Glenoide fractura és el terme que s’utilitza per descriure un trencament de la cavitat glenoide de l’espatlla. Pot tenir efectes negatius sobre l'estabilitat general de l'espatlla.
Què és una fractura glenoide?
Un glenoide fractura és quan es produeix una fractura de la cavitat glenoide (glenoide). El glenoide exerceix una influència directa sobre la funció de l'espatlla humana. Per aquest motiu, un glenoide fractura sovint causa inestabilitat del articulació de l'espatlla. El glenoide té forma ovalada longitudinalment i forma part de l’omòplat (omòplat). Juntament amb l’humeral cap (cap del húmer), el glenoide forma l’articulació glenohumeral. La cavitat glenoide s'assembla a un petit plat de sopa i es troba al costat de la cavitat glenoide. La bola de l’humeral cap s'adapta a la corba de la placa glenoide. Les fractures de la cavitat glenoide es poden dividir en dos tipus. Aquests inclouen la fractura de la vora anterior del glenoide, que sovint s’associa amb la luxació de l’espatlla, i la fractura de tota la cavitat glenoide. Una fractura marginal del glenoide també porta el nom de fractura de Bankart.
Causes
La causa d’una fractura de glenoide sol ser una força massiva. Una fractura de la vora de la glenoide va gairebé sempre precedida de la luxació de l’espatlla, que provoca una avulsió òssia a la càpsula articular. En el cas d 'una fractura de la vora glenoide, el càpsula articular i l'articulació llavi (labrum glenoidale) gairebé sempre també es trenquen. Les caigudes simples a l’espatlla solen ser suficients per provocar una fractura de la vora del glenoide. Una fractura glenoide completa, en canvi, sol ser causada per un impacte sever. Això sol comportar un accident de trànsit. Com a resultat, les lesions concomitants a la clavícula també són freqüents. De la mateixa manera, es pot veure afectat el plexe del braç, la columna cervical i el tòrax.
Símptomes, queixes i signes
Ambdues formes de fractura de glenoides tenen en comú que causen importants dolor en individus afectats. Això també s’aplica a les fractures més petites de Bankart, l’extensió de les quals és menor, però que, no obstant això, tenen efectes funcionals acusats. Per exemple, els llavis cartilaginosos d’engrandiment, que estan fermament units a les parts òssies de la cavitat glenoide, ja no poden exercir les seves funcions. Perquè el articulació de l'espatlla es disloca fàcilment a causa d'això, es produeix la seva inestabilitat important. Es considera que les fractures trossejades complicades són especialment doloroses. Per aquest motiu, els pacients sempre adopten una postura completament protectora. S'eviten moviments extensius. El rang de moviment també es redueix significativament.
Diagnòstic i curs
Si se sospita una fractura de la cavitat glenoide, és important consultar ràpidament un metge. El metge realitza primer una entrevista amb el pacient. En fer-ho, pregunta sobre la naturalesa de l'accident i de quina manera dolor i el moviment restringit es nota. Per tal de determinar amb certesa una fractura de glenoide, el metge realitza un Radiografia examen de l'espatlla. Si la fractura és complexa, també es poden utilitzar procediments de diagnòstic més avançats. Això inclou tomografia assistida per ordinador (TC) o imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica). Si els fragments ossis es poden tornar a la seva posició original com a part del tractament terapèutic, la fractura glenoide sol tenir un curs positiu. Les possibilitats de recuperació són generalment bones. No obstant això, en el cas d’accidents i lesions greus, cal tenir en compte un gran dany als teixits tous, cosa que fa que el procés de curació sigui més difícil i costós. A més, una fractura de la cavitat glenoide té un risc relativament elevat de desenvolupar-se artrosi. El curs de la fractura glenoide no es considera bo si no es realitza cap intervenció quirúrgica. Per exemple, les fractures de Bankart solen provocar una espatlla inestable articulacions, que sovint disloca l'espatlla. Fractures trossejades complexes, sense teràpia, produeixen malalineament, que al seu torn provoca rigidesa de l'espatlla.
