Osteoma osteoide és un canvi tumoral benigne a l’esquelet. Les queixes sorgeixen del benigne tumor ossi més aviat rarament.
Què és un osteoma osteoid?
Osteoma osteoide és el nom d’un tumor l’origen del qual es troba en els osteoblasts (cèl·lules òssies especials). El tumor ossi el porta a un diàmetre de fins a dos centímetres. Es produeix particularment amb freqüència durant molt de temps ossos. Aquests inclouen principalment cuixa os (fèmur) i l’os de la canya (tíbia). Osteoma osteoide ocupa el tercer lloc darrere de l 'osteoma i fibroma no osificant en la freqüència de lesions òssies benignes. El tumor ossi es presenta predominantment en l’adolescència. La secció superior del fèmur està especialment afectada. No obstant això, la tíbia i la columna vertebral tampoc es veuen afectades poques vegades pels canvis. Osteoide osteoma representa aproximadament un 14 per cent de tot tumors ossis. En la majoria dels casos, apareix en adolescents masculins d'entre 10 i 20 anys. De vegades, el tumor apareix abans dels 10 anys. Després dels 30 anys, és molt rar.
Causes
Osteoide osteoma pren l’origen de l’escorça dura externa del teixit ossi. Encara no s'ha pogut esbrinar què causa el tumor ossi benigne. En alguns casos, un osteoma s’hereta. Les influències físiques i químiques externes estan en discussió com a desencadenants del tumor. Les lesions i la radiació nuclear també es consideren factors desencadenants concebibles. Benigne tumors ossis sovint apareixen quan el fitxer ossos créixer massa ràpidament. Creixement les hormones també es consideren un possible factor de risc. La ciència mèdica distingeix tumors ossis entre osteomes, osteomes i osteoblastomes osteoides, que s’originen en cèl·lules òssies; osteocondroms, condroblastomes i condromes, que s’originen a cartílag teixit; osteoclastomes i fibromes ossis, que s’originen a teixit connectiu; i hemangiomes ossis, que s’originen en el teixit vascular.
Símptomes, queixes i signes
En molts casos, un osteoma osteoide no causa símptomes. No obstant això, alguns pacients poden experimentar dolor, que es produeix principalment a la nit. Normalment comencen sobtadament i apareixen al genoll, al maluc o a l’esquena. Tot i això, les queixes no indiquen clarament un osteoma osteoid. Es produeixen independentment del moviment i provenen del més profund del cos. En la majoria dels casos, el dolor millora després de prendre àcid acetilsalicílic (COM UN). De tant en tant, fins i tot es pot palpar el tumor benigne, que es manifesta com una inflamació local.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Si el dolor causat per l'osteoma osteoma condueix el pacient jove a un metge, el metge primer s'ocupa del historial mèdic (anamnesi). En fer-ho, el metge pregunta sobre quant de temps, quina freqüència i en quina ubicació s’ha produït el dolor. Després del qüestionament, a examen físic es realitza. De vegades, el metge pot sentir el tumor. S’utilitzen tècniques d’imatge per obtenir Més informació. Això inclou, sobretot, prendre raigs X. Les imatges solen mostrar una distensió de l’os cortical. A més, hi ha un teixit connectiu de compressió, que té una mida d’uns pocs centímetres. Al centre de la compressió, es pot veure un punt focal rodó i il·luminador, que s’anomena nidus. A tomografia assistida per ordinador (CT) es pot utilitzar per determinar l'abast del tumor. Un altre mètode diagnòstic és l’escintigrama ossi. En aquest procediment s’administren substàncies radioactives al teixit ossi. Això permet al metge determinar l’augment de la captació de tecneci. Un òs biòpsia (eliminació de teixits) es realitza per confirmar el diagnòstic. A continuació, la mostra retirada s’examina en un laboratori al microscopi per analitzar-ne els teixits fins. Teixit connectiu que està ben subministrat amb sang i envoltat d'os escleròtic es considera indicatiu d'un osteoma osteoide. Sang les proves són més adequades per excloure altres malalties, ja que l’osteoma osteoid no provoca cap canvi a la sang. Un osteoma osteoide té un curs positiu. Per tant, no hi ha desenvolupament de metàstasi (tumors filla). També es descarta la degeneració maligna. Si el tumor ossi benigne s’elimina per cirurgia, normalment es cura.
