El terme edema cerebral fa referència a la inflamació (edema) de la cervell que es produeix quan el cervell augmenta volum i pressió. Hi ha moltes causes d’edema cerebral. Si no es reconeix i es tracta prou ràpidament, pot posar en perill la vida i lead a cervell mort.
Què és l’edema cerebral?
El cervell es pot inflar com a conseqüència de lesions, malalties o per altres motius. L’edema cerebral es refereix a un augment del cervell volum i, per tant, augment de la pressió intracraneal, causada per la retenció de líquid a les escletxes del teixit o a les cèl·lules cerebrals. Aquesta acumulació de líquid és greu en el fet que el cervell, que està incrustat a l’os crani, difícilment pot expandir-se. La inflamació del cervell sol ser difícil de tractar i es pot fer ràpidament lead a problemes greus, inclosa la mort. Depenent de la causa, es pot produir inflor a zones específiques del cervell o a tot el cervell. Allà on es produeixi, la pressió al crani augmenta. Quan es produeix una inflor, hi ha el risc que el cervell no rebi prou sang subministrament i, per tant, insuficient oxigen que ha de funcionar, que pot lead a mort cerebral. A més, la inflor pot bloquejar altres fluids i evitar que drenin del cervell, cosa que agreuja encara més la inflor.
Causes
Hi ha moltes causes d’edema cerebral. En lesió cerebral traumàtica (SHT), un esdeveniment sobtat com una caiguda, un accident de trànsit o un cop al fitxer cap danya el cervell. El teixit cerebral pot inflar-se per la pròpia lesió i, a més, per les estelles òssies que lesionen sang d'un sol ús i multiús. al cervell. Un isquèmic carrera és causada per a sang coàgul o bloqueig al cervell o a prop seu. Un cop això ja no es subministra amb sang vital i oxigen, les cèl·lules cerebrals comencen a morir i el cervell s’infla. A hemorràgia cerebral, en què a vas sanguini al cervell esclata a causa d’un excés pressió arterial, per exemple, causa inflor a causa de fuites de sang. Infeccions com meningitis, encefalitisi toxoplasmosi també pot causar inflor cerebral. Tumors cerebrals pot exercir pressió sobre les zones del cervell i bloquejar el drenatge de líquids, causant inflor. Finalment, la inflor cerebral es pot produir a altituds superiors als 1500 metres (mal d'alçada).
Símptomes, queixes i signes
Depenent de la causa i l’extensió de l’edema cerebral, es poden produir diversos símptomes. Els signes i símptomes típics solen començar de forma sobtada i augmenten ràpidament en intensitat. Les més característiques són greus mal de cap i coll dolor, nàusea i vòmitsi mareig. En alguns pacients, respiració s’atura o es torna irregular. Això pot anar acompanyat de trastorns visuals o fins i tot d’una pèrdua completa de la visió. En conjunció, es pot desenvolupar paràlisi muscular. Memòria la pèrdua i la caducitat de la memòria també són signes d'edema cerebral. Al principi, el tumor cerebral els símptomes s’assemblen en molts casos als símptomes de la malaltia d’Alzheimer a la primera etapa. A mesura que la malaltia avança, la dificultat per parlar també apareix amb relativa rapidesa. La inquietud característica augmenta i es produeixen convulsions o estupor. Com a resultat de l’augment de la pressió intracraneal, hi ha el risc d’atrapar zones del cervell, que pot causar danys cerebrals. Si no es tracta, l’edema cerebral pot causar danys permanents, com ara limitar permanentment la visió o la parla o alterar les habilitats motores. En el pitjor dels casos, l’edema cerebral provoca una parada circulatòria amb mort cerebral. Per evitar-ho, s’ha de consultar un metge davant del primer signe d’edema cerebral.
Diagnòstic i curs
Els símptomes de l’edema cerebral varien segons la causa i l’extensió. Normalment, comencen de cop. Els possibles signes d’edema cerebral inclouen sobtats mal de cap, coll dolor o rigidesa, nàusea i vòmits, mareig, irregular respiració, pèrdua o alteració de la visió, memòria pèrdua, dificultat per parlar, inquietud en el moviment, estupor (entumiment), convulsions, pèrdua de consciència, paràlisi muscular ocular i desmais. Com a conseqüència de l’augment de la pressió intracraneal, hi ha el risc d’atrapar zones cerebrals que pot provocar la mort. Per tant, el tractament ràpid és de màxima importància. L’edema cerebral es pot diagnosticar mitjançant diversos exàmens, que inclouen un examen neurològic, una tomografia computada i una ressonància magnètica de la cap per veure l’extensió i la posició de la inflamació i les anàlisis de sang. La pròpia pressió intracraneal es pot mesurar mitjançant un catèter o sonda.