complicacions
Normalment es posa una fractura glenoide estrès a tota l'espatlla. Això resulta molt greu dolor en el pacient, que pot adoptar la forma de dolor de repòs o dolor de pressió. El dolor en repòs també es pot produir a la nit i lead a problemes de son. No és estrany que el pacient es faci irritable i agressiu com a conseqüència del dolor. La fractura de glenoide comporta considerables restriccions de moviment. En la majoria dels casos, ja no és possible continuar exercint la funció habitual de l’espatlla. El diagnòstic és relativament senzill i ràpid, de manera que el tractament pot començar aviat. El dolor intens pot lead a malestar psicològic i depressió en molts pacients. La fractura glenoide es tracta amb l'ajut de la cirurgia. Com a resultat, la funció de l’espatlla es restaura i la persona afectada pot tornar a moure’s amb normalitat. Les activitats esportives també són possibles de nou en la majoria dels casos després de l'operació. No hi ha complicacions particulars. Tot i això, no es pot descartar que, en casos greus, la persona afectada continuï patint restriccions de moviment i pugui deixar de practicar activitats esportives. Tot i això, l’esperança de vida no està limitada per la fractura glenoide.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si es nota un dolor intens a l’espatlla després d’un accident o caiguda, s’ha de consultar amb un metge. Prendre un medicament per alleujar el dolor s’ha de discutir amb un metge per evitar els efectes secundaris indesitjables. Si hi ha anomalies visuals del articulació de l'espatlla es produeix, cal un metge. Si es trenca el fitxer ossos o es fa sentir l’articulació de l’espatlla, s’ha d’immobilitzar l’espatlla i s’ha de consultar immediatament un metge. Si hi ha canvis en la mobilitat, físic unilateral estrès o una postura deficient, cal consultar un metge. Si mals de cap, es produeixen trastorns del son o molèsties musculars, cal atenció mèdica. Es considera inusual la inestabilitat excessiva de l’espatlla i s’ha d’investigar i tractar. Si el rendiment habitual disminueix a causa del malestar, cal una visita al metge. Si es produeixen hematomes o decoloració del pell s’adverteix, s’ha de consultar un metge. Si la fractura glenoide és causada per la violència d'una altra persona, la persona afectada hauria de demanar ajuda. Es pot establir contacte amb organitzacions de suport a través de diverses agències governamentals o un metge. A través d’aquests s’ofereix una atenció tant física com emocional. Si la persona afectada pateix un trauma a causa de la causa de les queixes o si trastorn d'ansietat es desenvolupa, s’ha de consultar un metge.
Tractament i teràpia
Per a un tractament eficaç de la fractura glenoide, la cirurgia sol ser absolutament necessària. Per tant, la total mobilitat de l’espatlla només es pot restaurar d’aquesta manera. El problema que tenen en comú les diferents fractures glenoides és el seu impacte immediat sobre l'estabilitat de les articulacions de l'espatlla. La cavitat glenoide és molt més petita que la humeral cap. Per aquest motiu, els teixits tous circumdants situats a la vora de la cavitat glenoide juguen un paper important en l'estabilitat de l'articulació de l'espatlla. Si la vora es trenca, el complex de teixits tous ja no pot realitzar les seves tasques. El resultat és la inestabilitat de tota l’espatlla. Per aquest motiu, el tractament quirúrgic és indispensable, especialment en pacients joves que actuen en l’esport. Durant el procediment quirúrgic, el cirurgià torna els fragments ossis que es van desplaçar durant la fractura a la seva posició original. Allà es fixen per poder tornar a connectar. Per fer la fixació s’utilitzen diversos materials. Aquests inclouen plaques, cables, cargols o sutures. Les fractures més petites de Bankart o les fractures marginals solen ser tractades per artroscòpia (cirurgia de forat). Amb aquesta finalitat, el cirurgià té un endoscopi especial que té forma de tub estret. A la part frontal de l'endoscopi hi ha una petita càmera especial. Mitjançant un segon tub, el cirurgià fa avançar els instruments especials necessaris per al procediment a l’articulació de l’espatlla. Amb l'ajut dels instruments, l'os desplaçat es pot tornar a la seva posició original. Allà finalment es fixa al seu lloc. Si es tracta d’una fractura de glenoide complicada, s’ha de tractar amb plaques o cargols. No obstant això, amb procediments més moderns, artroscòpia ara també es pot realitzar.
