Retenció urinària pot ser dolorós i tenir diverses causes. Un primer pas per combatre-la és diagnosticar adequadament la causa.
Què és la retenció urinària?
Esquema que mostra l’anatomia i l’estructura de l’orina bufeta. Feu clic per ampliar. En medicina, retenció urinària (també coneguda com isquúria) és quan es tracta d'una persona bufeta està ple i també se sent un ganes d’orinar, però és incapaç d’orinar. Retenció urinària pertany així a l'anomenat bufeta trastorns de buidatge. Segons la persona afectada, la retenció urinària pot lead a greu dolor i / o sensació de pressió a la zona de la bufeta. Ambdues són causades, entre altres coses, per un estirament excessiu de la paret de la bufeta en cas de retenció urinària. Si la retenció urinària persisteix durant un període de temps més llarg, l’esfínter de la bufeta pot esdevenir disfuncional; aquesta disfunció es manifesta, per exemple, en regades urinàries que no es poden influir voluntàriament.
Causes
La retenció urinària pot tenir diverses causes. Per exemple, la retenció urinària aguda en els homes (és a dir, la retenció urinària present durant poc temps) és sovint causada per l’ampliació benigna de la pròstata (Glàndula prostàtica). Aquesta ampliació del pròstata llauna lead a un estrenyiment del uretra i, per tant, a la retenció urinària. Altres causes possibles de retenció urinària a causa d’un estrenyiment uretra inclouen hèrnies discals, càlculs de la bufeta o lesions a la uretra. Anestèsia espinal (anestèsia administrada al medul · la espinal) durant la cirurgia també pot causar retenció urinària de diverses hores. També és possible la retenció urinària a causa de la medicació; per exemple, medicaments que s’utilitzen per tractar incontinència pot provocar retenció urinària. El mateix s'aplica a altres medicaments, com ara certs els antidepressius. Per últim, però no menys important, la retenció urinària a curt termini es pot produir a causa de factors psicològics; per exemple, la pressió del temps situacional o en sortides.
Malalties amb aquest símptoma
- Ampliació de la pròstata
- Disc herniat
- Pedres de bufeta
- Paruresi
- Pedres urinàries
- Estenosis uretral
- Càncer de bufeta
- Paraplegia
- Prolapse uterí
- Polineuropatia
- Espina bífida
- L'esclerosi múltiple
Diagnòstic i curs
El diagnòstic de retenció urinària ja es pot basar amb freqüència en la descripció de la queixa del pacient afectat. Per determinar les causes que s’amaguen darrere d’una retenció urinària, els possibles procediments inclouen, per exemple, a examen d’orina. Aquest examen pot proporcionar informació sobre possibles patògens retenció urinària subjacent. Altres mètodes possibles d’investigació per determinar les causes de la retenció urinària inclouen sang proves o presa de bastonets. De vegades, la retenció urinària també pot requerir procediments addicionals, com ara ultrasò o ressonància magnètica (imatges per ressonància magnètica) escaneja. El curs de la retenció urinària depèn en gran mesura dels factors causants. Si les causes es poden eliminar mèdicament de forma relativament ràpida o disminuir per si soles, la retenció urinària sovint disminueix. Si la retenció urinària es basa en causes a llarg termini, pot fer-ho lead a un curs crònic de símptomes sense necessitat mesures, Per exemple.
complicacions
La retenció urinària pot provocar diverses complicacions. En malaltia crònica, el tracte urinari s’expandeix amb el pas del temps per adaptar-se a l’augment de la pressió, cosa que també suposa un excés estrès al ronyó. Això pot donar lloc al que es coneix com aigua ronyó (hidronefrosi): el ronyó es dilata, cicatrius i, finalment, es redueix (ronyó encongit). A més, es produeixen infeccions del tracte urinari a causa de l’orina acumulada, cosa que facilita la propagació patògens al cos. Una possible conseqüència és urosèpsia, és a dir, una infecció aguda del tracte urogenital, que també afebleix encara més ronyó a mesura que avança la malaltia. Funció renal continua disminuint, provocant danys irreversibles, com ara els crònics insuficiència renal, sovint acompanyat de hipertensió, edema a tot el cos (hidropesia) i confusió. La retenció urinària en nens pot conduir a la necessitat diàlisi.Un ronyó de donant és sovint l’única manera de regenerar el tracte urinari. Depenent de la gravetat de la retenció urinària, es poden produir més complicacions. Gairebé sempre hi ha greus dolor a les vies urinàries i sobretot als ronyons, sovint en combinació amb malalties bacterianes, la formació d’abscessos i en casos greus tumors a les vies renals i genitourinàries. Per últim, la retenció urinària afavoreix diverses malalties d’òrgans. A més del ronyó, el cor, fetge, i el tracte gastrointestinal també estan excessivament carregats.
Quan has d’anar a l’Art?
