La subluxació atlanto-axial és una condició en què una articulació específica està completament dislocada. El condició en alguns casos també es fa referència a l’abreviatura comuna AASL pels professionals mèdics. L’articulació afectada sol ser la que es troba al centre de la primera i segona vèrtebra de la coll. La causa de la subluxació atlanto-axial sol ser una estructura articular inestable. La subluxació atlanto-axial pot danyar la medul·la de l'esquena.
Què és una subluxació atlanto-axial?
En la subluxació atlanto-axial, una articulació específica no està completament dislocada. L'articulació afectada per la condició es troba a la columna cervical. Si la malaltia segueix sense tractar-se o es tracta massa tard o de manera inadequada, es poden produir danys a la medul·la de l'esquena. Per aquest motiu, el diagnòstic oportú de la subluxació atlantoaxial és de particular importància. En cas de queixes de la malaltia corresponents, s’ha de consultar un especialista adequat perquè s’iniciï un tractament adequat.
Causes
Bàsicament, se sap que diferents factors causen una subluxació atlantoaxial. En primer lloc, alguns dels pacients afectats tenen una deformitat que existeix des del naixement. En el context d’aquesta anomalia, l’anomenat eix dens no es desenvolupa com en persones sanes, sinó que té una forma incompleta. L’eix dels caus és el segon vèrtebra cervical. Aquesta deformitat afecta no només algunes persones, sinó també certs gossos. Normalment són races de gossos de mida petita. De vegades, els lligaments de retenció dels corresponents vèrtebra cervical es formen defectuosament, de manera que es desenvolupa una subluxació atlanto-axial. En alguns casos, els lligaments de retenció són massa fluixos o fins i tot fluixos. Això és possible, per exemple, en relació amb Síndrome de Marfan or Síndrome de Down. A més, aquestes queixes es veuen sovint en relació amb la displàsia del genoll o l’anomenada síndrome de Larsen. La subluxació atlanto-axial és causada en alguns pacients per un fractura de l’eix dels caus. L’avulsió òssia del lligament també és un factor potencial en el desenvolupament de la subluxació. A més, les observacions mostren que la subluxació atlantoaxial es desenvolupa agrupada en associació amb idiopàtica juvenil artritis or poliartritis amb un curs crònic.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes i signes de subluxació atlantoaxial depenen principalment de la quantitat que la medul·la de l'esquena hagi estat danyada per la malaltia. Moltes persones que pateixen experimenten dolor al coll àrea. Aquests s’intensifiquen quan els pacients flexionen coll. A més, alguns individus tenen paràlisi de les extremitats, que en termes mèdics es coneix com a tetraparèsia. De vegades els anomenats propiocepció també està deteriorat. En alguns casos, la marxa es veu pertorbada significativament per la subluxació atlanto-axial. En aquest context, per exemple, es produeix la síndrome de Wobbler o ataxies. En el context de la subluxació atlanto-axial existent des del naixement, els símptomes típics de la malaltia solen desenvolupar-se el primer any després del part. La situació és diferent en el cas de les subluxacions atlanto-axials derivades d'un trauma. En aquests casos, els símptomes de la malaltia apareixen peracut i inesperadament. En alguns casos, els pacients pateixen una paràlisi completa de les extremitats.
Diagnòstic i curs
En fer el diagnòstic, els símptomes de la subluxació atlantoaxial i la seva presentació visual juguen el paper més important. Es recomana als pacients amb els principals símptomes de la malaltia que visiten un metge per obtenir certesa sobre els signes de la malaltia i iniciar les mesures adequades. teràpia. Durant l’entrevista amb el pacient, el metge assistent intenta esbrinar les causes de la malaltia. Com que la subluxació atlantoaxial és congènita en alguns casos, el metge també té antecedents familiars. A continuació, examina clínicament el pacient mitjançant diversos procediments d’examen. En primer lloc, un Radiografia normalment s’utilitza l’examen per visualitzar la manifestació individual de l’anomalia de l’os. Com a regla general, les conseqüències dels efectes traumàtics també es poden reconèixer fàcilment d’aquesta manera i, a més, alguns dels pacients amb la malaltia també se sotmeten a un examen de ressonància magnètica, que també és un procediment per imatge. Amb l 'ajut d' aquest examen, l 'abast del deteriorament de la medul · la espinal es pot estimar.
complicacions
En la majoria dels casos, les complicacions i les molèsties d’aquesta malaltia depenen en gran mesura de la quantitat de dany que ja s’hagi fet a l’esquena. No obstant això, la majoria de les vegades els pacients experimenten greus dolor al coll quan es doblegen o s’ajupen. Tampoc és estrany que les extremitats del pacient es paralitzin, cosa que provoca una mobilitat limitada. La qualitat de vida es veu molt reduïda per la malaltia. En el pitjor dels casos, això pot lead per completar la paràlisi de totes les extremitats, de manera que la locomoció normal ja no sigui possible. La persona afectada depèn llavors de caminar SIDA o l’ajut d’altres persones. El tractament o teràpia és causal. Tot i això, no és possible tractar completament la malaltia congènita. Si les limitacions han estat causades per un trauma o un accident, es poden utilitzar teràpies per augmentar la mobilitat de l’articulació. En aquest cas també es poden utilitzar intervencions quirúrgiques. Tanmateix, si la paràlisi afecta tot el cos, en molts casos no es pot curar i la persona afectada ha de conviure amb els símptomes la resta de la seva vida.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Amb aquesta malaltia, sempre s’ha de consultar un metge quan ja apareguin els primers símptomes. Com més aviat es diagnostiqui aquesta malaltia, més complicacions i danys posteriors poden limitar-se mitjançant un tractament adequat. Com a regla general, la malaltia es manifesta a través dolor a la part posterior i a la zona del coll. Si aquest dolor es produeix a llarg termini i no desapareix per si sol, és necessària una visita al metge. La marxa de la persona afectada també pot estar restringida per la malaltia, cosa que provoca problemes de marxa o moviment restringit. Si es produeixen aquests símptomes, també s’ha de consultar un metge. A més, la malaltia també provoca alteracions de la sensibilitat o una paràlisi completa de les extremitats individuals. Fins i tot en aquests casos extrems, és necessària una visita al metge. Com a norma general, la malaltia la pot diagnosticar un metge de capçalera. Els terapeutes i altres especialistes proporcionen un tractament addicional. No obstant això, no es pot garantir un curs completament positiu de la malaltia en tots els casos, de manera que els pacients poden haver de passar la vida amb restriccions.
