El reflex masseter és un reflex intrínsec dels músculs masticatoris que es desencadena per un cop al múscul mandíbula inferior i tanca la mandíbula. El reflex és un dels estiraments musculars reflex i correspon a un moviment reflex innat del múscul masseter. El reflex masseter pot estar absent a les lesions perifèriques i centrals.
Què és el reflex masseter?
El reflex masseter és un reflex intrínsec dels músculs masticatoris que es desencadena per un cop a la mandíbula que tanca la mandíbula. Reflexos són moviments involuntaris automatitzats en resposta a estímuls específics. Tots reflex en el cos humà es pot classificar com a reflexos intrínsecs o reflexos extrínsecs. En els reflexos aliens, les fibres aferents i eferents del moviment reflex es troben en diferents òrgans. En canvi, les aferències i eferències dels reflexos intrínsecs es troben en el mateix òrgan. El reflex masseter és un dels reflexos intrínsecs. És un reflex de la mandíbula que es pot desencadenar per un cop a la mandíbula, causant un adducció moviment a l’articulació temporomandibular. Així, la mandíbula es tanca durant aquest moviment a causa de la contracció d’un múscul mandibular. Aquest reflex de la mandíbula és un dels reflexos innats i forma part de l’examen del reflex neurològic. Les principals estructures implicades són el múscul masseter i el nervi mestre.
Funció i tasca
El reflex masseter és un moviment reflex del múscul masseter. Com que és un reflex intrínsec, tant les fibres aferents com les eferents d’aquest reflex es localitzen al múscul esquelètic. El múscul masseter es classifica com a part de la musculatura masticatòria. La part superficial del múscul s’origina a partir de l’arc zigomàtic i va fins a la inserció del ramus mandibulae i de les tuberositas masseterica. La porció profunda del múscul també s’estén des de l’arc zigomàtic fins a les mandíbules del ram. El nervi masseter innerva el múscul masseter, connectant-lo així amb el múscul sistema nerviós a través del qual es controla la resposta reflexa. El nervi forma part del nervi mandibular i forma la seva branca motora. Reflexos com el reflex masseter sempre van precedits d’un estímul específic. Aquest estímul el reben els receptors de les zones corporals corresponents i viatja cap a la central sistema nerviós com a informació aferent. El cinquè nervi cranial participa en la innervació de la mandíbula. També s’anomena nervi trigemin i consisteix en fibres visceromotores generals somatosensibles i especials. Al reflex masseter, a estirament del múscul està registrat a la mandíbula per les terminacions nervioses sensibles o receptors del nervi trigemin. El nervi transmet aquesta sensació com a informació aferent de la mandíbula al nucli somatosensible mesencephalicus nervi trigemini. A partir d’aquí, es responen respostes eferents al múscul masseter. Durant l’examen reflex, el metge activa el reflex masseter col·locant un dit a la barbeta del pacient. El pacient ha de subjectar el boca poc obert. El metge colpeja el col·locat dit lleugerament amb un martell reflex i observa el reflex adducció de la mandíbula. El moviment reflex correspon a un reflex d’estirament muscular i és un dels reflexos protectors de la mandíbula. En els reflexos d’estirament muscular, longitudinal estirament del múscul condueix a la contracció mitjançant una connexió en bucle de neurones aferents i eferents. Les neurones aferents sempre es troben al fus muscular, on també es troben els receptors d’estirament. Les neurones eferents són α-motoneurones i desencadenen la contracció muscular mitjançant una connexió monosinàptica amb la neurona aferent del fus muscular.
Malalties i trastorns
El reflex masseter té un paper principalment en neurologia. Per exemple, una resposta reflexa anormal pot indicar paràlisi del nervi trigemin durant l’examen reflex. Això és especialment cert si hi ha una absència total de moviment reflex. La insuficiència del nervi trigeminal pot afectar només una de les branques o tot el nervi. Els trastorns sensorials a la cara i les alteracions funcionals dels músculs masticatoris es troben entre els principals símptomes de paràlisi del trigemin. El reflex corneal ja no es pot desencadenar si el nervi trigemin està severament paralitzat. Si el reflex masseter és absent, la prova d’aquests dos reflexos pot permetre avaluar la ubicació i la gravetat de la paràlisi. Juntament amb altres símptomes característics, el diagnòstic sospitós de paràlisi del trigemin es pot confirmar així. Si hi ha paràlisi unilateral del nervi, el mandíbula inferior es desvia cap al costat on hi ha la paràlisi. Si hi ha paràlisi bilateral del nervi, el mandíbula inferior penja. Si la paràlisi persisteix durant molt de temps, els músculs masticatoris poden retrocedir. La cara es torna asimètrica i es desenvolupen maloclusions. Les lesions del nervi trigemin són paralitzacions perifèriques i, per tant, poden produir-se, per exemple, en el context d’un polineuropatia, que pot anar precedit d’intoxicacions, infeccions o traumàtiques dany als nervis, a més de causant desnutrició. No obstant això, un reflex masseter alterat també es pot deure a lesions a la central sistema nerviós. En aquest cas, la zona del tronc cerebral es veu afectat per danys. Tumors de la cervell les tiges també són possibles causes, així com les inflamacions o fenòmens degeneratius. Els traços causants són igualment concebibles per a tronc cerebral trastorns. Si se sospita d’una causa inflamatòria, sol ser bacteriana o autoimmunològica inflamació. Pacients amb esclerosi múltiple pateixen d’autoimmunològics inflamació al sistema nerviós central. Bacterià inflamació al cervell és difícil de tractar i és potencialment potencialment mortal condició.
