Símptomes
Els possibles símptomes d’esclerosi múltiple inclouen:
- Debilitat, entumiment de les extremitats.
- Trastorns visuals, mal d'ulls, neuritis òptica.
- Parestèsies (per exemple, formicació, formigueig), dolor, dolor nerviós.
- Tremolor, coordinació / equilibrar trastorns.
- Trastorns de la parla i deglució
- Marejos, marejos
- Fatiga
- Incontinència urinària, restrenyiment
- Trastorns de la funció sexual, disfunció erèctil
La malaltia és sovint recidivant i recurrent (recidivant-remitent) esclerosi múltiple), però també pot progressar contínuament sense recaigudes (esclerosi múltiple progressiva primària). Les complicacions greus inclouen espasmes musculars, paràlisi, deteriorament cognitiu, depressiói epilèpsia.
Causes
L'esclerosi múltiple és una malaltia autoimmune degenerativa, progressiva i inflamatòria de la central sistema nerviós (cervell, medul · la espinal) en què s'atacen les beines de mielina de les cèl·lules nervioses i la els nervis estan danyats. La mielina és una capa aïllant i protectora formada per lípids i proteïnes que envolta els axons del els nervis i permet una conducció ràpida del senyal. Les lesions inflamatòries provoquen alteracions o fallades en la funció nerviosa. La malaltia sol afectar a dones joves d’entre 20 i 45 anys.
Diagnòstic
El diagnòstic es fa durant un tractament mèdic per part d’un neuròleg sobre la base de la història del pacient, examen físic, tècniques d 'imatge (ressonància magnètica) i proves de laboratori (lumbar punxada, sang proves), entre d’altres. Cal excloure altres malalties que causin un quadre clínic similar.
Tractament farmacològic
Actualment no hi ha cura esclerosi múltiple. No obstant això, hi ha nombrosos medicaments disponibles per alleujar els símptomes i reduir la freqüència de les recaigudes. Els medicaments utilitzats inclouen: Tractament de recaigudes: glucocorticoides per immunosuprimir i reduir la inflamació durant una recaiguda:
- La metilprednisolona (Solu-Medrol).
Teràpia bàsica (fàrmacs modificadors de la malaltia): interferons:
- Interferó beta-1a (Avonex, Rebif).
- Peginterferó beta-1a (Plegridy)
- Interferó beta-1b (Betaferó)
Immunomoduladors:
- Acetat de glatiramer (Copaxona).
- Teriflunomida (Aubagio)
Moduladors del receptor de esfingosina-1-fosfat:
- Fingolimod (Gilenya)
- Ozanimod (Zeposia)
- Siponimod (Mayzent)
Fumar:
- Fumarat de dimetil (Tecfider).
- Diroximelfumarat (Vumerity)
Anàlegs de la purina:
- Cladribina (Mavenclad).
Antraciclines:
- Mitoxantrona (Novantrone, genèric).
Anticossos monoclonals:
- Alemtuzumab (Lemtrada)
- Daclizumab (Zinbryta, fora de l'etiqueta).
- Natalizumab (Tysabri)
- Ocrelizumab (Ocrevus)
- Ofatumumab (Kesimpta)
Teràpia sintomàtica:
- Relaxants musculars
- potassi bloquejadors de canals: fampridina (Fampyra).
- Altres, per exemple, els antidepressius, anticonvulsivants, parasimpatolítics, cànnabis esprai oral, cànnabis.
