Carboni la intoxicació per monòxid pot passar desapercebuda i és potencialment mortal. El gas es desplaça vital oxigen des sang. Els forns mal conservats són la causa més freqüent de carboni intoxicació per monòxid.
Què és la intoxicació per monòxid de carboni?
Carboni la intoxicació per monòxid és una intoxicació amb el monòxid de carboni gasós o monòxid de carboni en termes tècnics. La terminologia mèdica és, per tant, la intoxicació per monòxid de carboni. La intoxicació es pot produir com una crisi aguda que posa en perill la vida o com una intoxicació crònica que progressa sense símptomes evidents. El monòxid de carboni és un gas incolor sense olors. La substància està formada per un àtom de carboni lligat a un oxigen àtom. El nom químic és CO (C: carboni, O: oxigen). La molècula té una gran similitud estructural amb l’oxigen (O2: 2 àtoms d’oxigen per molècula). Aquesta és, finalment, la raó de l’efecte tòxic del monòxid de carboni. En lloc d’oxigen, el gas s’uneix a estructures fisiològicament importants del metabolisme. Allà, el vital respiració es desplaça el gas i es produeix una intoxicació per monòxid de carboni.
Causes
La intoxicació per monòxid de carboni està relacionada causalment amb un bloqueig del vermell sang pigment (hemoglobina), que absorbeix poc oxigen. Aquest oxidant ja no es pot transportar als llocs de consum o només és inadequat. El resultat és una manca d’oxigen als òrgans. Per a les cèl·lules musculars, el monòxid de carboni significa el doble estrès: tenen una proteïna interna de transport d’oxigen, mioglobina, que és similar a hemoglobina. De la mateixa manera, el monòxid de carboni també té un efecte aquí. A més, el monòxid de carboni suprimeix la producció d'energia ("combustió") a totes les cèl·lules del cos de manera directa. Això s’anomena asfixia interna i és una causa menys coneguda d’intoxicació per monòxid de carboni. Una elevada concentració de monòxid de carboni a l’aire que respire pot tenir diverses causes:
1) Combustió incompleta: estirant malament estufes de carbó, llenya o gas,
Fums, incendis de vehicles d’escapament de vehicles i industrials.
2) Naturals concentració cims de coves i mines.
Ambdues causes solen ser lead als accidents. No obstant això, algunes persones utilitzen l’escapament del cotxe com a part d’un intent de suïcidi contra la intoxicació per monòxid de carboni.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de la intoxicació per monòxid de carboni depenen de concentració del gas a l'aire que es respira i el temps que algú està exposat al verí. Els símptomes van des de moderats mareig fins a la mort per privació d’oxigen. Basant-se en una indicació de partícules per milió (ppm) a l’aire respirat, es poden establir llindars aproximats per a l’aparició de símptomes per a la intoxicació per monòxid de carboni. Per exemple, només a 35 ppm mareig i mal de cap es produeixen al cap de diverses hores. A 200 ppm i més, també pot haver-hi una opacitat del judici i el mal de cap apareix més ràpidament. A 400 ppm, molt greu mals de cap es produeixen en un termini de dues hores. A 800 ppm i més, convulsions, nàusea i la inconsciència es produeix en dues hores. El cor la taxa augmenta a partir d’un concentració de 1,600 ppm i aquí es pot produir la mort al cap de poques hores. A 3,200 ppm, s’espera la mort en mitja hora. A 6,400 ppm i més, les convulsions complementen els símptomes. La mort es produeix al cap de vint minuts. A 12,800 ppm, es produeix un desmai després d’unes respiracions i la mort en pocs minuts. Mentrestant, en nens, malalts i ancians, les concentracions més baixes de monòxid de carboni a l’aire són suficients per provocar símptomes greus.