complicacions
L’osteoma osteoide en si no sol provocar complicacions. És un tumor ossi benigne, que no té tendència a degenerar. No obstant això, la malaltia es fa sentir amb dolor, que sol produir-se a la nit. Com que el dolor sovint es torna crònic, és essencial tractar-lo. Si no es tracta, pot ser el desencadenant de diverses complicacions, com ara trastorns del creixement, artrosi or escoliosi. El dolor provoca danys posturals a causa d’un comportament d’evitació constant. Aquest dany conseqüent pot lead a mobilitat limitada i addicional dolor crònic. Per descomptat, altres conseqüències poden ser problemes psicològics com depressió, quan el pacient sent que ja no pot participar en la vida quotidiana. Això és particularment greu per als individus afectats, ja que la malaltia sol produir-se durant una fase de creixement especialment sensible i tumultuosa entre els 11 i els 20 anys. Per evitar aquests efectes greus, es fa un primer intent per pal·liar els símptomes del dolor administrant ASA si hi ha un osteoma osteoide. En alguns casos, però, això no ajuda. A continuació, s’indica l’eliminació quirúrgica del tumor. Ablació del nidus mitjançant substàncies tòxiques o radiofreqüència teràpia també és possible. Curettage, que solia ser un procediment habitual, ja no es realitza en l'actualitat perquè sovint es produeixen recidives a causa d'una ablació incompleta.
Quan ha d’anar al metge?
Dolor ossi, mobilitat limitada i alteracions sensorials als braços o a les cames indiquen un osteoma osteoid. Es necessita ajuda especialitzada si els signes d’alerta persisteixen durant molt de temps o s’agreugen ràpidament. També s’ha de consultar un professional mèdic si apareixen altres símptomes. L’osteoma osteoideo és una malaltia greu que s’ha de diagnosticar i tractar immediatament. En cas contrari, els tumors es poden estendre i estendre a altres òrgans fora del ossos o fins i tot afecten altres ossos. Qualsevol persona que noti un dolor creixent que no es pugui atribuir a cap causa en particular, ho hauria de fer parlar al seu metge immediatament. Això és particularment necessari si càncer ja s’ha produït en el passat. En aquest cas, el malalt haurà de fer-ho parlar al metge responsable. El mateix s'aplica en el cas de predisposicions genètiques o de la presència d'alguna factors de risc, per exemple, treballar en una central nuclear o contactar amb altres càncer-substàncies causants. Les persones afectades haurien de parlar amb el seu metge d’atenció primària, un oncòleg o un cirurgià ortopèdic. En funció de la gravetat de la malaltia, el tumor s’ha d’eliminar quirúrgicament o mitjançant radiació teràpia or quimioteràpia. Teràpia i la cura posterior sempre es realitza sota estricta supervisió mèdica.
Tractament i teràpia
El tractament de l’osteoma osteoide no sempre és necessari, sempre que no hi hagi símptomes i l’os sigui estable. A més, s’ha de confirmar el diagnòstic. L’objectiu de la teràpia és eliminar el dolor i restabilitzar l’os. La teràpia d’un osteoma osteoide té lloc quirúrgicament. Per tant, s’ha d’eliminar completament el tumor ossi per tal d’alliberar-se dels símptomes. En cas contrari, hi ha el risc que es torni a formar més tard. El procediment quirúrgic depèn de la ubicació del tumor. Si es troba en una zona on hi ha poc físic estrès, el cirurgià ho fa fora de la zona òssia afectada de manera similar a un bloc, eliminant la vora al mateix temps. Si, en canvi, el tumor es troba en una posició desfavorable i, per tant, hi ha risc d’os fractura, l’escorça òssia s’elimina primer fins que el nidus sigui visible a la zona quirúrgica. Després es treu el nid amb una cureta quirúrgica. Tot i això, aquest mètode té l’inconvenient que potser no és possible eliminar el tumor completament. Això és especialment cert en zones quirúrgiques de difícil accés. D 'altra banda, un avantatge del procediment és el estrès estabilitat del teixit ossi i menor risc d'os fractura.