La retenció urinària és un trastorn de buidatge de la bufeta que requereix absolutament atenció mèdica immediata. De totes maneres, les persones afectades per la retenció urinària intentaran consultar un metge el més aviat possible. Si encara no poden buidar la bufeta, evidentment està plena i en tenen un corresponent ganes d’orinar, o si només ho poden fer molt lentament i si també experimenten greus dolor, això és extremadament preocupant i condueix ràpidament a un alt nivell de patiment. Les causes de la retenció urinària són múltiples. Una causa clàssica de retenció urinària en homes és l’engrandiment prostàtic benigne, en què es produeix la retenció urinària a causa d’un estrenyiment de la uretra. En ambdós sexes, la retenció urinària també es pot produir a causa de càlculs de la bufeta, lesions uretrals, hèrnies discals, prolapse uterí i càncer de bufeta, així com certs medicaments. Buidatge de la bufeta afectada diabetis mellitus i esclerosi múltiple també s’ha de tenir en compte. A més, la retenció urinària pot ser psicològica. La retenció urinària aguda, en què no es pot transmetre cap orina, es considera una emergència mèdica. En aquest cas, la bufeta s'ha de buidar immediatament mitjançant un catèter per evitar que la bufeta es trenqui. Això és seguit per teràpia per al subjacent condició. No obstant això, la retenció urinària crònica, que no sempre és dolorosa, també requereix tractament mèdic perquè danya els ronyons a llarg termini. A més, la pressió d’una bufeta constantment massa omplerta debilita el múscul de l’esfínter i incontinència amenaça.
Tractament i teràpia
Per tractar amb èxit la retenció urinària mèdicament rellevant, primer cal fer un diagnòstic exhaustiu de la causa. Segons les causes identificades, l'individu teràpia després es dissenya la retenció urinària. Per tal d’alleujar inicialment la pressió aguda a la paret de la bufeta i el possible dolor en casos de retenció urinària, una intervenció simptomàtica és sovint el buidatge de la bufeta amb l’ajut d’un catèter uretral. Aquest catèter s'insereix a la uretra en cas de retenció urinària i permet que l'orina estancada a la bufeta es dreni. El temps que un catèter urinari roman a la uretra d’un pacient individual depèn de la causa de la retenció urinària. A continuació, es pot tractar la causa de la retenció urinària: per exemple, si la retenció urinària és bacteriana, antibiòtics es pot administrar per combatre la infecció subjacent. Si la retenció urinària es deu a càlculs de la bufeta en la persona afectada, se solen eliminar els càlculs de la bufeta corresponents; això és possible, per exemple, mitjançant procediments quirúrgics menors. Si la retenció urinària es deu a malalties malignes o neurològiques, per exemple, un aspecte important és el tractament de la malaltia subjacent corresponent.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic depèn de la malaltia subjacent. Si es reconeix i tracta la retenció urinària de manera oportuna, normalment no hi ha complicacions. Amb el buidatge controlat de la bufeta excessiva a través d’un catèter uretral, en casos rars es pot produir lesió a la bufeta. Si no es tracta, la retenció urinària pot esdevenir crònica. La retenció urinària aguda amenaça amb trencar la bufeta. També és possible la conservació del ronyó urinari. A mesura que avança la retenció urinària, incontinència es pot produir perquè l'orina estancada augmenta la pressió a la bufeta fins que es produeix una incontinència de desbordament. La retenció urinària aguda afecta més els homes que les dones. Per permetre un diagnòstic i un pronòstic exhaustiu per a la recuperació, les pacients femenines se sotmeten a un examen clínic diferent del dels homes a causa de diferents condicions anatòmiques. Malalties subjacents específiques de gènere, com ara pròstata ampliació en homes i càncer de coll uterí en les dones també pot ser la causa. El curs de la malaltia és més llarg si a disc hernia or esclerosi múltiple és el desencadenant de la retenció urinària, ja que aquestes malalties subjacents s’associen a diferents complicacions. En la majoria dels casos, la retenció urinària es deu a càlculs de la bufeta, cistitis, uretritis, infecció del tracte urinari or estrès. En aquestes condicions subjacents, el pronòstic és positiu perquè aquests símptomes es poden tractar de manera específica i ràpida amb medicaments en un període de dues a tres setmanes.
Prevenció
La possibilitat de prevenir la retenció urinària depèn de les seves causes. Per exemple, es pot prevenir la retenció urinària bacteriana prenent una higiene adequada mesures a la zona íntima. Si hi ha evidències d’una possible malaltia física que pot conduir a la retenció urinària, altres opcions de prevenció inclouen consultar un metge abans d’hora i iniciar el tractament abans d’hora (si cal).
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En el cas de retenció urinària aguda, en què la bufeta s’omple constantment d’orina però l’afectat ja no pot buidar-la voluntàriament, s’ha de consultar immediatament un metge. L’autotratament en aquest cas comporta el risc de ruptura de la bufeta. Si hi ha un bloqueig del flux a causa de càlculs de la bufeta, aquest problema tampoc no ha de ser tractat pel propi pacient. No obstant això, la persona afectada pot fer molt per evitar que es formin de nou càlculs de la bufeta. Els pacients propensos als càlculs de la bufeta haurien de beure almenys dos litres de líquid al dia, preferiblement aigua o te d’herbes o fruites sense sucre. En naturopatia, també s’aconsella als pacients que n’utilitzin diversos remeis casolans. Es diu que ajuda a abocar calent aigua sobre un fresc herba del sofà i deixeu-ho empinar durant deu minuts. La decocció es beu amb glops petits després de refredar-se. Consum regular de rave picant, blat de moro te i calci-Es considera útil també els aliments que contenen, que se suposa que uneixen l’oxalat que forma pedra a l’intestí. Si la retenció urinària es deu a una aguda inflamació de les vies urinàries, també n’hi ha remeis casolans això pot ajudar a millorar la situació. En el cas que cistitis, una ampolla d’aigua calenta a la part inferior de l’abdomen sovint ajuda. El pacient també pot ajudar inflamació curar el més ràpidament possible amb roba interior calenta i evitant fred superfícies assegudes.
