Productes
Lamotrigine està disponible comercialment com tauletes i comprimits dispersables o masticables (Lamictal, genèrics). S'ha aprovat a molts països des del 1994. Vanilina normalment s'afegeix al fitxer tauletes com a agent aromatitzant i sacarina com a edulcorant.
Estructura i propietats
Lamotrigine (C9H7Cl2N5, Mr = 256.1 g / mol) és un derivat de feniltriazina clorada que es va desenvolupar originalment com a àcid fòlic antagonista i també és eficaç com a feble inhibidor de la dihidrofolat reductasa. Existeix com un blanc pols que és molt poc soluble en aigua. A causa de les similituds estructurals amb fenciclidina (PCP, "pols d'àngel"), una prova de drogues pot donar resultats falsos positius.
Efectes
Lamotrigine (ATC N03AX09) té propietats antiepilèptiques (anticonvulsivants) i estabilitzadores de l’estat d’ànim. Els efectes s’atribueixen principalment al bloqueig dels voltatges tancats sodi canals a les neurones. Això estabilitza la membrana neuronal i inhibeix l'alliberament de neurotransmissors excitadors com glutamat i aspartat del presinapsi. El resultat és una excitació reduïda de la central sistema nerviós i un risc reduït de convulsions. A més, hi ha altres accions farmacològiques implicades en els efectes, per exemple, d’unió a voltatge calci canals (veure pregabalina). La lamotrigina té una vida mitjana llarga entre 24 i 35 hores.
Indicacions
- Per al tractament de epilèpsia.
- Per a la prevenció d’episodis depressius en pacients amb trastorn bipolar.
Dosi
Segons la informació professional. El tauletes s’administren una o dues vegades al dia i independentment dels àpats. Depenent de la forma de dosificació, normalment es poden empassar, suspendre aigua, mastegat o dividit. El tractament s'inicia gradualment i el dosi s'ajusta individualment. La suspensió ha de ser gradual.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat
- Insuficiència renal greu
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
La lamotrigina es conjuga amb UDP-glucuronosiltransferases (glucuronidació). Drogues corresponents i altres drogues interaccions són possibles. En canvi, el medicament no interactua amb CYP450. Precaució: hormonal anticonceptius disminuir les concentracions plasmàtiques de lamotrigina. Cal tenir en compte les pautes d’ús concomitant adequades.
Efectes adversos
El més comú possible efectes adversos inclouen trastorns visuals (visió doble, visió borrosa), a pell erupció cutània, fatiga, mareig, mal de cap, trastorns de la marxa, somnolència, nàuseai diarrea. La lamotrigina pot, en rars casos, causar greus pell reaccions com Síndrome de Stevens-Johnson i necròlisi epidèrmica tòxica. Per tant, si a pell es produeix una erupció cutània, els pacients han de contactar amb el seu metge prescrit.
