilitzar un tamboret per recolzar-vos quan camineu amunt i avall
- Com a alternativa, quan lligueu sabates o talleu ungles, col·loqueu un peu sobre un esglaó o a la vora de la banyera
- Fer treballs a terra en posició de quatre peus (genolleres)
