La síndrome del mirall és mèdica condició que es pot manifestar durant embaràs. Els símptomes cardinals són edema, hidrops fetals i hipertensió a la mare. Es poden considerar diverses malalties subjacents com la causa de la malaltia teràpia de la síndrome depèn.
Què és la síndrome del mirall?
La síndrome del mirall és un conjunt de símptomes que es poden produir durant les dones embaràs. Els símptomes bàsics són aigua retenció al cos de la mare (edema) i al fetus'cos (hidrops). El condició és molt rar: la literatura mèdica descriu molt menys de 100 casos. No obstant això, els investigadors creuen que els metges en exercici sovint no diagnostiquen la síndrome del mirall com a tal. Des de aigua la retenció a les cames - especialment als vedells i als peus - és molt freqüent en dones durant embaràs, no sol despertar sospites. A més, el quadre clínic s’assembla molt a l’aparició de síndromes similars. La síndrome del mirall prové de la paraula anglesa que significa "mirall". El quadre clínic deu el seu nom al fet que l’edema matern i els hidrops fetals es reflecteixen mútuament. El metge escocès John Williams Ballantyne va ser el primer a descriure el quadre clínic. De tant en tant, per tant, el terme síndrome de Ballantyne apareix a la literatura mèdica.
Causes
Diverses afeccions són possibles causes de la síndrome del mirall. Els mecanismes exactes que lead El desenvolupament del quadre clínic requereix encara més investigacions. Una de les causes potencials de la síndrome del mirall és incompatibilitat rhesus. El factor Rhesus és una propietat de sang. En els individus positius amb Rhesus, el vermell sang les cèl·lules tenen l’antigen del factor Rhesus. Quan Rhesus-positiu i Rhesus-negatiu sang barreja, es produeix una reacció immune i el cos descompon per error els glòbuls vermells. Normalment, la circulació sanguínia de la mare i el nadó estan separats per la barrera placentària; els glòbuls vermells són massa grans per creuar aquesta barrera. Tanmateix, lesions mínimes, la infecció i altres circumstàncies poden augmentar la permeabilitat de la barrera placentària perquè la sang materna i fetal entri en contacte directe. Per aquest camí, incompatibilitat rhesus condueix a hemolítica (dissolució de sang) anèmia. La síndrome del mirall és només una conseqüència simptomàtica. Una altra possible causa de la síndrome del mirall són les infeccions i malformacions víriques. Poden fer que l’organisme es retingui aigua o ser incapaç de bombar líquid invasor dels teixits. A més, la síndrome de transfusió fetofetal pot ser un element subjacent condició en la síndrome del mirall. Es tracta d’un trastorn del flux sanguini i de la nutrició que es pot produir en bessons idèntics. Normalment fa que un dels bessons es desenvolupi pitjor.
Símptomes, queixes i signes
La síndrome del mirall es caracteritza per l’aparició simultània de retenció d’aigua a la mare i al fetus. L'edema de la mare pot variar en gravetat, igual que els hidrops de la mare fetus. No existeix cap llindar específic. Les dones embarassades amb síndrome del mirall també han augmentat pressió arterial (hipertensió). Això es pot manifestar com a mals de cap, mareig, nàusea, hemorràgies nasalsi trastorns del son. Els casos particularment greus també poden experimentar trastorns visuals, set greu i dificultat respiració. En molts casos, però, hipertensió progressa sense cap símptoma notable. Molts d’aquests símptomes també apareixen de forma independent durant l’embaràs, cosa que dificulta el diagnòstic de la síndrome del mirall. Un altre signe del quadre clínic és l’excreció excessiva de proteïnes a través de l’orina (proteinúria). Al voltant del 20 per cent de totes les dones pateixen proteinúria durant l'embaràs; la síndrome del mirall, en canvi, és molt més rara. Per tant, l’aparició d’un símptoma no significa necessàriament que hi hagi síndrome del mirall.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Els metges diagnostiquen la síndrome del mirall demostrant la presència de cada símptoma en exàmens acurats. Com a mínim, un ultrasò es requereix un examen per identificar els hidrops fetals. El teixit inflat és sovint visible al ultrasò imatge. Per al diagnòstic de proteinúria, les dones embarassades recullen l’orina durant 24 hores i el laboratori pot determinar la quantitat de proteïna a l’orina recollida. El normal és de 50 a 150 mg. Diferencialment, els metges han de descartar preeclampsia. La toxicitat de l’embaràs pot causar símptomes similars a la síndrome del mirall. A més, els metges han de descartar la confusió amb Síndrome HELLP. El diagnòstic correcte és un requisit previ per a un tractament eficaç.