Diagnòstic i progressió
La intoxicació per monòxid de carboni es manifesta amb símptomes com nàusea, mal de cap, i irregular respiració ("Respiració de Cheyne-Stokes"). Una coloració rosa del pell és típic. Aquests símptomes ja amenacen amb una concentració del 0.03% del gas a l’aire. Aquest valor ja es pot assolir a les grans ciutats amb un volum elevat de trànsit. En casos més greus, es produeixen convulsions i, finalment, inconsciència. El metge detecta directament el hemoglobina-monòxid de carboni lligat a la sang comptar. Es pot produir una intoxicació aguda i crònica greu per monòxid de carboni lead a greus danys consegüents a la sistema nerviós i músculs. Fins i tot una concentració d’1% de monòxid de carboni a l’aire ambiental provoca la mort en pocs minuts. Això es deu al fet que l’hemoglobina uneix el gas verinós 200 vegades més fortament que l’oxigen i, per tant, s’acumula ràpidament a la sang. lead a la intoxicació per monòxid de carboni.
complicacions
La intoxicació per monòxid de carboni és molt greu estrès al cos humà. Si aquesta intoxicació no es tracta a temps o persisteix durant un llarg període de temps, el pacient pot perdre la consciència o, en el pitjor dels casos, morir. Per aquest motiu, és necessari un tractament molt ràpid en el cas de la intoxicació per monòxid de carboni. La persona afectada pateix principalment una falta de respiració aguda i també mals de cap. A més, la falta d'alè pot provocar atacs de pànic o suant. Si el fitxer inhalació de monòxid de carboni en grans quantitats no s’atura, normalment es produeix la inconsciència. En aquest cas, el pacient es pot lesionar per la caiguda. Si després no es produeix rescat, la persona afectada morirà. Igualment, òrgans interns i els nervis es danyen durant la intoxicació per monòxid de carboni, de manera que es poden produir danys secundaris irreversibles fins i tot després del rescat. No és estrany que la intoxicació per monòxid de carboni també provoqui símptomes psicològics. El tractament en si no comporta més complicacions. No obstant això, no condueix a un curs positiu de la malaltia en tots els casos. Si cal, l’intoxicació per monòxid de carboni redueix l’esperança de vida.
Quan ha d’anar al metge?
Si algú sospita que té intoxicació per monòxid de carboni en algú que coneix, truqueu al 911 immediatament. Es tracta d’una situació potencialment mortal que requereix una acció immediata. Una assistència mèdica d’urgència ràpida pot prevenir o minimitzar els danys conseqüents permanents. A més de la intoxicació aguda per monòxid de carboni, també es pot produir una intoxicació crònica per monòxid de carboni. Els símptomes de la intoxicació crònica per monòxid de carboni duren diverses setmanes. Cal fer una recerca intensiva de la causa. L’intoxicació s’ha de tractar professionalment. Les possibles fonts d’exposició al monòxid de carboni poden estar a les xemeneies obstruïdes o a un garatge que no s’ha ventilat adequadament.
Tractament i teràpia
La intoxicació per monòxid de carboni requereix l’expulsió immediata del gas tòxic de la sang. Per fer-ho, el pacient sofreix oxigenació hiperbàrica. Això és respiració artificial amb un 100% d’oxigen. En el cas més senzill, s’administra a través d’un respiració màscara, però de vegades s’intuba el pacient. Un tub és un tub fix de la tràquea, que és inevitable com a molt tard quan s’inclou la inconsciència. Les cambres hiperbàriques són un mètode d’eficàcia ràpida i molt eficaç que malauradament no estarà disponible a tot arreu. Els pacients s’han de controlar constantment perquè el metge pugui intervenir immediatament en cas de complicacions cardiovasculars. Monitoring també inclou valors sanguinis per aclarir el desintoxicació estat. A més, si la sang s’acidifica, el bicarbonat (sosa cendra) s’ha de donar per infusió. El tractament de seguiment pot requerir una rehabilitació destinada a pal·liar els danys secundaris. En el cas d 'intents de suïcidi, el psiquiatre també es dedica al pacient després de sobreviure a la intoxicació per monòxid de carboni.
