L’emetofòbia és una por al pànic vòmits. És un dels trastorns fòbics.
Què és l'emetofòbia?
Gairebé totes les persones tenen por de vomitar. Així, nàusea i vòmits són sensacions molt desagradables. Tanmateix, hi ha qui sent una por de pànic només per pensar-hi. La por de vòmits és present fins i tot quan no hi ha cap motiu. En aquests casos, els metges parlen d’emetofòbia. L’emetofòbia es compta entre les malalties mentals i supera significativament el fàstic normal dels vòmits. Per tant, es considera un trastorn d'ansietat perquè els individus afectats senten por irracionals de vomitar. Tenen aquesta por fins i tot quan observen vomitar altres persones. Fins i tot pel·lícules, fotografies o vòmits com a tema de conversa els provoquen ansietat. Sembla que les dones es veuen afectades per l’emetofòbia més sovint que els homes. Per tant, els estudis van mostrar un nombre significativament més alt de casos entre ells.
Causes
El que provoca l’emetofòbia encara no s’ha determinat amb precisió. Tanmateix, moltes persones afectades van patir el seu patrimoni infància a partir d’experiències traumàtiques en què el vòmit es trobava en primer pla. Això podria ser, per exemple, un càstig perquè el nen va haver de vomitar al cotxe. Com a resultat, el nen creia que el vòmit el feia menys estimat. No obstant això, en molts altres pacients no hi va haver cap experiència traumàtica. No obstant això, els costa fer front a la pressió externa. Per tant, l'emetofòbia en ells no és més que el símptoma d'altres problemes psicològics. No és estrany que els afectats quedin atrapats en un cercle viciós d’ansietat social i atacs de pànic. Molts pacients també tenen un pronunciat trastorns de l'alimentació. Com que tenen por de vomitar després dels àpats, mengen només porcions petites o només de manera irregular. Alguns aliments s’eviten per complet. Per evitar els vòmits, al voltant del 75 per cent de tots els malalts mengen només determinats aliments i comproven bé la seva vida útil, ja que temen que els aliments es facin malbé.
Símptomes, queixes i signes
L’emetofòbia es manifesta per símptomes tant físics com psicològics. Els símptomes físics s’assemblen atacs de pànic. Per exemple, els pacients solen patir batecs ràpids del cor, nàusea, suant, estómac dolor, tremolors, atacs de debilitat i calfreds. A més, van acompanyats de la por constant de vomitar. Els pacients adults i adolescents sovint són conscients que la por a vomitar és exagerada, però no poden fer-hi res. En canvi, limiten cada vegada més la seva vida professional i social. Alguns emetofòbics eviten estrictament qualsevol situació que pugui provocar vòmits. Per exemple, eviten festes com ara reunions familiars, celebracions d’empreses o festes. Sobretot a les festes on alcohol es consumeix, temen possiblement haver de veure tirar a una persona borratxa. Els nens afectats eviten els viatges de classe o les sortides. Viatjar o viatjar en transport públic també és massa arriscat per als emetofòbics per por malaltia pel moviment o possible malaltia a països estrangers. Menjar en altres llocs que no siguin a casa. Si es tracta de malalties gastrointestinals grip es produeixen a l’entorn professional, els emetofòbics prenen una baixa per precaució per malaltia. Embaràs és impensable per a les dones afectades. Fins i tot s’evita el contacte amb dones embarassades perquè podrien vomitar. La por més gran als emetofòbics és estar tancat en una habitació on la gent pugui vomitar. Per tant, sempre estan a l’aguait de les vies d’escapament. No entren a consultoris mèdics ni a hospitals perquè els fa por gèrmens que hi són rampants, que desencadenen nàusea i vòmits. Com a mesura preventiva, sovint prenenemètic les drogues. Com a conseqüència, no és estrany que depenguin d’aquests medicaments. En canvi, eviten els medicaments que tenen efectes secundaris potencials com el vòmit.
Diagnòstic
Es considera difícil diagnosticar l’emetofòbia. Per tant, fins ara no es coneix aquest trastorn mental i, a més, només hi ha alguns instruments de diagnòstic adequats. Els metges holandesos han desenvolupat un qüestionari especial per utilitzar-lo en la investigació. Conté un total de 115 preguntes sobre la por al vòmit i les sensacions físiques. El pacient ha de respondre les preguntes en una escala entre l’1 i el 5. Els símptomes de l’emetofòbia, com ara el comportament d’evitació, també tenen un paper important. Si el pacient aconsegueix persuadir-se de si mateix per visitar un metge i sotmetre’s teràpia, les possibilitats d'un tractament amb èxit de l'emetofòbia són bones. Tanmateix, el pacient també ha de tenir un compromís ferm teràpia.
Quan ha d’anar al metge?
En qualsevol cas, el metge haurà d’aclarir la por a vomitar. Només un examen mèdic pot determinar si es tracta realment d’una emetofòbia. Si la causa és una malaltia física, s’ha d’aclarir i, si cal, tractar-la. Una causa psicològica no necessàriament requereix teràpia. No obstant això, si el condició condueix a restriccions a la vida quotidiana o s’associa amb ansietat addicional per als afectats; és recomanable visitar un psicòleg. S’aconsella als pares que notin signes d’emetofòbia en el seu fill parlar al seu pediatre. Si la fòbia es tracta terapèuticament en una fase primerenca, normalment es poden evitar trastorns posteriors i altres efectes sobre la psique. Com a molt tard, quan sorgeixin problemes professionals o privats a causa de la por (per exemple, perquè la persona afectada es retira de la vida social o sovint baixa de malaltia), s’ha de consultar el metge de família. Altres contactes són el psicòleg o un especialista en fòbies i trastorns d’ansietat.
