Poliomielitis (poliomielitis) és un producte molt contagiós malaltia infecciosa. Si no es tracta, pot lead fins a la mort per una paràlisi greu que pot atacar els pulmons i els òrgans respiratoris i fer-los no funcionals. No obstant això, hi ha un vacunació contra la poliomielitis, de manera que aquesta malaltia ha estat molt rara a Alemanya des dels anys seixanta.
Què és la poliomielitis?
Poliomielitis (poliomielitis), o simplement la poliomielitis, és un producte molt contagiós malaltia infecciosa transmès pels poliovirus tipus I, II i III. Després de contraure la malaltia, la paràlisi pot romandre o fins i tot lead morir. Normalment, la malaltia vírica sempre és febril. Les paralitzacions són causades per la medul · la espinal, que es veu afectat pels poliovirus i controla els moviments. En principi, la poliomielitis s’ha fet poc freqüent als països industrialitzats des del 1960 aproximadament i la introducció de la vacunació oral preventiva. L’última malaltia causada per un virus salvatge a Alemanya es va informar el 1990. No obstant això, la cobertura de la vacunació a la societat disminueix constantment. En més del 95% dels casos, poliomielitis passa desapercebut i sense símptomes. En aproximadament un per cent dels casos, la paràlisi descrita o meningitis es produeix, que pot deixar dany permanent.
Causes
La poliomielitis (poliomielitis) es contrau a través de l’ARN virus del grup del poliovirus. Són molt contagiosos i es transmeten per via fecal. La infecció és comparable a la transmissió de hepatitis A, és a dir, s’infecta ingerint begudes o aliments contaminats. La infecció per tos, esternuts o petons, en canvi, és rara. El període d’incubació és força llarg per a la poliomielitis; pot trigar de tres a 35 dies a esclatar. La malaltia progressa en dues fases. Després de la infecció, el virus es multipliquen al cos i es produeixen símptomes inespecífics de la malaltia, com ara mal de cap, dolor a les extremitats, pèrdua de gana, diarrea, febre, i dificultat per empassar. Després d’aquesta primera fase de la malaltia, es produeix un interval lliure de símptomes i el virus envair la central sistema nerviós, desencadenant la segona fase de la malaltia. Els símptomes d’aquesta fase inclouen llavors el múscul dolor en general, sobretot mal d'esquena, paràlisi, augment de la sensibilitat als estímuls i meningitis.
Símptomes, queixes i signes
Tot i que la poliomielitis està en gran mesura controlada en aquest país a causa de la vacunació oral, moltes persones encara pateixen els efectes tardans dels primers anys infància poliomielitis. Els primers símptomes de la poliomielitis poden ser inespecífics i poc dramàtics. Només en poques persones infectades la poliomielitis té un curs sever. De manera perillosa, la síndrome post-polio amb símptomes significatius es pot produir molts anys després de la infecció real. Els símptomes de la infecció per poliomielitis poden estar absents o provocar una poliomielitis abortiva lleu. En aquest cas, queixes inespecífiques com augment de la temperatura, mal de cap i dolor a les extremitats, pèrdua de gana, mal de coll or diarrea solen estar presents. Aproximadament cinc de cada cent infectats mostren aquests símptomes. Es poden produir dues formes de poliomielitis en individus afectats més greument: la poliomielitis no paralítica i la polio paralítica clàssica. El primer porta a meningitis amb febre, rígid coll, múscul i mal d'esquenai augment de la sensibilitat als estímuls externs. La poliomielitis clàssica té com a resultat una paràlisi permanent de les extremitats. A més, greu mal d'esquena es poden produir, així com diversos graus de molèsties a la respiració, la deglució, la parla i els músculs oculars. Es pot produir una paràlisi respiratòria mortal.
Evolució de la malaltia
Hi ha tres cursos diferents de poliomielitis (poliomielitis). Es diferencien pel tipus i la intensitat dels símptomes i, sobretot, per la central o no sistema nerviós és atacat. En el menor curs anomenat subclínic, els signes de la malaltia són més aviat lleus. Després de sis a nou dies, la malaltia esclata en forma de febre, nàusea, mal de cap i mal de coll. En general, el curs és més suau i el central sistema nerviós no està infectat. En el curs no paralític (que es produeix en aproximadament un per cent de totes les persones infectades amb poliomielitis), la persona afectada té febre, esquena i dolor musculari coll rigidesa: en aquest procés de la malaltia, el sistema nerviós central es veu afectat, però el curs de la malaltia és més suau que en el procés paralític. En aquest cas, la persona afectada pateix paràlisi, sobretot de les cames. Aquestes paralitzacions poden romandre fins i tot després d’acabar la malaltia. En dos a vint casos, els pacients que pateixen un curs de la malaltia amb paràlisi moren.
