Acalculia, o discalcúlia, és la pèrdua o deteriorament de les habilitats aritmètiques adquirides prèviament, que en la majoria dels casos es deu a un dany als centres corticals, particularment a l’hemisferi esquerre del cervell. En conseqüència, s’hauria de distingir de l’acalculia discalcúlia, que normalment es diagnostica com un trastorn específic del desenvolupament durant la infància o l’edat escolar.
Què és la discalcúlia?
Acalculia (discalcúlia) és un deteriorament adquirit en el tractament de quantitats aritmètiques (operacions aritmètiques, maneig de nombres) causat per danys als centres corticals del cervell, generalment l’hemisferi esquerre (meitat del cervell). Tot i que l’altra intel·ligència no es veu afectada, una acalculia es pot manifestar a la vida quotidiana, entre altres coses, per dificultats per tractar diners, números de telèfon i / o indicar l’hora, per estimar distàncies, descomptes o quantitats de preus i per deficiències en processament de símbols aritmètics. Depenent de la gravetat de la lesió subjacent, es poden manifestar formes heterogènies de discalcúlia. Tot i que en alguns només les operacions aritmètiques complexes es veuen deteriorades, en d’altres afectades per l’acàlculia, les operacions aritmètiques bàsiques elementals com la suma o la resta de nombres d’un sol dígit es poden veure afectades.
Causes
L’acalculia primària, que es produeix bastant rarament, pot ser causada per danys a l’escorça dominant en el llenguatge com a conseqüència d’un insult (carrera). El deteriorament conegut com a acalculia secundària, en canvi, és més freqüent i pot associar-se a una reducció de cervell rendiment degut a memòria deteriorament, dèficits d’atenció i una marcada tendència a perseverar (persistir patològicament o insistir en un pensament o enunciat lingüístic). L’acalculia també s’associa amb danys als lòbuls parietals i temporals en agrafia i dit-diagnòstic dels peus als peus. A més, l'acalculia es presenta com un símptoma de la síndrome de Gerstmann (també síndrome angularis), que es manifesta addicionalment per agrafia, dit aagnosi, pertorbació dreta-esquerra, i en què se sol afectar el gir angular esquerre. Atès que les operacions aritmètiques estan parcialment controlades per funcions lingüístiques, l'acalculia es correlaciona en molts casos amb l'afàsia, que pot ocórrer com a central sistema nervióstrastorn del llenguatge relacionat, per exemple, com a resultat d’ictus, tumors, hemorràgia cerebral, inflamació, o intoxicació.
Símptomes, queixes i signes
El símptoma principal de l'acalculia és la presència d'un deteriorament adquirit en el tractament de nombres i altres quantitats aritmètiques. La manifestació específica d’aquesta discalcúlia depèn principalment de l’extensió del trastorn neurològic present. Per exemple, en alguns individus afectats, el deteriorament només es fa evident durant operacions aritmètiques complexes. En altres casos, l'acalculia es manifesta per dificultats per tractar números, distàncies, números de telèfon, horaris i dates. Com a conseqüència del deteriorament aritmètic, els afectats sovint no poden manejar diners, ja que no poden estimar correctament els descomptes i les quantitats de preus. Sobretot si hi ha afàsia al mateix temps, hi ha problemes amb el recompte. A més, la comprensió auditiva dels números sovint es veu afectada. Les persones afectades cometen reiteradament errors en llegir i escriure, així com en la disposició regular dels números. També tenen dificultats amb l’aritmètica, ja que la capacitat de realitzar operacions amb nombres es veu greument afectada a l’acalculia. Els signes aritmètics sovint es confonen o no s’entenen. En casos greus, la capacitat de fer aritmètica no està present en absolut o sovint es limita a algunes operacions aritmètiques bàsiques. L’altra intel·ligència de la persona afectada no queda limitada per la malaltia.