complicacions
L’edema cerebral en si és una complicació i es pot desenvolupar com a resultat d’una cirurgia, una lesió o una malaltia. A causa de la pressió creixent al cervell, la matèria cerebral es pot desplaçar. Això afecta les estructures vitals, de manera que, en el pitjor dels casos, l’edema cerebral provoca una parada circulatòria amb mort cerebral. Fins i tot si això es pot prevenir, el procés causa danys permanents a causa de la manca de cèl·lules cerebrals oxigen. La ubicació de l’edema cerebral i les regions afectades és crucial. Així, tant la percepció com la parla o les habilitats motores es poden pertorbar. Respiració els problemes també són possibles. En qualsevol cas, és necessari que l’edema cerebral es tracti el més aviat possible. Aquesta és l’única manera de prevenir el dany cerebral i salvar la persona afectada de la mort cerebral. Ja que s’administren medicaments per promoure eliminació, la hipersensibilitat pot provocar efectes secundaris. Tot i que la medicació i un tipus de posicionament especial sovint poden ser suficients per reduir la inflamació i reduir la càrrega al cervell, en alguns casos són necessàries intervencions quirúrgiques. Això implica eliminar part del fitxer crani os i exposant el cervell. Aquestes intervencions també comporten complicacions, és clar, però sovint determinen la supervivència de la persona afectada.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si símptomes com mal de cap, mareig i hipertensió es produeixen al mateix temps, pot haver-hi edema cerebral subjacent. Cal consultar un metge si els símptomes persisteixen durant més d’una setmana. Si els símptomes augmenten d’intensitat i afecten notablement el benestar, cal demanar consell mèdic immediatament. En cas de complicacions com alteració de la consciència o reiterades vòmits, el millor és buscar hospitalització. L'edema cerebral es produeix predominantment en relació amb traumatisme craneocerebral or tumors cerebrals. L'edema també es produeix repetidament després d'infeccions com encefalitis or meningitis. Qualsevol persona que pertanyi a aquests grups de risc ha de consultar amb el seu metge immediatament si experimenta algun dels símptomes esmentats anteriorment. Els nens, les persones grans i les dones embarassades també han de consultar un metge en cas de símptomes inespecífics que indiquin una malaltia greu. En cas de pèrdua de consciència o convulsions, cal un tractament mèdic d’emergència. Els primers auxilis també han d’administrar primers auxilis i situar la víctima en la posició de recuperació. Posteriorment, normalment s’indica una estada hospitalària més llarga, durant la qual s’aclareixen els símptomes i s’elimina quirúrgicament qualsevol edema cerebral.
Tractament i teràpia
Edema cerebral lleu, degut a moderat mal d'alçada o suau concussió, per exemple, sovint es resol en pocs dies. En la majoria dels casos, però, l’edema cerebral requereix un tractament immediat i un metge intensiu monitoratge. És important assegurar-se que el cervell tingui suficient sang i oxigen, que es redueixi la inflamació i que es tractin les causes que desencadenen l’edema cerebral. El tractament pot incloure múltiples tractaments mèdics i quirúrgics. Els pacients es posicionen amb la part superior del cos elevada i el cap recte. L’oxigen es subministra a través d’una màscara respiratòria i pressió arterial es manté baix amb medicaments o per via intravenosa. Sedació pot ser útil per reduir el flux sanguini i, per tant, la pressió intracraneal. Hipotèrmia el tractament o la reducció de la temperatura corporal protegeix les zones afectades del cervell reduint les necessitats energètiques del cervell. Diürètics, com aradosi Els corticosteroides s’utilitzen per promoure l’excreció de líquids a través dels ronyons, reduint així l’edema cerebral. Les possibles intervencions quirúrgiques inclouen la ventriculostomia, que utilitza un drenatge per eliminar el líquid (líquid cefaloraquidi) a través d’una petita obertura al crani i alleujar l’edema cerebral. També és eficaç una craniectomia descompressiva, en què la capa de la calavera òssia de la zona de la inflamació s’elimina quirúrgicament temporalment per donar a l’edema cerebral més espai fins que s’infli. En el cas d’un tumor, s’elimina quirúrgicament en la mesura del possible.