complicacions
La síndrome del mirall és una complicació de l’embaràs. Es produeix molt rarament i normalment només es pot tractar mitjançant la interrupció de l’embaràs. En aquest cas, la vida del nen sovint no es pot salvar. Els símptomes de la mare només milloren si es poden eliminar les causes de la hidropesa i dels polihidramnios. El pronòstic del nen depèn de l’edat gestacional i de la malaltia subjacent. També és possible la mort prematura del nadó. Els riscos de complicacions greus addicionals augmenten amb la durada de l’embaràs. Per tant, és necessari que la vida de la mare i, en alguns casos, del nen comenci la interrupció de l’embaràs o part prematur immediatament. En nens supervivents, les complicacions tardanes es produeixen amb menys freqüència avui que en el passat a causa d’una bona atenció mèdica. No obstant això, el desencadenant pot ser una malformació hereditària. En aquests casos, el nen supervivent pateix sempre una discapacitat. Entre les complicacions rares de la mare hi ha una caiguda severa hemoglobina, col·lapse circulatori i cor fracàs. Aquestes queixes sovint són concomitants amb la mort embrionària. Per raó cor fracàs, edema pulmonar i també poden produir-se efusions pleurals i poden ser mortals. A causa de les diverses causes i la raresa de la síndrome del mirall, no es pot fer cap afirmació universal sobre el pronòstic d’aquesta complicació.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Com a regla general, quan apareix la síndrome del mirall, la futura mare ha de visitar definitivament un metge i rebre tractament. Malauradament, en la majoria dels casos, el tractament acaba posant fi a l’embaràs, de manera que no es pot salvar el nen. En molts casos, el fill no nascut mor molt aviat. Si l’embaràs ja ha progressat, el metge ha d’induir a part prematur en el cas de la síndrome del mirall. Això salva la vida de la mare i la vida del nen. Com que es poden produir complicacions molt greus en la síndrome del mirall, és necessari un tractament urgent. La mare hauria de consultar el metge quan apareguin els símptomes de la síndrome del mirall durant l’embaràs. Aquests inclouen, per exemple, els greus mals de cap, mareig i hemorràgies nasals. També es poden produir trastorns visuals i de son. El més important és que la síndrome del mirall es nota per set severa i problemes amb respiració. Si aquests símptomes es produeixen durant l’embaràs, cal consultar en qualsevol cas un metge.
Tractament i teràpia
El tractament de la síndrome del mirall depèn de la malaltia subjacent. Transfusió de sang pot ser que calgui tractar-lo incompatibilitat rhesus. En aquest cas, la dona embarassada rep la sang que prové d’un donant. El transfusió de sang pot, en certa mesura, substituir els glòbuls vermells que el cos va trencar erròniament en hemòlisi. Després del naixement, el nen sovint requereix atenció mèdica intensiva. Com que també es pot haver acumulat líquid als pulmons, respiració és possible que hagi de tenir suport artificial. També es pot acumular aigua a les cavitats de la cor. Punxar del teixit afectat i altres possibles mesures ajudarà a eliminar l’excés de líquid. És possible que el nounat també hagi de rebre un transfusió de sang. Depenent de la health de la mare i del nadó, pot ser aconsellable que la síndrome del mirall es lliuri el més aviat possible. Normalment, un part primerenc s’associa amb riscos més elevats: però, en la síndrome del mirall, els riscos de part prematur pot ser inferior als riscos associats a un embaràs de durada normal en aquesta condició. Els metges i els pares han de pesar el que és millor per a la mare i el nadó, cas per cas.