Perspectives i pronòstic
Encara que l’osteoma osteoideo és una forma de càncer ossi, el pronòstic és positiu. Per una banda, un tumor osteoblàstic és molt petit. De vegades només té la mida d’un cap de pin, de vegades té la mida d’un pou de cirera. En segon lloc, l’osteoma osteoide és una neoplàsia òssia benigna. Per tant, no es produeix metàstasi, però l’osteoma osteoidal és un dels tipus tumorals principals. Afecta principalment a joves menors de trenta anys. Com a tercer tumor ossi més comú, els osteomes osteoides afecten preferentment els pacients masculins. El pronòstic depèn de l’extensió i la ubicació del tumor ossi. Tot i això, és molt poc probable que els osteomes osteoides esdevinguin malignes. Sovint, després del diagnòstic, els pacients esperen a veure com es desenvolupa el tumor. La raó d'això és que el 30 per cent dels osteomes osteoides retrocedeixen espontàniament. Si aquest no és el cas, és possible que s’hagi de considerar l’eliminació quirúrgica del petit tumor després que no tingui èxit teràpia del dolor. Això té sentit si el tumor causa massa dolor. Aquests es produeixen preferentment a la nit. Es poden convertir en crònics. Per tal de prevenir la cronicitat i les complicacions resultants, es recomana eliminar l’osteoma osteoma. D’aquesta manera, es pot prevenir la contenció induïda pel dolor, problemes de creixement i altres conseqüències de la formació del tumor. L’anteriorment actuava raspat del tumor sovint conduïa a recurrències tumorals. Avui ja no es practica.
Prevenció
No és possible prevenir l’osteoma osteoid. Per tant, encara es desconeixen les causes responsables.
Aftercarecare
L’atenció de seguiment és una part essencial càncer teràpia. Es convida a les persones afectades a visites de seguiment continuades per prevenir els símptomes d’una neoplàsia. L’osteoma osteoide és un tumor benigne. També requereix un seguiment, no només després de la cirurgia, sinó també si no es realitza la cirurgia. L’últim procediment és freqüent en absència de símptomes. El propòsit de l'observació és la prevenció preventiva de complicacions. El metge i el pacient coincideixen en el lloc i el ritme del seguiment. Normalment, els exàmens tenen lloc en una clínica. Les cites semestrals solen ser suficients per a una revisió. Immediatament després d’una teràpia, s’aconsellen revisions trimestrals. Després d’una intervenció quirúrgica, pot ser útil una mesura de rehabilitació. Així, els terapeutes acompanyen el camí del pacient cap a la vida professional i privada quotidiana. Un examen de seguiment consisteix en una discussió detallada en què s’investiguen les possibles queixes. Els procediments d’imatge com els raigs X i la tomografia computada permeten treure una conclusió clara sobre si el tumor s’ha desenvolupat més o si és nou. Si s’han produït restriccions de moviment a causa d’un osteoma osteoide, fisioteràpia pot proporcionar alleujament si és necessari. Molts pacients reben medicaments per al dolor durant un temps després de la cirurgia, l’efecte dels quals es redueix gradualment.
Què pots fer tu mateix?
Malgrat el bon pronòstic i el fet que aquests tumors són benignes i no causen molèsties per si mateixos, els pacients poden patir dolor. Per exemple, si el tumor es troba en una articulació o pressiona un nervi, el moviment també es pot veure afectat. Per aquesta raó i altres consideracions mèdiques, els metges assistents poden recomanar que s’extirpe quirúrgicament l’osteoma osteoid. El fisioteràpia i / o teràpia Ocupacional s’han de complir les sessions prescrites després de la cirurgia, ja que estan destinades a evitar que es formin adherències a les zones operades i així restringir encara més el moviment. Els exercicis que s’hi aprenen també s’han de continuar després de la teràpia. En qualsevol cas, el pacient hauria d’estar preparat per fer diversos seguiments mèdics, ja que l’osteoma osteoma pot tornar. Els pacients amb un osteoma osteoideo que no s’ha eliminat han de témer que l’os es trenqui més ràpidament en aquesta zona. Per tant, han de tenir precaució per evitar accidents. També s’han d’evitar deformacions i compressions brusques. Esports menys propensos a accidents, com ara excursionisme, jogging o el ciclisme es recomana en lloc de futbol o altres esports d'equip. Atès que la malaltia es presenta amb més freqüència entre els onze i els divuit anys, cal tenir cura de no deformar els ossos o articulacions durant la fase de creixement a causa de l’osteoma osteoid. En cas de dubte, s’indiquen revisions mèdiques properes.
