A cataracta, l’opacitat del cristal·lí o la cataracta és una malaltia ocular que pot aparèixer en humans, sobretot en la vellesa. Implica la nuvolositat del fitxer lent de l’ull. Si no es tracta, les cataractes solen ser lead a ceguesa o problemes greus de visió. Els primers signes típics de a cataracta tenen una visió esponjosa i boirosa i una forta sensibilitat a la llum.
Què és la cataracta?
Les cataractes, també conegudes com a cataractes, són malalties oculars en què es produeix lent de l’ull es torna tèrbola i de color grisenc. Si no es tracta, les cataractes lead a ceguesa. En el passat, es creia que hi havia un fluid gris sobre el lent de l’ull. Per aquest motiu, es va donar el nom a la malaltia cataracta (cascada).
Causes
Esquema esquemàtic de cirurgia ocular per a cataractes. Feu clic per ampliar. En la gran majoria dels casos (aproximadament el 90%), les cataractes són una malaltia de la vellesa, que es produeix principalment més enllà dels 65 anys. No obstant això, a causa de diverses causes, la malaltia pot ocórrer ocasionalment a edats més joves. Això inclou diabetis mellitus o efectes secundaris de certs medicaments com cortisona. L’exposició d’uns ulls desprotegits a raigs UV nocius durant molts anys també és una possible causa. Una predisposició hereditària també pot afavorir el desenvolupament de cataractes. En alguns casos, les cataractes són congènites. Les causes són malalties de la mare durant embaràs, Com ara rubèola.
Símptomes, queixes i signes
Al principi, les cataractes provoquen un deteriorament notable de la visió. Acompanya la boira característica al centre del camp visual, que es fa més densa amb el pas del temps i desdibuixa la percepció. A mesura que la malaltia progressa, aquesta boira s’estén a tot el camp visual, provocant que els colors, els contrastos i els contorns s’esvaeixin. Això s’acompanya d’un deteriorament de la percepció espacial i, per tant, també de la capacitat d’orientació de la persona afectada. A mesura que la malaltia avança, normalment augmenta la sensibilitat a la llum brillant. Activitats com llegir o mirar la televisió es perceben com a extenuants i sovint causen mals de cap i mareig. El tipus i la gravetat dels símptomes varien d’un pacient a un altre. A les darreres etapes, gairebé tots els individus afectats experimenten una visió molt limitada, que finalment condueix a una parcial o completa ceguesa. Els signes de cataractes no només són evidents per al pacient, sinó que sovint també són familiars i amics. Per exemple, els pacients es tornen cada vegada més inestables quan condueixen o realitzen activitats físiques. És típica una expressió facial tensa amb ulls estrets. Els afectats també troben a faltar sovint la mà quan volen recollir alguna cosa.
Curs
Els primers símptomes de la cataracta són cada cop més difuminats i borrosos. La visió severa i la visió de contrast reduït també s’instal·len a mesura que augmenta la nuvolositat de la lent de l’ull. El procés de núvol sovint triga anys. Per aquest motiu, molts pacients no visiten cap metge fins a les darreres etapes de la malaltia. Si la malaltia ja està molt avançada, la alumne apareix gairebé blanc. A la fase final, la liqüefacció del alumne també es pot produir, la qual cosa condueix a la ceguesa.
