En psicologia, es parla d’ambivalència quan hi ha sentiments emocionals, pensaments o desitjos conflictius. Bleuler veu l’ambivalència com un factor causant en trastorns com ara esquizofrènia. Per tant, l’augment de la tolerància a l’ambivalència podria prevenir malaltia mental.
Què és l’ambivalència?
Per a una persona amb ambivalència, l'oposició de dos punts de vista dóna lloc a opcions de resposta oposades, que tenen un efecte inhibidor en la capacitat de decisió. Tant les actituds com l'amor-odi són probablement familiars per a tothom. Valors oposats en forma de pensaments o sentiments es combinen en aquestes actituds. Aquestes actituds es descriuen en psicologia en determinades condicions amb el terme ambivalència. En conseqüència, l’ambivalència és una funció psicològica. Totes les coses sempre tenen dues cares. El concepte psicològic d’ambivalència, però, no es refereix exclusivament a aquesta multilateralitat, sinó sobretot al conflicte interior resultant. Per a una persona amb ambivalència, l'oposició de dos punts de vista dóna lloc a opcions de reacció oposades, que tenen un efecte inhibidor sobre la capacitat de prendre decisions. Karl Abraham descriu els nens com a típicament ambivalents perquè estan motivats per les fluctuacions de la unitat. Per als humans adults, assumeix la llibertat de l’ambivalència. Segons ell, doncs, els adults mentalment sans no experimenten ambivalència. Alguns psicoanalistes no estan d'acord amb aquesta visió i reconeixen l'ambivalència en la majoria de les emocions humanes. El terme ambivalència psicològica es remunta a Eugen Bleuler, que la va utilitzar per primera vegada a principis del segle XX. Els termes sinònims són el d’ambitència i ambigüitat. Freud va adoptar l’ambivalència en la seva psicoanàlisi, desenvolupant-la encara més i transferint-la principalment a la psicologia social.
Causes
Bleuler, el primer descriptor, veu la causa de l’ambivalència psicològica en el control de la unitat, que és característica dels nens. En adults, considera que l’ambivalència és bàsicament patològica i causada per un malaltia mental. Dóna el marc més gran de esquizofrènia com a context causal de l’ambivalència. Bleuler descriu l'existència simultània de sentiments i pensaments contraris en el sentit de l'ambivalència com el moment desencadenant de esquizofrènia. Per a ell, els sentiments conflictius ambivalents són ambivalències afectives. Les necessitats ambivalents a les que es refereix com a ambitendències i l’ambivalència intel·lectual per a ell és la juxtaposició de pensaments oposats, que provoca conflictes en el pacient i, en última instància, condueix a la divisió de la personalitat. Per tant, les tendències esquizofrèniques i l’ambivalència es depenen mútuament. Aquestes afirmacions contradiuen les teories de moltes altres fonts. Nombrosos psicoanalistes reconeixen l’ambivalència com a típicament humana i no la consideren necessàriament un fenomen patològic. En conseqüència, no parlen d'una malaltia com a causa, sinó que atribueixen el fenomen a processos fisiològics de la ment, el cos o l'esperit humà. Molts d’ells parlen d’una ambivalència de libido i thanatos, ja que caracteritza una gran part de les emocions humanes. Per libido i thanatos s’entén la presència simultània d’amor i empenta a la destrucció.
Símptomes, queixes i signes
En definitiva, una persona amb ambivalència es comporta de manera contradictòria o discordant i, per tant, no sembla en harmonia amb si mateixa. Aquesta incoherència en el comportament no és inusual per a les persones en principi. No obstant això, una forta ambivalència pot esdevenir un deteriorament psicològic a causa de determinades situacions, cosa que pot provocar desequilibris psíquics que requereixen teràpia. Les inconsistències i les contradiccions en el propi comportament estan, doncs, generalitzades fins a cert punt, però, segons Bleuler, poden causar malalties mentals tan aviat com se'ls escapa de les mans. L’existència simultània de sentiments, impulsos o voluntats contràries no necessàriament s’ha d’expressar en fenòmens com la relació d’amor-odi, sinó que també es pot manifestar en una vida entre l’obediència i la rebel·lió. Especialment en el comportament emocional envers certes persones, l’ambivalència sovint és present. Freud descriu el cas extrem de l’ambivalència, per exemple, com el complex d’Èdip. Per a dues persones diferents, la tolerància a l’ambivalència es mou a diferents nivells, és a dir, la capacitat de tolerar l’ambivalència. Com més tolerant l’ambivalència sigui una persona, més personalitzada serà la seva ajustada positivament i millor podrà fer front a l’ambivalència naturalment humana. En conseqüència, per a individus amb baixa tolerància a l’ambivalència, el risc de patir malaltia mental és superior.