Tractament i teràpia
El tractament de la subluxació atlantoaxial es basa en els símptomes del pacient individual. Quan només hi ha inestabilitat, la intervenció terapèutica no és necessària en molts casos. El dany a la medul·la de l’esquena sol ser el factor determinant a favor o en contra teràpia. Per exemple, és possible una intervenció quirúrgica en què s’estabilitzi l’articulació. Els pacients que han patit subluxació atlantoaxial des del naixement solen tenir un pronòstic relativament bo. Els símptomes també solen ser lleus en comparació amb les subluxacions adquirides. El pronòstic és molt pitjor en els casos en què la subluxació atlanto-axial es va desenvolupar com a conseqüència d’un impacte traumàtic i s’associa amb la paràlisi de les extremitats.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic d’una subluxació atlanto-axial depèn del moment del diagnòstic, d’un possible inici del tractament i de la causa presentant-la. Tot i això, es considera bona la perspectiva general d’alliberament dels símptomes. Com més tard pugui començar la teràpia, major serà el risc de patir malalties secundàries o alteracions permanents. Si la causa de les queixes existents es localitza ràpidament, el pronòstic és bo. L'articulació no completament dislocada es redreça en pocs minuts per unes poques mans expertes d'un ortopedista o quiropràctic. Després, l’organisme necessita un cert temps de curació i calmat de les fibres nervioses abans que el pacient es consideri lliure de queixes. Si les opcions de tractament es retarden, es danyarà el medul · la espinal es pot produir. Normalment es consideren irreversibles i s’han de tractar en altres teràpies. En casos greus, és necessària una intervenció quirúrgica per restablir la funció del sistema esquelètic. Si un nen neix amb una subluxació atlantoaxial, també hi ha moltes possibilitats de curació permanent. Si hi ha altres símptomes com la paràlisi o el trauma, el pronòstic és globalment una mica menys favorable. Si els símptomes es van adquirir en un accident, les possibilitats de recuperació depenen del dany i de les lesions accidentals generals. Hi ha una possibilitat de deteriorament de tota la vida perquè les regions individuals ja no es subministren adequadament a través del els nervis o músculs.
Prevenció
La subluxació atlantoaxial només es pot prevenir en els casos en què no és una afecció congènita.
Aftercarecare
Normalment n’hi ha molt poques mesures i opcions d’atenció posterior disponibles per a la persona afectada amb aquesta malaltia. En aquesta malaltia, en primer lloc, cal un diagnòstic ràpid amb un tractament posterior, ja que aquesta és l’única manera de prevenir símptomes i complicacions addicionals. En aquest cas, tampoc no es pot produir l’autocuració, de manera que el tractament s’ha de dur a terme en qualsevol cas. No sempre s’ha de tractar la malaltia. El tractament depèn de la manifestació exacta dels símptomes. Tanmateix, cal fer controls i exàmens periòdics per part d’un metge per detectar danys addicionals. En casos greus, les persones afectades no en depenen poques vegades fisioteràpia mesures. Molts dels exercicis d’aquesta teràpia també es poden realitzar a casa del pacient. Això accelera el procés de curació. La cura i el suport proporcionats pels amics o la pròpia família poden tenir un efecte positiu en el desenvolupament de la malaltia i evitar altres queixes. La malaltia tampoc no té efectes negatius sobre l’esperança de vida de la persona afectada. Més lluny mesures de cura posterior no són necessaris en aquest cas.
Què pots fer tu mateix?
En el tractament conservador, el pacient rep cortisona-reumàtic lliure les drogues (AINE) per al dolor. Amb massatges i fisioteràpia, hi ha altres opcions disponibles per compensar el dolor. A més, aquestes teràpies serveixen per evitar la progressió de la dislocació i protegir la medul · la espinal. S’utilitza un coll cervical per estabilitzar el complex articular danyat al coll. Intervenció quirúrgica amb mesures d'osteosíntesi, en què el articulacions s’estabilitzen amb cargols de retard, Kirschnern les ungles i cerclatge, ha demostrat ser el més eficaç contra el deteriorament. Especialment en el cas d’una afecció congènita, aquesta intervenció pot proporcionar un alleujament significatiu i més llibertat de moviment. Atès que la flexió tensa el coll, una pinça de subjecció pot ajudar a dominar la vida quotidiana de la manera més indolora possible. Amb l’ATLANTOtec atles tècnica de correcció, ara hi ha una alternativa, massatgeprocediment assistit que ha proporcionat bons resultats als pacients i dóna noves esperances. Els desenvolupadors i usuaris d’aquest procediment creuen que és possible una solució permanent al problema sense injeccions o cirurgia. Un programa especialment desenvolupat massatge, que s'aplica específicament al fitxer atles, se suposa que compensa gradualment les luxacions a la zona del coll i inicia el procés de curació. Després d'haver-se alleujat la dislocació al cap d'uns mesos, la desalineació òssia restant s'ha de localitzar utilitzant les darreres resolucions d'imatge i abordar-la mitjançant un ajust final.