complicacions
Una cataracta no tractada condueix a un deteriorament continu de la visió i, per tant, a limitacions massives de la persona afectada en la vida quotidiana. La nuvolositat de la visió, les imatges borroses i la refracció de la llum en el camp de la visió es fan més freqüents. El tractament d’una cataracta és força baix. En menys d’un percentatge dels casos, es produeixen complicacions greus durant la cirurgia amb làser. Aquests inclouen, per exemple, la ceguesa posterior dels afectats (en menys de 1: 1000 casos) o infeccions oculars. En aproximadament el quatre per cent dels casos, es produeix l'anomenada post-cataracta, que es manifesta en símptomes similars als de la pròpia cataracta. Tot i això, també es pot eliminar. Lent trasplantament també és poc probable que provoqui complicacions. Només es perd la pèrdua de la capacitat d’acomodació de l’ull amb l’ús d’una lent artificial. Al cap i a la fi, això no pot realitzar cap treball muscular actiu. Per tant, els pacients afectats tenen una distància fixa a la qual poden veure amb nitidesa després d’un trasplantament de lents. En funció de la situació, s'ha de complementar amb una adequada ulleresLes complicacions menors, com les fluctuacions de la pressió ocular o la inflamació de la retina, poden produir-se en aproximadament el cinc per cent de totes les cirurgies oculars. Tot i això, es poden tractar amb medicaments. El risc de cirurgia de cataracta és molt baix. Aquestes operacions representen els procediments quirúrgics més comuns realitzats en humans.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Quan es tracta de cataractes, sempre és aconsellable consultar un metge. En el pitjor dels casos, i sobretot sense tractament, la malaltia pot lead per completar la ceguesa de la persona afectada i sempre ha de ser tractat per un metge. Normalment, el diagnòstic i el tractament precoços poden prevenir completament possibles problemes de visió o ceguesa. La visita a un metge és necessària quan la persona afectada pateix trastorns visuals que es produeixen sense un motiu particular i de manera relativament sobtada. Normalment, la visió disminueix i es produeix una visió doble o fins i tot un vel. Tot i això, l’alta sensibilitat a la llum també pot indicar la malaltia i s’hauria d’investigar. El diagnòstic i el tractament el realitza un oftalmòleg. En casos d’urgència aguda, també es pot visitar l’hospital. Atès que en alguns casos la malaltia també pot provocar queixes psicològiques o depressió, també s’ha de consultar un psicòleg. Especialment en casos de ceguesa completa o queixes visuals greus, es recomana un tractament psicològic.
Tractament i teràpia
Les cataractes no es poden curar amb medicaments. Només hi ha la possibilitat de reemplaçar quirúrgicament la lent ocular per una lent artificial. El procediment quirúrgic és ara una de les operacions rutinàries i només comporta riscos limitats. El procediment quirúrgic es realitza sota anestèsia local i triga uns 20-30 minuts per ull. Hi ha dues tècniques quirúrgiques. En la majoria dels casos, s’utilitza el mètode extracapsular. En aquest mètode, s’obre la càpsula de la lent, la lent malaltia es trenca mitjançant un feix làser i després s’aspira. En el mètode intracapsular, s’elimina tota la càpsula de la lent. Actualment, aquest mètode poques vegades s’utilitza perquè comporta més riscos que el mètode extracapsular. Després d’eliminar l’objectiu opacificat, hi ha diverses opcions. L’opció més òptima i en la majoria dels casos aplicada és la inserció d’una lent artificial, que està feta de plexiglàs, silicona o hidrogel. Des de fa un temps, s’utilitzen lents multifocals modernes de manera que els pacients ja no necessiten ulleres després de l’operació. Tot i així, pot restar una mica de resplendor i visió de contrast reduïda, sobretot de nit. Un altre avantatge de la lent artificial és que no cal substituir-la mai, sinó que es manté als ulls de per vida. Una alternativa a l’ús d’una lent artificial és el seu ús lents de contacte. Aquesta opció ara només s’utilitza en casos justificats mèdicament. El mètode escollit és la inserció d’una lent artificial. Després de la cirurgia, l’ull necessita aproximadament d’un o dos mesos per curar-se. Durant aquest temps, no s’han de realitzar treballs físics ni esports pesats, cosa que augmenta la pressió a l’ull. natació i les saunes tampoc no són adequades durant aquest temps. Pronòstic:
En la majoria dels casos, els resultats de cirurgia de cataracta són tan bons que les persones aconsegueixen una agudesa visual gairebé completa després de la cirurgia. Tanmateix, si hi ha altres afeccions oculars, pot ser que sigui necessari continuar vestint-se ulleres or lents de contacte després de la cirurgia.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de les cataractes existents pot variar molt. A causa del fet que els processos metabòlics a l’ull són molt individuals, no és possible fer un pronòstic exacte. En qualsevol cas, només es pot suposar que l’agudesa visual continuarà deteriorant-se si la condició no es tracta. Tampoc no es pot suposar que es produeixi una curació espontània dels ulls. La ceguesa es produirà després d’un període de temps indefinit. D’altra banda, el pronòstic amb el tractament és bo. Entre el 50 i el 100 per cent de l’agudesa visual es pot restaurar en pacients que només tenen una cataracta. Si hi ha altres malalties oculars, com ara glaucoma, també hi són presents, el pronòstic és una mica pitjor. En presència de malalties oculars degeneratives que primer van provocar la cataracta, el pronòstic també és pitjor. A més, es pot produir l'anomenada post-cataracta després d'un tractament reeixit. Pot ocórrer mesos o anys després del tractament, però es pot tractar fàcilment. Mai no es pot descartar l’aparició d’una estrella posterior. No s’espera cap molèstia després del tractament d’una cataracta. La lent artificial dura tota la vida i no causa molèsties. No sensació de cos estrany a l'ull tampoc s’espera.