Diagnòstic i curs
Existeixen diversos procediments de cribratge per a la detecció d’acalculia, en què es poden comprovar les proves aritmètiques potencialment deteriorades en proves específiques. Els possibles procediments de detecció són l’anomenada Prova de càlcul i processament de nombres (ZRT) en combinació amb una prova d’estimació cognitiva, així com la prova NPC (Bateria de processament i càlcul de nombres). En general, les representacions més importants de nombres i vies de transcodificació (per exemple, es pot assignar el número àrab “26” a la seqüència fonètica “vint-i-sis”), les operacions aritmètiques bàsiques, així com el recompte, els càlculs aproximatius i l’interval de sentit numèric es posen a prova en aquestes proves de cribratge. Diagnòstic diferencial hauria de distingir l’acalcúlia de la discalcúlia, demènciai analfabetisme numèric. A més, per descartar un èxit premòrbid, s’ha de tenir en compte el nivell de rendiment previ a la lesió. En general, el pronòstic i el curs d'una acalculia depèn del tipus i la ubicació de la lesió subjacent. Tot i que no s’han estudiat de manera concloent cursos espontanis d’acalculia, en general es pot suposar una millora després de cinc a sis mesos després de l’esdeveniment desencadenant (inclòs carrera).
complicacions
La discalcúlia adquirida no s’associa necessàriament a complicacions. Tanmateix, sol haver-hi una causa subjacent greu de la memòria deteriorament, com a carrera o tumor, que pot causar més problemes. Després de l’incident desencadenant, moltes persones afectades pateixen dèficits d’atenció persistents o tenen dificultats per concentrar-se. Sovint s’afegeixen dèficits neurològics i disminueix la qualitat de vida global de la persona afectada. La discalcúlia en si mateixa pot causar complicacions si el pacient tenia molt a veure amb els números professionalment abans de l’incident. Per exemple, les professions de comptabilitat ja no es poden realitzar amb discalcúlia. Fins i tot després que l’acalculia s’hagi reduït, els afectats han de tornar a formar-se completament. Això representa una gran càrrega psicològica, que no es pot superar sense ajuda externa, especialment en cas de símptomes greus d’acompanyament. Com a regla general, no es produeixen complicacions durant teràpia. De tant en tant, sedants i estimulants es prescriuen i sempre s’associen a efectes secundaris. Medicaments prescrits per tractar el causant condició també pot causar molèsties i ocasionar ocasionalment interaccions i reaccions al·lèrgiques.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Actualment, la discalcúlia es nota durant el procés de desenvolupament i creixement del nen. Els tutors i professors tenen la responsabilitat d’organitzar ajuda i assistència mèdica en cas d’irregularitats. En alguns casos, l’acalculia es produeix en un adult. Això és precedit per un esdeveniment precipitant, com ara un ictus o un dany al cervell. A causa del subjacent condició, l’individu ja rep tractament mèdic i hauria d’abordar els canvis en les seves habilitats computacionals. Cal ajuda tan aviat com es pertorbi la comprensió dels números. La gravetat de la irregularitat varia entre els afectats. Es poden produir anomalies en tasques aritmètiques simples o complexes. S’ha de consultar un metge per obtenir aclariments tan aviat com, a més d’una restricció del rendiment acadèmic, es posin de manifest les particularitats de la vida quotidiana. En cas de mal maneig de diners o incapacitat per estimar distàncies i quantitats, es recomana una visita al metge. Si les hores del rellotge no es poden llegir, entendre ni posar en pràctica d’una manera significativa, això és motiu de preocupació. Els problemes per indicar dates, assignar números de casa o utilitzar el telèfon haurien de provocar una visita al metge. Els errors repetits en llegir i escriure números són un altre signe d’una irregularitat. El metge també necessita la manca de comprensió del número auditiu.