Diagnòstic i curs
L’avaluació de la tolerància a l’ambivalència la fan psicòlegs o psicoterapeutes. L'objectiu de l'avaluació sovint és estimar el risc d'una malaltia mental d'una persona. El que Bleuler va descriure com a ambivalència en el context de l’esquizofrènia s’hauria d’entendre en última instància com una baixa tolerància a l’ambivalència. Per tant, la incapacitat per fer front adequadament a les emocions i desitjos fisiològicament ambivalents pot provocar malalties com l’esquizofrènia i té un paper crucial en el context del seu diagnòstic.
complicacions
Atès que l’ambivalència és un trastorn purament psicològic, també sol provocar gairebé exclusivament complicacions psicològiques. L’afectat sol estar menut estrès i té dificultats per prendre decisions. Això sovint condueix a atacs de pànic i suant. Fins i tot es poden produir a la nit, quan el pacient té un mal somni i ja no pot avaluar la realitat. En la majoria dels casos, l’ambivalència comporta problemes psicològics i depressió. Com a resultat, la relació amb la família o la parella també pot patir. El pacient perd les ganes de viure i sovint va acompanyat d’agressivitat i sensació d’insatisfacció. Molt sovint, l’ambivalència és un símptoma de l’esquizofrènia i, en qualsevol cas, ha de ser tractada per un psicòleg. El tractament en si pot durar diversos mesos i no es promet que es produeixi l'èxit. L'evolució posterior depèn en gran mesura de l'efecte de l'ambivalència i de la física i psicològica del pacient condició. En el pitjor dels casos, l’ambivalència pot lead als pensaments suïcides i, finalment, al suïcidi si és intern tensions arribar a ser molt alt. El tractament s’administra juntament amb medicaments i té com a objectiu calmar el pacient. A causa del símptoma, la vida quotidiana ordinària sense estrès sovint ja no és possible per al pacient.
Quan s’ha d’anar al metge?
Si l’ambivalència ha de ser tractada per un metge, normalment depèn de la gravetat del condició. Si la persona afectada no està subjecta a restriccions particulars en la vida quotidiana i no és perillosa per a ell i per a altres persones, el tractament no és obligatori. No és estrany que el tractament l’hagin d’iniciar altres persones de la família, perquè la persona afectada no vol admetre la malaltia per si mateixa. En casos greus, pot ser necessari el tractament en una clínica. Cal consultar un metge si la persona afectada ja no pot distingir la realitat dels somnis. El tractament també és aconsellable en casos de atacs de pànic, greu estrès o sudoració permanent. També s’ha de fer un examen mèdic si la persona afectada apareix agressiva sense cap motiu particular i perd la gana de per vida. En aquest cas, sense tractament, poden sorgir complicacions psicològiques perilloses. És necessari un tractament urgent si el pacient presenta pensaments suïcides o ja ha intentat suïcidar-se. En aquest cas, la persona afectada també pot ingressar a un hospital.
Tractament i teràpia
L’ambivalència patològica desencadena diverses malalties de la psique. Per tant, el fenomen de l’ambivalència té un paper major en el causal teràpia de diverses malalties. En la definició de Bleuler, es podrien prevenir diverses malalties de la psique aprenentatge estratègies adequades per fer front a l’ambivalència. A més, les estratègies per tractar l'ambivalència podrien desencadenar la causa d'una malaltia mental, si la baixa tolerància a l'ambivalència juga un paper causal per a la malaltia respectiva. La societat moderna és conscient de la sobrecàrrega mental a la qual està exposada diàriament. Per aquest motiu, ofertes com ara psicoteràpia es prenen cada cop amb més freqüència. En els tractaments psicoterapèutics, es pot aprendre una manera sana de tractar l’ambivalència. A més, enfocaments moderns com el cognitiu teràpia conductual pot conciliar desitjos i emocions aparentment conflictius de manera que es mitigui l’ambivalència. Si l’amivalència i la baixa tolerància a l’ambivalència ja han causat malalties mentals, el tractament dependrà del trastorn concret i pot incloure medicaments simptomàtics teràpia passos terapèutics causals.