Perspectives i pronòstic
Amb una assistència mèdica ràpida i bona, el pronòstic de la fractura de glenoide és favorable. Això és especialment cert en el cas d’una fractura simple que no hagi contribuït a danyar més les regions circumdants. Per tal de donar suport a un procés de curació òptim, la majoria dels pacients se sotmeten a una cirurgia. Això és per garantir que la mobilitat de l’espatlla es restableixi el més completament possible un cop finalitzat el tractament. La recuperació sol trigar uns quants mesos. No obstant això, la llibertat total dels símptomes encara requereix un temps després. Sense atenció mèdica, es pot produir un dany permanent al sistema esquelètic. El ossos ja no créixer junts de la manera necessària si no han estat prou fixats entre si. Això limita significativament la mobilitat de l'articulació de l'espatlla i la llauna lead al dolor permanent. En el cas d’una fractura composta, també hi ha un risc de restricció permanent del moviment. Això és especialment cert si cartílag, els teixits tous o altres fragments ossis es van danyar a la fractura. El pronòstic d’aquests pacients depèn de la lesió general i s’ha de valorar individualment. Tot i que una simple fractura té moltes possibilitats de curació, pot provocar seqüeles o malalties al llarg del camí. Sovint, el malaltia crònica osteoartritis es diagnostica en individus afectats en una etapa posterior.
Prevenció
Prevenir una fractura de glenoide no és fàcil, ja que sovint resulta d’accidents de trànsit. També és important contrarestar situacions que poden provocar una caiguda a l’espatlla.
Aftercarecare
Amb una fractura de glenoide, les opcions per a la cura de seguiment són molt limitades. Per tant, principalment, el pacient ha de confiar en l'atenció mèdica directa d'un metge per tractar adequadament el tractament condició i prevenir noves complicacions. En la majoria dels casos, la fractura glenoide es tracta mitjançant intervenció quirúrgica. Després d’aquesta cirurgia, l’afectat ha de tenir cura del seu cos. Per tant, les activitats esportives o altres activitats extenuants s’han d’evitar en qualsevol cas. En general, les persones afectades haurien de descansar i moure’s el menys possible. Sobretot, s’ha d’estalviar la part del cos debilitada. fisioteràpia mesures també són molt útils després de l'operació. Molts dels exercicis també es poden realitzar a casa, cosa que pot accelerar la curació. Com a regla general, fins i tot després d’un tractament reeixit, són necessaris nous exàmens periòdics per detectar danys addicionals en una fase inicial. La fractura glenoide no redueix l’esperança de vida dels afectats. En general, un estil de vida saludable també té un efecte positiu en l’evolució posterior d’aquesta malaltia. El procediment quirúrgic no sol estar associat a cap complicació particular.
Què pots fer tu mateix?
Si se sospita una fractura de glenoide, primer s’ha de consultar amb un metge. Depenent del diagnòstic que faci el professional mèdic i del tractament que s’iniciï, s’autoajuda diversos mesures es pot prendre. En primer lloc, s’aconsella a la persona afectada que s’ho prengui amb calma. En particular, l’espatlla i el braç afectats no s’han de sotmetre a un excés estrès per tal de garantir la curació sense dolor. En el cas de lesions greus, se sol fer una cirurgia. Després d'aquesta operació, el pacient ha de complir les instruccions del metge cura de ferides i qualsevol protecció mesures. A més, s’indiquen revisions mèdiques periòdiques. Els símptomes individuals d’una fractura de glenoide es poden alleujar amb l’ajut de diversos remeis casolans i remeis naturals. Per exemple, el fitxer remeis homeopàtics belladona i àrnica han demostrat ser efectius. Les mesures conservadores, com ara massatges refrescants o calmants, també ajuden a combatre símptomes típics com el dolor, la tensió o els músculs dolor en les articulacions. En consulta amb el metge, es poden provar diversos remeis de la medicina xinesa. Si aquestes mesures no tenen cap efecte, en qualsevol cas s’ha de tornar a portar la fractura al metge. En cas de fractures greus, s’han d’abandonar les mesures d’autoajuda. La mesura més important és que les queixes siguin tractades professionalment.
