Un radial cap fractura és una fractura relativament rara: representa aproximadament el 3 per cent de totes les fractures. El fractura es produeix principalment a causa d’una caiguda que es produeix al braç estès. A més de les fractures habituals, també hi ha fractures complexes que de vegades proporcionen lesions concomitants.
Què és una fractura radial del cap?
radial cap fractura es divideix en un total de cinc tipus. El tipus 1 és una fractura no desplaçada; aquesta fractura és de vegades la forma més freqüent d'aquesta rara lesió. En el tipus 2, la professió mèdica es refereix a una fractura desplaçada, que també s’anomena fractura de cisell, entre altres noms. El tipus 2 és quan hi ha una formació de graons de més de 2 mm. El tipus 3 fa referència a la fractura trossejada. En el tipus 4, la professió mèdica es refereix a una radial no desplaçada coll fractura i en el tipus 5, una fractura del coll radial desplaçada. Els tipus 4 i 5 es classifiquen segons la forma especial de Bakalin.
Causes
La causa més freqüent o única que desencadena una radial cap la fractura és una caiguda sobre un braç estès o lleugerament flexionat. Això significa que la força indirecta és sempre el desencadenant d'un fractura radial del cap. La caiguda provoca un esquilament ossi, una fractura recta o de vegades pot lead a una fractura trossejada (o un trencament del cap radial). No es coneixen altres causes que puguin precipitar una fractura coherent amb aquesta condició.
Símptomes, queixes i signes
El pacient es queixa de greus dolor. Principalment, la persona afectada descriu la localització del fitxer dolor a la zona del avantbraç (prop del radi) o prop de l'articulació del colze, respectivament. Molts pacients també es queixen dolor a la mà; en aquest cas, es pot suposar que el dolor causat per la fractura radial del cap irradia a la mà. En el curs posterior, hi ha una restricció severa de la mobilitat de l'articulació del colze. El fractura radial del cap també provoca - a la zona del colze - una inflamació important, que indica una lesió.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
El metge ordena un Radiografia examen. Mitjançant el procediment d’imatge, reconeix si hi ha una fractura i de quin tipus és. Si el metge no pot veure amb claredat si hi ha cap desplaçament de l’os, s’han d’examinar altres mètodes (ressonància magnètica teràpia (RM) o una tomografia per ordinador) poden proporcionar informació sobre fins a quin punt es lesiona el cap radial. Aquests mètodes d'imatge també són importants perquè es pugui descartar qualsevol lesió concomitant. Finalment, el fitxer húmer o el cúbit es podria lesionar. Segons el tipus i les lesions concomitants, el metge decideix si es tracta d’un tractament conservador o quirúrgic o bé teràpia es representarà. El temps de curació és d’unes sis setmanes; normalment no s’esperen complicacions. Després teràpia, el moviment no està restringit; no s’esperen danys conseqüents.
complicacions
De vegades es pot produir una fractura radial del cap lead a complicacions. Aquí, els metges distingeixen entre seqüeles d’inici primerenc i d’aparició posterior. Pseudartrosi es considera un efecte bastant rar de la fractura del cap radial. Es veu principalment en radial coll fractures que no s’han reduït prou. En el transcurs d’una teràpia conservadora, és possible la desunió dolorosa. Això es tradueix en una malposició permanent o formació de passos. Per tant, a mig termini, hi ha un risc de moviment restringit en girar el avantbraç i posttraumàtic artrosi del colze. En aquests casos, quirúrgics mesures es requereixen. Una de les complicacions més freqüents de la fractura del cap radial és la restricció crònica del moviment de l'articulació del colze. Els possibles motius d’això són la fractura en si mateixa o la immobilització durant massa temps. A més, els dèficits d 'extensió al fitxer avantbraç són possibles, causades per contracció o adherències capsulars. Si el tractament fisioteràpic no comporta cap millora, la cirurgia també pot proporcionar alleujament en aquest cas. Les possibles seqüeles primerenques de fractura del cap radial inclouen lesions nervioses, síndrome compartimental o infecció. Les complicacions posteriors poden incloure infecció o desalineació axial del ossos. La cirurgia per a una fractura del cap radial també comporta el risc de complicacions, cosa que significa que es poden veure afectades les estructures adjacents durant el procediment. Es tracta principalment de lligaments i els nervis a la regió del colze. En el pitjor dels casos, això pot lead a períodes prolongats de discapacitat. Com que no es pot aconseguir una taxa d’èxit absoluta amb l’ajut de procediments quirúrgics, també hi ha un risc de patir-ho osteoartritis.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Quan es produeix una fractura radial del cap, sempre s’ha de consultar immediatament un metge. No hi ha autocuració, de manera que condició ha de ser tractat per un metge en qualsevol cas. Aquesta és l’única manera d’evitar complicacions i garantir una correcta fusió després de la fractura. S’ha de consultar un metge per una fractura radial del cap si el pacient pateix dolor molt intens a la zona de l’avantbraç. Especialment després d’una caiguda o després de qualsevol altra lesió en aquesta zona, s’ha de consultar immediatament un metge. En cas d’emergència s’ha de trucar al metge d’urgències o visitar l’hospital. En aquest cas, el dolor també es pot estendre a tot el braç i té un efecte molt negatiu sobre la qualitat de vida de la persona afectada. Com a regla general, la mobilitat de l'avantbraç també està restringida significativament per la fractura radial del cap. Si les queixes persisteixen durant un període de temps més llarg, cal consultar un metge. En la majoria dels casos, un ortopedista pot tractar bé la fractura del cap radial.
