Paràlisi de mirada supranuclear progressiva: causes, símptomes i tractament

De prop de 100,000 persones, prop de sis a set pateixen el que es coneix com paràlisi progressiva de la mirada supranuclear. El cervell la disfunció (també coneguda com a PSP) es pot comparar amb Malaltia de Parkinson. Encara es desconeixen les causes de la malaltia; no hi ha cura.

Què és la paràlisi progressiva de la mirada supranuclear?

La paràlisi progressiva de la mirada supranuclear, o PSP, descriu una disfunció de l’ésser humà cervell. Els doctors John C. Steele, J. Olszewski i JC Richardson van descobrir una paràlisi progressiva de la mirada supranuclear el 1963, motiu pel qual molts professionals de la medicina es refereixen a la cervell disfunció com a síndrome de Steele-Richardson-Olszewski, també coneguda amb les sigles SRO. La paràlisi progressiva de la mirada supranuclear es produeix predominantment a la segona meitat de la vida, amb els homes més sovint afectats que les dones. De prop de 100,000 persones, aproximadament de sis a set desenvoluparan una paràlisi progressiva de la mirada supranuclear durant la seva vida.

Causar

Es desconeix en gran mesura la causa de la paràlisi progressiva de la mirada supranuclear. Molts investigadors argumenten que es desenvolupa a causa de interaccions així com les influències ambientals. De vegades, els canvis genètics també poden ser un motiu. També hi ha teories de la malaltia viral, que posteriorment destrueix les cèl·lules del cranial els nervis. També hi ha investigadors que creuen que els contaminants que s’han ingerit durant dècades a través del medi ambient de vegades poden provocar una paràlisi progressiva de la mirada supranuclear. Des de fa un temps, els metges són conscients que hi ha diferents cursos de paràlisi progressiva de la mirada supranuclear. Per tant, el pacient pot patir la síndrome de Richardson (la clàssica paràlisi progressiva de la mirada supranuclear, que es va documentar per primera vegada el 1963), així com cursos que també són comparables a Malaltia de Parkinson i impliquen un curs de malaltia similar (aquest curs també es diu "Akinesia pura amb la marxa Congelació"O" PAGF ").

Símptomes, queixes i signes

Els símptomes varien. No obstant això, hi ha diversos signes que s’han observat en molts pacients. Aquests inclouen caigudes sobtades, així com enormes dificultats en la locomoció o la marxa. Molts pacients també pateixen equilibrar problemes o queixa de problemes de visió (visió borrosa i visió doble). Altres símptomes que indiquen una paràlisi supranuclear progressiva són la deglució i els problemes de parla. En alguns casos, també s’han observat canvis d’humor i de personalitat. Un altre símptoma clàssic, de vegades responsable de la denominació de la malaltia, és el problema del moviment ocular. Finalment, la paràlisi de la mirada no significa res més que una paràlisi dels ulls; per tant, els afectats tenen problemes amb el moviment dels ulls.

Diagnòstic i evolució de la malaltia

Si se sospita una paràlisi progressiva de la mirada supranuclear, el professional mèdic comença per un examen físic i ordres imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica). Mitjançant la ressonància magnètica, el metge pot determinar si hi ha una forma alterada de la tronc cerebral. També es poden utilitzar procediments de medicina nuclear (PET), que comproven l'activitat de dopamina. A continuació, el metge examina el LCR (líquid cefaloraquidi) per descartar qualsevol altra malaltia que pugui tenir símptomes similars. La paràlisi progressiva de la mirada supranuclear no es pot aturar. No obstant això, hi ha medicaments que de vegades alleugen els símptomes o alenteixen el curs de la malaltia. Això vol dir que els afectats poden participar en la vida social "normal" durant més temps. Especialment quan es diagnostica una paràlisi progressiva de la mirada supranuclear en una etapa inicial, el les drogues, que també s’utilitzen per Malaltia de Parkinson, ajuden a retardar la seva progressió. El problema amb les drogues, però, és que no duren molt de temps, com passa amb el Parkinson, sinó que esdevenen ineficaços al cap d’un cert temps perquè les cèl·lules cerebrals moren (a causa de la disfunció) i, per tant, absorció ja no és possible.

complicacions

Com a norma general, no hi ha tractament i, per tant, no es cura aquesta malaltia. La persona afectada ha de conviure amb els símptomes la resta de la seva vida. En primer lloc, aquesta malaltia comporta restriccions de moviment importants. La persona afectada sol patir caigudes sobtades i també pot resultar ferida greu. Saldo i coordinació també es produeixen problemes i redueixen significativament la qualitat de vida del pacient. A més, les queixes també poden dependre d'altres persones de la seva vida. La malaltia també causa problemes de visió i possiblement de visió doble. També es poden produir dificultats de parla o problemes per empassar. En aquest cas, hi ha problemes amb la ingesta d’aliments i líquids, de manera que la persona afectada pugui patir-la baix pes o diversos símptomes de deficiència. També es produeix una paràlisi de mirades, de manera que els pacients ja no poden moure els ulls en absolut o només en una mesura limitada. No es produeixen més complicacions. Amb l’ajut de la medicació, possiblement es poden limitar els trastorns mentals. No obstant això, no es produeix un tractament ni una cura completa amb aquesta malaltia.

Quan hauríeu de visitar un metge?