Perspectives i pronòstic
En el cas de la intoxicació per monòxid de carboni, el pronòstic varia. Si no hi havia cap dispositiu d’alerta de monòxid de carboni a casa, autocaravana o garatge de la persona, no notaran el verí inodor. Sovint s’escapa dels escalfadors de gas defectuosos o d’una graella de carbó que encara es troba a la llar ardent fora. Només amb algunes respiracions de fums n’hi ha prou perquè es produeixi la inconsciència. Només algunes respiracions més conduiran inevitablement a la mort. Si es rescata gent en el moment adequat o si sona el dispositiu d’avís de monòxid de carboni, la perspectiva serà millor. En molts casos, els campistes o visitants de shisha bar, per exemple, encara es podria rescatar a temps en cas de nivells de monòxid de carboni molt elevats. Els pacients han de subministrar-se oxigen immediatament perquè no morin pels gasos de fum ja inhalats. A causa de la durada de les quantitats de CO2 que es poden exhalar a l'aire lliure, no n'hi ha prou amb portar les persones afectades a l'aire lliure. Les persones afectades s’han de ventilar amb oxigen immediatament. D’aquesta manera, el procés d’intoxicació es pot interrompre i revisar. En la intoxicació per monòxid de carboni, el transport vital de l’oxigen per l’hemoglobina està bloquejat. Si continua sent així, les perspectives de supervivència són pobres. El cor i cervell són danyats per una intoxicació per monòxid de carboni. De mitjana, el 10% de les persones que pateixen una intoxicació accidental per monòxid de carboni moren. El 90% restant dels afectats podrien rebre l’alta després del tractament clínic.
Prevenció
Es pot prevenir la intoxicació per monòxid de carboni amb poques mesures de seguretat mesures. Atès que la causa més freqüent són els forns de combustió interiors defectuosos, un professional hauria de realitzar un manteniment regular aquí. Les mesures dels valors MAK (concentració màxima del lloc de treball) al lloc de treball proporcionen una alerta precoç de perill imminent. En algunes ocupacions (construcció de carreteres, extinció d'incendis), no es pot evitar l'exposició contínua. En aquests casos, cal utilitzar respiradors si cal. En cas contrari, es recomana evitar llocs amb un alt risc d’intoxicació per monòxid de carboni.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, les víctimes de la intoxicació per monòxid de carboni no tenen cap opció específica per a la cura posterior. En primer lloc, s’ha d’aclarir la causa d’aquest enverinament perquè no es repeteixi. L'evolució posterior depèn molt de la gravetat de la intoxicació per monòxid de carboni, de manera que no es pot fer cap predicció general. Com a norma general, la intoxicació per monòxid de carboni s’alleuja mitjançant la inhalació d’oxigen, que es pot fer a un hospital o un metge d’urgències. En casos greus, cal una estada més llarga a un hospital per alleujar els símptomes d’aquest enverinament. En qualsevol cas, l’afectat s’ha de prendre amb calma i no fer esforços. En qualsevol cas, s’han d’evitar activitats físiques o estressants. En alguns casos d’intoxicació per monòxid de carboni, també és necessari un examen psicològic i assessorament. Això és especialment cert si la persona ha intentat suïcidar-se. En aquest cas, les converses intensives i amoroses amb els pares o amb familiars i amics també tenen un efecte positiu en el futur. En molts casos, la intoxicació per monòxid de carboni redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
En primer lloc, en cas d'intoxicació per monòxid de carboni, la persona afectada ha de ser salvada i retirada de l'habitació enverinada. Un subministrament directe d’oxigen o, en cas d’emergència, boca-a boca reanimació pot prevenir noves complicacions o, en el pitjor dels casos, la mort del pacient. No obstant això, sempre s’ha de trucar a un metge d’emergències en cas d’intoxicació per monòxid de carboni. El metge d’urgències pot tractar i estabilitzar el pacient. En la majoria dels casos, és necessària una estada curta a l’hospital. La sobreacidificació de la sang amb diòxid de carboni també s’ha de controlar i, possiblement, evitar-se. En alguns casos, la intoxicació per monòxid de carboni també pot provocar danys a llarg termini, de manera que els pacients han de confiar en l'ajuda dels seus amics i familiars. Si es produeix una intoxicació per monòxid de carboni com a resultat d’un intent de suïcidi, la persona afectada ha de ser sotmesa a un tractament psicològic. Això també pot requerir una estada en un hospital tancat. L’ajuda de familiars i amics també és molt important en cas de molèsties psicològiques i pot conduir a una recuperació accelerada. En cas d'emergència aguda, el pacient també s'ha de calmar i col·locar en una posició estable fins que arribi el metge d'emergència.