Tractament i teràpia
Si el pacient es queixa de dolor intens o si hi ha un vessament intens, el metge pot utilitzar-lo anestèsia local - realitzar una articulació punxada al començament del tractament. Això alleuja o redueix en gran mesura el dolor. Després que la inflor hagi disminuït i els resultats inicials dels procediments d'imatge estiguin disponibles, el metge decideix si s'escollirà una teràpia i un tractament quirúrgic o conservador. Si el metge decideix una teràpia conservadora, primer s’immobilitza el braç. Això es fa mitjançant un braç superior guix fèrula. El braç o el colze està immobilitzat en un angle de 90 graus. Si no hi ha cap fractura desplaçada, es poden iniciar exercicis fisioteràpics al cap d’uns dies. Al cap d’uns dies, el pacient rep una fèrula en lloc d’una guix repartiment, que s’ha de portar durant unes tres setmanes. Després de poc menys de sis setmanes, el pacient queda completament curat; la llibertat de moviment s'hauria de restaurar completament, tal com era abans de l'accident. Es recomana fer exercicis fisioteràpics. Mitjançant aquests exercicis es promou el moviment de l’articulació o es restaura el mateix rang de moviment que abans de l’accident. No és d’esperar efectes tardans, fins i tot si no s’utilitzen exercicis fisioteràpics. Si no és possible una teràpia conservadora, els experts mèdics decidiran quin tipus de cirurgia es realitzarà per aconseguir un resultat perfecte. Principalment es realitza una resecció radial del cap. Aquest mètode quirúrgic s’utilitza, per exemple, en fractures trossejades. Si hi ha una fractura complexa o greu, el metge opta per una pròtesi radial del cap. En aquest procediment, el cap radial lesionat se substitueix per una pròtesi. També aquí el temps de curació és d’unes sis setmanes; fins i tot després de l’operació, és avantatjós si hi ha fisioteràpia mesures es prenen de manera que es restableixi la total llibertat de moviment. Per regla general, no hi ha complicacions.
Prevenció
En última instància, la fractura radial del cap no es pot prevenir en absolut. És important que l’afectat eviti caigudes, respectivament, que no vulgui agafar-se amb els braços estesos. Tanmateix, com que es tracta d’una acció reflexa, és gairebé impossible –en el context d’una caiguda– no voler interceptar-se amb les mans. En persones grans o que pateixen malalties òssies (p. Ex osteoporosi), es poden produir fractures del cap radial amb més freqüència si intenten agafar-se amb els braços estesos durant una caiguda. En aquest cas, també augmenta la probabilitat de lesions acompanyants.
Aftercarecare
El tipus i la intensitat de la cura posterior per a una fractura del cap radial depèn de la teràpia conservadora o quirúrgica utilitzada. Després d’una teràpia conservadora amb una fèrula, és important remobilitzar l’articulació del colze el més aviat possible. Es tracta d’evitar restriccions permanents de moviment. L’objectiu és recuperar la mobilitat completa després d’unes sis setmanes. Si això té èxit i no es produeix dolor, no es requereix cap tractament posterior. En el cas del tractament quirúrgic de la fractura radial del cap, el tractament de seguiment s’inicia entre set i deu dies després de la immobilització del colze mitjançant una fèrula. La cura posterior comença acuradament amb passiu estirament exercicis, és a dir, sense múscul propi del pacient força. És important tenir paciència, perquè no s’ha d’aconseguir una extensió completa del colze abans de passar quatre setmanes. El real entrenament de la força per reconstruir els músculs no comença fins a vuit o dotze setmanes després de la reparació quirúrgica de l'hèrnia. Si l’entrenament muscular s’inicia massa aviat, s’hauria d’evitar el risc de restringir permanentment el moviment del colze. Un cop aconseguit el ventall complet de moviment i reconstrucció muscular, no és necessari cap tractament de seguiment ni seguiment.
Què pots fer tu mateix?
Després d’una fractura del cap radial, concomitant mesures com ara descans i estalvi. Els pacients haurien de refredar qualsevol inflor o efusió i seguir les instruccions del metge sobre l'esforç físic. El pacient hauria de fer-ho parlar al metge sobre natural analgèsics per donar suport a la teràpia farmacològica fisioteràpia, però també exercicis de ioga or Pilates són bones maneres de donar suport a la recuperació. Les persones afectades no han d’aixecar cap càrrega de moment i no han d’estirar ni doblegar massa el braç. A més, s’ha de prendre la medicació prescrita. Altres mesures se centren a calmar la fractura i observar símptomes inusuals. Com que una fractura del cap radial s’associa amb un moviment limitat del braç, dispositius d’assistència com muletes pot ser necessari. Si la fractura de la copa radial es va produir com a part d'un accident, la teràpia també pot ser adequada. Per exemple, el trauma i els problemes psicològics s’han d’aclarir abans que es desenvolupin malalties mentals greus com ara estats d’ànim depressius o ansietat. Si les mesures esmentades es duen a terme constantment, la lesió disminuirà ràpidament. No obstant això, si es produeixen complicacions que no es poden pal·liar mitjançant mesures d’autoajuda, s’ha de consultar el metge.