Tractament i teràpia
Teràpia mesures en acalculia s’orienten a la restitució (recuperació) de les funcions i habilitats deteriorades o a la reorganització, les mesures terapèutiques a l’acalculia s’orienten a la restitució (recuperació) de les funcions i habilitats deteriorades o a la reorganització, en què altres funcions cognitives intactes porten a un ús compensatori. En el context de la restitució, el coneixement perdut es forma principalment a través de sessions de pràctiques intensives en les quals s’entrenen les funcions deteriorades, en particular la transcodificació i la memòria dels coneixements aritmètics ja emmagatzemats, per establir un vincle estable entre el problema aritmètic específic i la solució correcta. En aquest context, es recomana tenir en compte exercicis propis de la vida quotidiana (per exemple, llegir el temps, gestionar els diners i calcular el canvi), així com les tasques relacionades amb la feina a l’hora de reintegrar-se a la vida laboral com a objectiu de rehabilitació. A més, la rehabilitació ha de començar en el nivell de dificultat en què el pacient presenta signes de deteriorament. Teràpia els enfocaments dirigits a reorganitzar les competències aritmètiques s’utilitzen per ensenyar estratègies específiques i regles aritmètiques bàsiques (per exemple, 5 x 6 = (5 x 10) - (5 x 4)) per compensar les funcions afectades per l’acàlcul en el context de les sessions de pràctica.
Prevenció
L’acalculia només es pot prevenir de manera restrictiva. Per exemple, com a part de arteriosclerosi es pot reduir la profilaxi, el risc d’ictus i, per tant, la possible acalculia.
Seguiment
En el cas de la discalcúlia o l’acalcúlia, l’atenció postvival té com a objectiu consolidar el sentit recent dels números i dels processos matemàtics. En fer-ho, s’evita el desaprenentatge d’aquestes habilitats i la recurrència de la discalcúlia. Com més aviat es faci el aprenentatge es diagnostica discapacitat, més bones són les probabilitats de recuperació. L’aspecte psicològic de la discalcúlia no és menys important: els nens amb acalculia solen patir ansietat escolar o queixes psicosomàtiques com nàusea abans de començar l’escola o l’ansietat durant les classes de matemàtiques. La confiança en si mateix es pot veure afectada si no hi ha èxit malgrat els exercicis aritmètics repetits. Si els companys experimenten el nen aprenentatge dificultats a classe, el risc d’assetjament escolar també és molt elevat. Si es produeix una o més d’aquestes situacions, s’ha de consultar un psicòleg per contrarestar els danys permanents a l’autoestima del nen. Les sessions de teràpia es treballen conjuntament amb el nen per consolidar la confiança en si mateix.
Què pots fer tu mateix?
Per tal de restaurar gradualment la capacitat de calcular de l’acàlculia de la millor manera possible, és necessari un entrenament intensiu. El grau de dificultat ha de ser determinat individualment per un metge i augmenta gradualment. Els exercicis més adequats són els que s’adapten a la vida quotidiana de la persona afectada. Aquests inclouen la lectura del temps i el càlcul amb diners. Més endavant, es poden introduir relacions més difícils. En el cas de la discalcúlia greu, és un bon començament integrar primerament regles aritmètiques senzilles a la vida quotidiana. Especial aprenentatge es poden utilitzar materials per a la discalcúlia amb aquest propòsit. Els llibres de text són una altra opció. També es recomana la formació en grup amb altres pacients. Si això no és possible, els familiars no malalts també poden ajudar la persona malalta. Poden donar suport individualment al pacient. Per exemple, poden practicar l'aritmètica mental o escriure nombres més llargs. En funció de la gravetat de la discalcúlia, també és necessari el suport en situacions quotidianes. Atès que l’acalculia és sovint el resultat d’un trastorn de l’hemisferi esquerre del cervell, és aconsellable entrenar específicament aquest hemisferi. No només es poden utilitzar tasques aritmètiques, sinó també exercicis de llenguatge i altres exercicis mentals.