Tractament i teràpia
Teràpia conductual representa una opció de tractament per a l’emetofòbia. Això implica un estímul conductual concentració en què el pacient està exposat a les situacions que té por. Això vol dir, per exemple, que el malalt ha de veure pel·lícules de vídeo en què la gent arrossega. També van a festes o visiten restaurants per acabar superant les seves pors. Amb l’ajut d’especial exercicis de respiració i relaxació tècniques, els pacients aprenen a relaxar-se millor.
Perspectives i pronòstic
En principi, trastorns d’ansietat i les fòbies es troben entre les malalties que es poden curar. Com que l’emetofòbia és poc coneguda, fer un diagnòstic és una de les tasques més difícils per als metges. A més, els afectats no visiten cap metge fins tard, quan els símptomes ja són molt pronunciats. Com més tard es diagnostiqui la malaltia i es pugui iniciar el tractament, més llarg és el procés de curació i sofriment. La vulnerabilitat per l’aparició de trastorns mentals addicionals és elevada en els afectats i s’ha de tenir en compte a l’hora de fer un pronòstic. En el cas de l’emetofòbia, la recuperació espontània és possible en qualsevol moment amb o sense assistència mèdica. Els processos cognitius o esdeveniments de circumstàncies habituals de la vida poden lead a canvis sobtats. Sense teràpia, el benestar de la majoria dels pacients es deteriora amb el pas del temps. Cal esperar un augment constant dels símptomes fins que es pertorbi significativament la qualitat de vida. L’atenció mèdica o terapèutica se centra en les causes existents i té en compte les circumstàncies individuals del pacient. El procés de curació dura diversos mesos o anys. La cooperació del pacient i una bona relació de confiança amb el terapeuta són essencials per a un bon pronòstic. L'emetofòbia pot reaparèixer en qualsevol moment malgrat la cura. Un llarg període de malaltia i recaigudes freqüents augmenten el risc d’un curs crònic de la malaltia.
Prevenció
Preventius mesures contra l'emetofòbia no es coneixen. Per tant, encara no es van poder determinar els desencadenants exactes del trastorn mental.
Aftercarecare
En el cas de l’emetofòbia, el pacient té molt poques opcions d’atenció posterior. Per tant, aquest trastorn se centra també en el tractament directe i ràpid de l’emetofòbia perquè no es produeixin més complicacions o molèsties. En primer lloc, la detecció precoç amb tractament ràpid té un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia. La majoria de pacients en depenen teràpia conductual en cas d’emetofòbia: la realitza un psicòleg i s’ha de continuar fins que disminueixin els símptomes. En molts casos, alguns exercicis d'aquesta teràpia també es poden realitzar a casa del pacient, cosa que pot accelerar el procés de curació. A més, exercicis i tècniques adequades respiració i relaxació també es pot practicar a casa del pacient per pal·liar el malestar de l’emetofòbia. Els pacients també confien en el suport de la seva pròpia família i amics en la seva vida diària. En aquest sentit, la cura intensiva i afectuosa de la persona afectada té un efecte positiu en el curs de l’emetofòbia. Com a norma general, l’esperança de vida del pacient no es redueix per la malaltia.
Què pots fer tu mateix?
Per fer front a la vida quotidiana, l’assistència regular a un grup de suport s’ha demostrat eficaç per als emetofòbics. Per a molts, ajuda a poder-ho parlar sobre les seves pors amb altres persones que pateixen i comparteixen experiències i estratègies d’afrontament. El grup d’autoajuda ofereix la possibilitat de tornar al menjar públic en un entorn protegit, per exemple, visitant restaurants junts. L’objectiu del grup d’autoajuda és promoure l’acceptació de si mateixos i permetre un enfocament imparcial del tema de menjar de nou. Per a alguns pacients, l’ús profilàctic d’un medicament gastroprotector sembla ser una opció important. Cal tenir en compte que les preparacions del grup inhibidor de la bomba de protons de les drogues pot tenir riscos i efectes secundaris. Per tant, no s’han de prendre durant un llarg període de temps sense recepta mèdica. En alguns casos, es pot aconseguir un alleujament dels símptomes amb herbes o remeis homeopàtics, el mode d'acció del qual es basa principalment en el placebo efecte. Tècniques professionals de gestió de l'ansietat, que es poden aprendre com a part teràpia conductual, representen una altra opció d’autoajuda. La por al vòmit es pot reduir gradualment per la majoria de persones que pateixen amb un ús constant i regular d’aquestes tècniques. Les properes situacions estressants, com ara celebracions familiars, sopars d’empresa, etc., es poden gestionar millor d’aquesta manera. En canvi, la tàctica de recordar situacions públiques positives, que està ben establerta en la teràpia de trastorns d’ansietat, sembla que no funciona tan bé amb els emetòfobs: recordar que l'esdeveniment esperat mai no s'ha produït fins ara ha estat lamentablement útil només per a alguns afectats.