Les peculiaritats o anomalies de la mobilitat són pistes preocupants i signes de deteriorament health. Si es produeixen caigudes, inestabilitat de la marxa o problemes de locomoció, cal consultar un metge. Perturbacions a equilibrar, mareig i s’hauria d’investigar més el risc augmentat d’accidents. S'ha d'investigar i tractar la disminució de la visió, la visió borrosa o la percepció de la visió doble. Si hi ha irregularitats en la parla, alteració de la deglució o negativa a menjar, cal un metge. Si els símptomes persisteixen durant un llarg període de temps o augmenten constantment en intensitat, s’ha de consultar amb un metge. Si els moviments oculars ja no estan sota el poder arbitrari de la persona afectada, és necessària una visita al metge. S’ha de presentar al metge una mirada fixa i una paràlisi ocular. Si la persona afectada també pateix anomalies emocionals, també cal actuar. Els canvis en el comportament o la personalitat són preocupants. Canvis d'humor, la retirada de la vida social o les tendències agressives s’han de discutir amb un metge. En cas d'ansietat, fases depressives o alteracions del son, és aconsellable aclarir les queixes. Si les responsabilitats diàries ja no es poden realitzar sense assistència o si n'hi ha discapacitat laboral a causa de la disminució de la visió, es necessita un metge perquè es pugui desenvolupar un pla de tractament.

Tractament i teràpia

Un dels principals problemes és que la paràlisi de la mirada supranuclear progressiva és molt difícil de diagnosticar. En el passat, molts professionals mèdics ni tan sols sabien que el pacient patia aquest trastorn funcional. Per aquest motiu, les teràpies i els tractaments es van iniciar relativament tard. Avui, però, és possible que, amb un tractament precoç, es puguin alleujar els símptomes de la paràlisi supranuclear progressiva de la mirada, de manera que es retardi el curs de la malaltia. Tanmateix, no existeix una cura completa per a la paràlisi supranuclear progressiva. Principalment, la professió mèdica es preocupa pel administració de medicaments. Els medicaments alleugen els símptomes i frenen la progressió de la malaltia. Els metges usen predominantment L-dopa. L-dopa assegura que el cervell pot convertir el neurotransmissor dopamina. Tanmateix, l’efecte de la L-dopa s’esvaeix al cap d’uns dos o tres anys, ja que les cèl·lules cerebrals, a causa d’una paràlisi progressiva de la mirada supranuclear, moren i ja no és possible absorbir la substància activa. Els metges també prescriuen rasagalin i selegilina; ambdós principis actius garanteixen una distribució reduïda de dopamina al cervell. Altres substàncies actives que s’administren en el context d’una paràlisi progressiva de la mirada supranuclear són imipramina i amitriptilina. Tots dos pertanyen al tricíclic els antidepressius, que s'utilitzen principalment per depressió i estats d’ànim depressius. Altres medicaments administrats com a part del tractament inclouen serotonina inhibidors de la recaptació i ceonzima Q10.

Prevenció

Com que no es coneixen causes fins ara o els metges no saben quins factors afavoreixen el desenvolupament de la paràlisi supranuclear progressiva de la mirada, no hi ha mesures es pot prendre.

Seguiment

Actualment, només és possible un seguiment simptomàtic de la paràlisi progressiva de la mirada supranuclear. El propòsit d’això és alleujar els símptomes que es produeixen i, en determinades circumstàncies, frenar la progressió de la malaltia. Amb aquest propòsit, L-Dopa les drogues s’utilitzen, que també s’utilitzen per a la malaltia de Parkinson. Malauradament, després d’un determinat període d’ús, aquests medicaments ja no són efectius. La raó d'això és la mort de les cèl·lules cerebrals que són necessàries per a la absorció de la substància activa. A més, fisioteràpia, teràpia Ocupacional i complementària logopèdia pot ajudar els pacients a retardar la progressió de la malaltia. A més, el suport psicològic ajuda els pacients a mantenir una actitud més positiva malgrat la malaltia. En alguns casos, l’ús de els antidepressius també pot ser necessari. Després del diagnòstic de paràlisi progressiva de la mirada supranuclear, és important consultar al metge si hi ha signes d’infecció, respiració or empassar dificultats. A més, s’hauria d’observar si pot ser necessària una cadira de rodes si la malaltia progressa. El pronòstic de la paràlisi progressiva de la mirada supranuclear és malauradament negatiu. Com que és una malaltia actualment incurable, és impossible una vida completament lliure de símptomes. La qualitat de vida es redueix, sobretot a causa de la limitació significativa en el moviment, l’equilibri i la coordinació. Després de l'aparició dels símptomes, el temps mitjà de supervivència és d'aproximadament sis anys.

Què pots fer tu mateix?

La paràlisi progressiva de la mirada supranuclear causa inestabilitat en caminar i pot causar problemes d’equilibri en la vida quotidiana. No és fàcil per als afectats fer específicament alguna cosa sobre els símptomes. Els metges també només poden receptar medicaments en una mesura limitada. És per això que els pacients haurien de buscar ajuda fisioterapèutica a més de la medicació. Teràpia Ocupacional i complementària logopèdia pot alleujar problemes de parla i deglució. Memòria la formació contraresta el demència que es produeix sovint. A mesura que la malaltia avança, la personalitat pot canviar. Canvis d'humor i sovint també es produeixen estats d’ànim depressius. La qualitat de vida es pot millorar una mica mitjançant medicaments individuals i individuals teràpia. El metge prescriu els mitjans adequats per afavorir la marxa segura. D’una banda, els pacients haurien de prestar atenció a la presa regular de la medicació i, d’altra banda, haurien de participar-hi fisioteràpia de forma regular. A la vida quotidiana, també es requereix molta paciència, tant dels afectats com dels seus familiars. A més, la persona malalta ha de vigilar de prop el seu cos i, si cal, sol·licitar una cadira de rodes. Especialment en el cas d’infeccions, respiració i empassar dificultats, és recomanable una visita a curt termini al metge.