Perspectives i pronòstic
Com a complicació de l’embaràs, la síndrome del mirall és extremadament preocupant. Afortunadament, es produeix molt poques vegades, ja que encara avui en dia sovint només es pot tractar posant fi a l’embaràs. Malauradament, la vida del nen normalment no es pot salvar i les queixes de la mare només desapareixeran si es poden produir els desencadenants de polihidramnios i hidropsia. eliminat. El pronòstic del nadó depèn del mes d’embaràs i de la patologia desencadenant. En la majoria dels casos, el nadó mor prematurament, perquè com més llarg és risc d'embaràs dura, més greus són les complicacions. Per tant, és imprescindible que la vida de la mare i el nadó optin per la interrupció de l’embaràs o el part prematur. Si el bebè sobreviu a aquest pas, les perspectives són relativament bones avui dia gràcies a una millor atenció mèdica, ja que les complicacions tardanes es produeixen amb menys freqüència. Si una malaltia hereditària és la causa de la síndrome del mirall, és molt probable que el nounat estigui discapacitat. Tot i això, la síndrome del mirall no només té conseqüències greus per al nadó; la mare també pateix complicacions com una forta caiguda en ella hemoglobina nivell, un col·lapse circulatori o la insuficiència cardíaca. Aquests símptomes solen associar-se a la pèrdua immediata del embrió. Si és correcte la insuficiència cardíaca també està present, la dona embarassada pot experimentar efusions pleurals o edema pulmonar, tots dos poden ser fatals. Tanmateix, des del punt de vista mèdic, a causa dels diferents desencadenants i del poc nombre de casos coneguts, no es pot fer cap afirmació autoritzada sobre el pronòstic de la síndrome del mirall sense examinar la dona afectada.
Prevenció
Com que la síndrome del mirall no és una malaltia per si mateixa, sinó una conseqüència de diverses causes, no és possible la prevenció general. Les complicacions derivades de la incompatibilitat del resus sovint es poden controlar mitjançant medicaments abans que es desenvolupi la síndrome del mirall.
Seguiment
Com que el tractament de la síndrome del mirall és relativament complex i llarg, l’atenció de seguiment se centra en la gestió segura de la malaltia. Les persones afectades haurien d’intentar construir una actitud positiva malgrat les adversitats. Al fer-ho, relaxació exercicis i meditació pot ajudar a calmar i enfocar la ment. Es produeixen diverses complicacions i queixes amb la síndrome del mirall, que sempre pot tenir un impacte molt negatiu en la vida i la qualitat de vida de la persona afectada. Les queixes de son que es produeixen poden causar irritació al pacient. No poques vegades, la síndrome del mirall també s’associa amb molèsties psicològiques o fins i tot depressió. Això s’ha d’aclarir amb un psicòleg. De vegades un acompanyant teràpia pot ajudar a acceptar millor la difícil situació.
Què pots fer tu mateix?
Ja que no hi ha cap causal teràpia, les dones amb la malaltia haurien de centrar-se en la seva condició psicològica. A causa de les conseqüències específiques de la síndrome del mirall, pot lead fins a la mort del fetus, així també als morts. Aquesta circumstància és difícil per als futurs pares. Per tant, pot ser aconsellable demanar ajuda als centres d’assessorament. Si apareixen dificultats dins d’una relació, també pot ser aconsellable fer teràpia de parella. Al cap i a la fi, és precisament la cohesió de l’associació la que té una importància considerable. A més, les dones interessades haurien de prestar més atenció a les regles bàsiques de comportament durant l’embaràs. Especialment cap al final de l’embaràs, s’han d’evitar els moviments bruscos. També és útil lead un estil de vida saludable. És cert que això no comporta una reducció causal del risc de complicacions. No obstant això, un estil de vida saludable comporta un notable enfortiment del cos, que millora cicatrització de ferides capacitats i resistència física.