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic d’un pacient amb edema cerebral depèn principalment de dos factors: un és el desencadenant de l’edema cerebral i l’altre és la gravetat dels símptomes. El disparador depèn de si la causa és reversible permanentment. Per exemple, si és un fitxer tumor cerebral això és molt maligne, la perspectiva de recuperació és desfavorable. Això es deu al fet que, fins i tot si l’edema cerebral es resol temporalment amb certs medicaments, en molts casos la inflamació es repeteix a causa del creixement del tumor i destrueix zones addicionals del cervell. La gravetat de l’edema també és un criteri significatiu per al pronòstic del pacient. Això es deu al fet que, com més extens és l’edema, que ja s’ha estès a àrees cerebrals importants, més àrees cerebrals es destrueixen i les seves funcions són limitades o abolides completament. Això passa perquè la pressió intracraneal augmenta progressivament a causa de l'edema, ja que hi ha una propagació a causa de la limitació natural de la càpsula sòlida del crani. Per tant, el pronòstic sovint és desfavorable en casos d’edema greu. Això és especialment el cas entre el temps transcorregut entre l'aparició de l'edema perjudicial i l'inici del tractament necessari mesures és molt llarg. Si, com en el cas d’accidents o hemorràgia cerebral, hi ha una font addicional de sagnat a l’edema cerebral, cosa que empitjora encara més el pronòstic.
Prevenció
La prevenció és problemàtica en l’edema cerebral, a causa del seu inici generalment sobtat i imprevisible. Amb elevació del cos superior, pressió arterial-baixada i glicèmia-baixada teràpiai administració de medicaments diürètics, la inflor es pot reduir, però sovint no es pot prevenir. Si el tractament conservador és ineficaç, pot ser necessària una obertura quirúrgica del crani.
Atenció de seguiment
El seguiment mesures que s’han de prendre després de l’edema cerebral depenen de la causa i les conseqüències de la inflamació i del tipus de tractament. Si una lesió és causant, es comprova durant les visites de seguiment. Sempre que no hi hagi complicacions o que la lesió estigui completament curada, no cal incloure la causa en el seguiment. Si l’edema cerebral es deu a una intoxicació, és possible que calgui realitzar altres proves de sang per assegurar-se que la toxina s’ha eliminat completament. Un neuròleg proporciona l’atenció de seguiment de l’edema cerebral. El professional mèdic obtindrà una tomografia computada i també realitzarà un examen físic. Per a un dany cerebral permanent, l’atenció de seguiment inclou tornar a aprendre les habilitats perdudes. El teràpia mesures necessaris en cada cas depenen del tipus i de l’extensió del dany cerebral. En principi, el pacient ha de visitar el metge periòdicament perquè progressi health es pot comprovar. A més, la medicació s’ha d’ajustar regularment a la imatge dels símptomes. Medicaments que s’utilitzen normalment amb els principis actius clopidogrel or o alguna cosa reduir qualsevol dolor, prevenir els coàguls de sang i reduir el risc de cor atac després de la inflor cerebral. El neuròleg responsable ha de decidir quines mesures són adequades en detall.
Què pots fer tu mateix?
L’edema cerebral no es pot tractar com a part de les mesures d’autoajuda. Els afectats solen dependre sempre del tractament mèdic i, en molts casos, de la intervenció quirúrgica. En alguns casos, els símptomes es poden alleujar amb l'ajut de diürètics. Tot i això, només es tracta d’un tractament temporal. Si la persona afectada ha patit un accident en què també es va danyar el cap, sempre s’ha d’examinar el cervell. Es necessiten exploracions mèdiques periòdiques fins i tot després d’un tractament reeixit. Si la persona afectada perd la consciència a causa de l’edema cerebral, s’ha de trucar immediatament a un metge d’urgències o visitar l’hospital més proper. La detecció i el tractament precoços de la malaltia tenen un efecte molt positiu en el curs posterior de la malaltia. En la majoria dels casos, els símptomes desapareixen completament després del tractament, de manera que ja no són necessàries mesures addicionals. Si els símptomes de l’edema cerebral es produeixen a gran altitud, aquesta altitud s’ha de deixar immediatament. Això pot evitar més molèsties o sagnats. En el cas d’un carrera, el pacient sovint depèn de l’ajut d’altres persones en la seva vida diària. L’ajut d’amics i familiars resulta especialment útil.