Perspectives i pronòstic
L’ambivalència sol donar lloc a limitacions i complicacions psicològiques relativament greus. La malaltia disminueix significativament la qualitat de vida del pacient. Sense tractament mèdic, tampoc no hi ha un curs positiu de la malaltia ni una curació espontània en la majoria dels casos. Com a resultat, la persona afectada té dificultats per socialitzar-se amb altres persones, cosa que pot fer lead a l’exclusió o un altre malestar social. De la mateixa manera, els sentiments no es poden interpretar correctament, cosa que comporta dificultats en les relacions interpersonals. En part, l'ambivalència condueix a trastorns psicològics o depressió. En casos greus, la persona afectada també pot patir pensaments suïcides com a conseqüència de la malaltia i continuar patint-ho. El tractament de l’ambivalència el proporciona un psicòleg. En la majoria dels casos, no s’utilitza medicació. No obstant això, no es produeix un curs positiu de la malaltia en tots els casos. El propi afectat també ha de decidir a favor de la teràpia i vol dur-la a terme. En casos greus, el tractament també es pot realitzar en una clínica tancada. Com a regla general, no es pot predir universalment si això donarà lloc a un curs positiu de la malaltia.
Prevenció
Es pot prevenir la malaltia mental a causa de l’augment de l’ambivalència aprenentatge estratègies adequades d’afrontament i, per tant, atenuant l’ambivalència en el transcurs de psicoteràpia.
Seguiment
La necessitat d’atendre el seguiment depèn de la intensitat del trastorn. Una forma suau d’ambivalència es pot contrarestar amb canvis en l’entorn. De vegades, són suficients noves activitats d’oci o diferents contactes socials per aturar els símptomes típics. No hi ha immunitat després d’una cura. L'ambivalència es pot produir una i altra vegada en funció de la situació. Un cert grau de sentiments contradictoris no és estrany. De manera pronunciada, es fan necessàries visites de seguiment programades. Les persones afectades reben ajuda de psicòlegs i psicoterapeutes. De vegades s’indica la medicació. En casos greus, teràpia conductual i l’ús de psicofàrmacs són els elements principals de la cura posterior. D'aquesta manera, el pacient hauria de portar els seus sentiments i desitjos a una millor harmonia. La vida social funciona més fàcilment d’aquesta manera. A la vida quotidiana, gairebé no es produeixen tensions. De vegades, el tractament ambulatori s’estén al llarg dels anys fins que un pacient pot aplicar estratègies de comportament pel seu compte. Aftercare també té com a objectiu eliminar les possibles complicacions per endavant. Són especialment presents quan la malaltia es desenvolupa patològicament. L’ambivalència es desenvolupa encara més en esquizofrènia, depressió o similar. Per a l’èxit del tractament, l’entorn social més proper juga un paper important.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Si cal tractar una ambivalència depèn principalment de la seva gravetat. Les fluctuacions lleus sovint es poden regular fins i tot amb ajustaments de l'estil de vida menors. Pot ser una nova afició, una activitat esportiva o un canvi de lloc de treball o d’entorn. No obstant això, abans d’aquests mesures es pot aplicar, l’ambivalència ha de ser reconeguda per la persona afectada. Per tant, és aconsellable consultar un metge o terapeuta si es noten reiteradament incoherències i contradiccions en el propi comportament. El professional primer determinarà si es tracta realment d’un cas d’ambivalència pronunciada. Adequat mesures després es pot treballar per establir una vida emocional saludable. El terapeuta mostrarà a la persona afectada les estratègies adequades d’afrontament i, en casos greus, consultarà un expert en límits trastorn de la personalitat. Al llarg de noves discussions, la persona afectada també aprendrà mesures de cognitiu teràpia conductual per tal de conciliar millor els seus propis desitjos i sentiments emocionals. Si ja s’han desenvolupat malalties mentals com a resultat de l’ambivalència, també s’ha d’administrar medicació. Es poden provar enfocaments de teràpia alternativa en consulta amb el metge o terapeuta responsable.