complicacions
Les complicacions de la poliomielitis són àmplies en la seva gravetat. Amb un tractament fisioterapèutic consistent, els signes de paràlisi es poden resoldre completament dos anys després de la fase aguda. Tot i així, sovint es mantenen les deficiències musculars teràpia. En alguns casos, la paràlisi afecta no només els cama músculs però també els músculs del tronc. Amb el temps, un greu escoliosi de la columna vertebral es produeix perquè no està prou estabilitzat pels músculs febles. Com a resultat, respiració es pot deteriorar significativament. Si no és apropiat teràpia es produeix durant la convalescència, la disfunció dels músculs afectats continua sent molt més acusada. Efectes corresponents sobre l’aparell locomotor, com ara malposicions articulars, trastorns circulatoris, osteoporosi, problemes respiratoris i deglució, resulten ser més greus. Extremitats paralitzades sovint créixer de manera restringida, cosa que condueix a cama discrepàncies de durada, obliqüitat pèlvica i escoliosi en la vida posterior. Ortopèdica SIDA tal com muletes, les fèrules i les cadires de rodes accionades manualment donen una pressió addicional a la salut articulacions després de molts anys d’ús. A més, cal tenir en compte un historial de poliomielitis per a qualsevol posterior anestèsia general. La dosi s'ha d'ajustar en conseqüència per evitar problemes de despertar després anestèsia. La conseqüència tardana més freqüent és la síndrome post-poliomielitis. En aquest cas, extrem fatiga i l'aparició sobtada de noves paràlisis es produeix anys o dècades després de superar la malaltia. Els músculs que abans no estaven afectats també poden patir malalties.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Es necessita un metge si els símptomes inclouen paràlisi, limitacions de mobilitat, dolor en les articulacionsi dolor a les extremitats. Si la persona afectada ja no es pot moure sense assistència, és preocupant condició. En particular, la paràlisi asimètrica de les extremitats és un signe de greu condició. Ja que la poliomielitis pot lead fins a la mort en casos greus sense atenció mèdica, s’ha de consultar amb un metge abans dels primers signes d’irregularitat. Si hi ha una negativa a prendre aliments o líquids, molèsties tracte digestiu, diarrea or nàusea, s’ha de consultar un metge. Si hi ha un mal de cap o una sensació general de dolor a tot el cos, són necessaris exàmens per determinar la causa. Molèsties a l'esquena, canvis en respiració, i l’augment de la irritabilitat són signes d’alerta que caldria investigar. Si respiració es deté o es produeix ansietat per falta d’alè, es recomana la visita d’un metge. Cal consultar amb un metge tan aviat com es produeixin irregularitats persistents del sistema muscular. Si no es va fer cap esforç físic, es considera inusual i s’hauria d’investigar. En cas de febre, mal de coll o rigidesa del coll, s’ha de consultar un metge. Si es produeixen problemes circulatoris, hi ha una sensació general de malaltia, o si es produeixen problemes de masticació, deglució o parla, cal consultar un metge. Problemes amb els músculs oculars o cor el ritme s’ha de presentar a un metge el més aviat possible.
Tractament i teràpia
Per una banda, la poliomielitis (poliomielitis) es pot diagnosticar mitjançant símptomes visibles, com ara signes de paràlisi. Tot i això, també és possible detectar el virus de les femtes, de les secrecions faríngies o del líquid cefaloraquidi. Si el pacient es troba en la fase inicial de la malaltia de la poliomielitis, moltes infeccions febrils són possibles a causa dels símptomes inespecífics. Fins i tot si ja s’ha produït paràlisi, hi ha altres malalties que s’assemblen al curs de la poliomielitis. Només es poden tractar els símptomes de la poliomielitis, és a dir, es pal·lien els símptomes mitjançant medicaments. Encara no és possible combatre el virus directament. Si se sospita de poliomielitis per si sol, normalment es requereix un estricte descans al llit. D'una altra manera, fisioteràpia Es recomana i, en cas de símptomes de paràlisi, la persona afectada es posiciona alternativament per relaxar els músculs. Vacunació contra la poliomielitis també és possible.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la poliomielitis sol ser favorable. Amb aquesta malaltia es poden produir recuperacions espontànies. Aquests es produeixen en un període de fins a dos anys després de la infecció. Tot i això, sempre s’ha de buscar atenció mèdica per obtenir un bon pronòstic, ja que la malaltia s’associa a complicacions en molts individus afectats. Sense tractament, augmenta el risc d’un curs greu de la malaltia. Això pot provocar la mort prematura de la persona afectada. A més, hi ha la possibilitat d’alteracions de tota la vida i malalties secundàries. Amb un tractament suficient i integral, individual teràpia s’apliquen procediments. Aquests depenen de l'extensió dels símptomes i de l'etapa de la malaltia en el moment del diagnòstic i l'inici del tractament. A més del administració de medicaments, també s’utilitza suport fisioterapèutic per aconseguir alleujament de les alteracions del moviment. A més, els possibles efectes tardans de la poliomielitis es limiten d’aquesta manera. Cal evitar canvis de columna vertebral o diferències en la longitud de les extremitats. Un curs desfavorable de la malaltia es dóna tan aviat com el cranial els nervis de la persona afectada es veuen afectats. En aquests casos, el pronòstic es considera pobre. La poliomielitis mostra un augment significatiu de la taxa de mortalitat en pacients amb la malaltia. La mort prematura es produeix fins a un vint per cent de les persones afectades.