Aftercarecare
Després de la cirurgia per curar les cataractes (cirurgia de cataractes o làser), es posa un embenat sobre l’ull per evitar irritacions. Encara no productes cosmètics o similars haurien d’entrar a la zona de l’embenat. Tanmateix, s’ha de protegir l’ull de possibles irritacions fins i tot després d’eliminar l’embenat. Per tant, s’ha d’evitar l’esforç físic, com ara esports o treball físic, al principi. Això pot augmentar la pressió ocular, cosa que pot comportar riscos per a l’ull operat recentment. De la mateixa manera, no s’han de realitzar activitats on es pugui acumular brutícia o pols als ulls. La cicatrització de ferides després que l'operació tingui el suport adequat gotes d’ulls. No obstant això, visites de seguiment periòdiques al oftalmòleg amb controls i mesures adequats són particularment importants. Les mesures de la visió també les pot realitzar l’optometrista, però només el metge pot controlar el procés de curació i dir-vos quan podeu reprendre totes les activitats físiques de forma habitual. A més, un oftalmòleg pot detectar possibles riscos com una "cataracta posterior". Normalment, també es poden demanar ulleres noves de quatre a sis setmanes després de la cirurgia, quan l’ull s’hagi acostumat a la nova lent artificial.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
El període provisional fins a cirurgia de cataracta es pot unir amb alguns mesures per facilitar la vida quotidiana. El fet de portar gorra, gorra de beisbol o barret d’ala ampla reduirà l’enlluernament a l’aire lliure. ulleres de sol es pot portar en lloc de o a més de barrets. És molt probable que l’agudesa visual disminueixi una mica quan les cataractes estiguin a punt per a la cirurgia. Per tant, és important estructurar la llar i el lloc de treball i proporcionar contrastos. Per exemple, la taula es pot configurar amb un contrast elevat. Les vaixelles d’alt contrast són adequades com a contrast a la taula. Una altra variant és contrastar els posavasos a la vaixella. Hi ha gots de begudes tintats de colors disponibles a les botigues. Ajuden a identificar millor el vidre i a evitar tombs accidentals. Un altre mètode per evitar tombar les ulleres és moure el palmell de la mà cap als costats, tocant la taula, cap endavant per sentir el got a la part inferior. L'angle en què es troba el articulació de l'espatlla, colze i canell el mànec es pot memoritzar bé. Per a cuina, la quantitat requerida de especials es pot inclinar a la mà buida. Es pot escoltar bé el nivell de líquids d’un contenidor: com més alt sigui el nivell de líquid al contenidor, més alt serà el so. A més, es pot notar el temps que transcorre amb l’activació de l’aixeta. Visió d’augment temporal SIDA pot ser necessari. El pacient miop de cataracta veu millor si s’acosta a l’objecte amb força i es treu les ulleres.
