La bobina continua sent efectiva després de prendre antibiòtics?
La bobina de coure és un anticonceptiu purament mecànic que impedeix la implantació de l'ou a úter i no té cap interacció amb antibiòtics. La bobina hormonal també conserva el seu efecte malgrat l’ús de antibiòtics, perquè el les hormones actuar localment al úter i no han de ser transportats a través del torrent sanguini a través del fetge com passa quan es pren la pastilla. El les hormones in la píndola anticonceptiva es desglossen al fetge més sovint quan el antibiòtics es prenen, cosa que no pot passar amb la bobina anticonceptiva.
Es poden produir complicacions quan s’insereix la bobina: amb el DIU hi ha el risc de perforació de la paret uterina. Si l’espiral és massa profund o el úter és massa petit, es pot produir dismenorrea greu. També hi ha el "DIU perdut", és a dir, el fil de la bobina ja no és visible.
Embaràs s’ha de descartar i ubicar la bobina sonogràficament. És important si encara es troba a l'úter (intrauterí) o fora de l'úter (extrauterí), per exemple mitjançant una perforació de la paret uterina. També és possible que la bobina s’expulti espontàniament desapercebuda, cosa que es produeix en un 0.5-10% dels casos, segons el tipus, amb més freqüència durant menstruació en els primers mesos.
Els efectes secundaris són dolor, trastorns del sagnat i inflamació per ascendència gèrmens. Els trastorns de l’hemorràgia són principalment hipermenorrea i dismenorrea en el cas de l’espiral de coure i sagnats i taques intermèdies a l’espiral que conté gestagen. Després de 12 mesos, el 20% dels usuaris ni tan sols té sagnat (amenorrea).
La inflamació és principalment la inflamació immediatament següent de la endometri (endometritis consecutiva), que es produeix aproximadament. 0.16 casos per cada 100 usuaris. Com a resultat, el fitxer trompes de Fal·lopi es pot destruir permanentment, resultant en esterilitat.
La bobina se situa normalment de forma molt segura al centre de l'úter i els seus braços laterals es mantenen a l'interior mucosa. No obstant això, atès que el DIU no està suturat al seu lloc, no es pot descartar el lliscament. Per aquest motiu, les dones amb DIU haurien de visitar el seu ginecòleg anualment per comprovar-ne la posició.
Un DIU lliscat pot tenir un efecte anticonceptiu reduït. Especialment l’espiral de coure, que té un efecte purament mecànic, difícilment és efectiva en una posició equivocada. La majoria de les dones no noten un lliscament per si mateixes, mentre que sovint es nota una pèrdua de la bobina en anar al lavabo.
Cal retirar i substituir una espiral que ha relliscat, ja que no és possible corregir-ne la posició. Si la posició relliscada ha portat a embaràs, cal una cita directa amb el ginecòleg, ja que és probable que es produeixi un embaràs ectòpic augmenta amb una bobina. En casos rars, el DIU es mou cap al trompes de Fal·lopi o fins i tot a la cavitat abdominal.
Com que hi ha risc d’infecció i dolor al trompes de Fal·lopi, la bobina s’ha d’eliminar quirúrgicament. Poc després de la primera inserció del DIU, la majoria de les dones encara en tenen dolor a la part inferior de l’abdomen, que pot ser causada pel mateix DIU, així com per la inserció. Després d’un curt període d’habituació l’espiral, la majoria de les dones ja no senten l’espiral perquè és un tros de plàstic de només uns tres centímetres.
Tampoc no s’han de notar els fils. Si les puntades us molesten, podreu escurçar-les després. Si es produeixen símptomes a llarg termini, s’ha de fer una nova comprovació de la posició i, en cas de dubte, s’ha d’eliminar la bobina abans d’hora. Moltes dones descriuen la inserció de la bobina com a desagradable o dolorosa.
En els primers dies, la majoria de les dones també experimenten Mal de panxa, que normalment no és molt pitjor del normal dolor menstrual. Si el dolor no disminueix al cap d’uns dies, s’ha de consultar el ginecòleg i comprovar la situació. Algunes dones no poden fer front a la bobina i l’han de treure. Tot i que el cicle menstrual i el dolor associat són més febles amb la bobina hormonal, la bobina de coure pot provocar un augment del sagnat i, per tant, també augmenta la dolor menstrual. Per tant, el IUS es recomana a dones amb períodes menstruals intensos.