Seguiment
La poliomielitis és un malaltia infecciosa causats per poliovirus. En el llenguatge tècnic, es coneix com poliomielitis, o poliomielitis. Aquest terme està format per les paraules "poliomielitis" i "mielitis", que quan es combinen descriuen el inflamació de la medul·la espinal causats pels poliovirus. Tot i que el terme suggereix que només els nens poden contreure poliomielitis, els adults també es veuen afectats amb freqüència. En molts casos, la poliomielitis progressa sense símptomes, però també pot provocar una paràlisi severa i permanent amb diversos graus de gravetat. Es fa especialment perillós quan els virus afecten la funció respiratòria. En el passat, era molt comú que les persones afectades es col·loquessin a l’anomenat “de ferro pulmó”Per tal de poder respirar en absolut. Els poliovirus es transmeten a través del contacte humà, de manera que es tracta d’una anomenada infecció de contacte. El pla original era eradicar completament la poliomielitis dins del segle XXI, però, a causa d’implicacions polítiques, geogràfiques i globals, aquest pla no va funcionar. Per exemple, a causa de la guerra civil africana, el 21 es van produir prop de 200 infeccions noves, incloses Nigèria, Afganistan, Pakistan i Txad. No obstant això, fins i tot dins de la UE, encara hi ha infeccions aïllades, com a Ucraïna el 2012, on només la meitat de tots els nens estan vacunats. L’únic remei eficaç contra la poliomielitis és la vacunació preventiva a tot el país. Antigament, es feia mitjançant la vacunació oral, però actualment els nens reben una vacunació bàsica el tercer mes de vida, que es refresca després de deu anys. En el cas de les persones en risc, es poden administrar més vacunes més tard si cal. La STIKO ("Comissió permanent de vacunació") recomana una combinació aquí vacunació contra la poliomielitis (poliomielitis), tètanus (tètanus), diftèria (malaltia infecciosa) i tos ferina (ferit tes).
Què pots fer tu mateix?
En la fase aguda de la poliomielitis, s’ha de respectar estrictament el repòs al llit prescrit pel metge. El posicionament relaxant muscular contraresta els còlics dels músculs durant els símptomes de paràlisi i les compreses càlides i humides poden alleujar el dolor. Llum fisioteràpia sota supervisió ja és útil en aquesta etapa i s'ha de continuar de manera constant després de la malaltia. La paràlisi permanent o el dany articular a la columna vertebral o a les extremitats requereix una adaptació de la vida quotidiana a les condicions canviades. Moltes restriccions de moviment es poden compensar mitjançant SIDA com ara fèrules per caminar, rodadors o cadires de rodes i un espai habitable sense barreres facilita el manteniment de rutines diàries familiars. En molts casos, també és possible romandre en la vida laboral. És important no exagerar el cos i prestar atenció als seus senyals. Un son suficient i un descans regular proporcionen la recuperació necessària; innecessari estrès i s’ha d’evitar un esforç físic excessiu. En particular, la síndrome post-polio tendeix a empitjorar estrès. Per tant, la prova dels propis límits s’ha de fer amb molta cura. Psicològicament, es tracta millor la malaltia si les limitacions no es veuen com a debilitats, sinó que s’accepten com a determinades. Per a moltes persones que pateixen, és útil intercanviar opinions amb altres persones que pateixen un grup d’autoajuda o buscar discussió amb un psicoterapeuta.
