Diagnòstic
En funció de la causa, es poden utilitzar diferents mitjans de diagnòstic. No obstant això, en la majoria dels casos els mètodes clàssics ho són ultrasò (sonografia), ressonància magnètica durant embaràs (= ressonància magnètica) i TC (= tomografia per ordinador). Especialment en vista de l’exposició a la radiació del nen no nascut, tots els procediments que condueixen al diagnòstic estan ben equilibrats.
Només es pot realitzar ressonància magnètica durant embaràs sense exposició a la radiació. Però fins i tot aquí hi ha restriccions estrictes: Radiografia el diagnòstic és el mètode de primera elecció per a la pelveopatia gestacional. La citologia i la colposcòpia tenen un paper important si càncer de coll uterí se sospita.
Aquests inclouen prendre un frot de la epiteli dels cèrvix i inspeccionar el coll uterí amb un colposcopi. No s’ha d’oblidar és una bona entrevista d’anamnesi amb el pacient, per poder reduir ja les possibles causes de la malaltia còccix dolor durant embaràs. La dolor la història inclou la ubicació, el tipus, la freqüència i la intensitat del dolor. A més, és rellevant saber des de quan còccix dolor existeix, si el dolor irradia i si el pacient pot posar el dolor en una relació causal (per exemple, còccix) Finalment, el metge assistent hauria de preguntar-se si ja s’han pres mesures d’alleugeriment del dolor, en cas afirmatiu, quines i si hi ha posicions en què el dolor del còccix sigui més fort o més feble.
Quin metge tracta el dolor del còccix durant l’embaràs?
El primer punt de contacte sobre dolor durant l’embaràs hauria de ser el ginecòleg. En general, el dolor de còccix és un fet habitual durant l’embaràs i no és motiu de preocupació. No obstant això, en alguns casos pot ser possible una altra causa de dolor al còccix. Per descartar una possible causa no natural del dolor del còccix, haureu de consultar el ginecòleg en conseqüència. El vostre ginecòleg us pot derivar a un cirurgià ortopèdic o fisioterapeuta, que després pot tractar el dolor del còccix de manera específica.
Teràpia
També aquí el tipus de teràpia depèn en part de la causa del dolor del còccix. La primera prioritat és pal·liar els símptomes, és a dir, tractar el dolor. Això es pot fer amb analgèsics (analgèsics) tal com paracetamol.
En contrast amb ASA, paracetamol també es pot prendre durant l'embaràs. El principi actiu àcid acetilsalicílic (ASA) té un altre efecte indesitjable, és a dir, un tancament precoç del conducte botalli, una connexió especial entre l'aorta i el tronc pulmonar (artèries pulmonars) al torrent sanguini del nen. A més, ASA inhibeix sang coagulació, de manera que només es pot prendre fins al final de la 37a setmana d'embaràs, en cas contrari, en cas contrari hi ha un major risc de sagnat durant el part.
acetaminofeno per tant, és l’analgèsic preferit durant l’embaràs. A més del tractament farmacològic, hi ha altres mesures terapèutiques útils. Especialment durant l’embaràs, es pot alleujar el dolor del còccix mitjançant l’ús d’un coixí de seguretat o cinturó de seguretat.
Un punt de partida important de la teràpia és la musculatura. Si el dolor del còccix resulta de la tensió muscular, teràpia de calor és útil (per exemple, amb guixos tèrmics com ThermaCare®). En general, també és útil triar una teràpia relaxant i també muscular.
Es poden afluixar els músculs tensos massatge o fisioteràpia perquè el dolor del còccix sigui menys greu amb el pas del temps. El fons de la construcció muscular és enfortir l’esquena i l’esquena sòl pèlvic músculs per aconseguir una millor estabilitat. Si el dolor del còccix es deu a l’atrapament nerviós, acupuntura com a eina terapèutica pot alleujar els símptomes.
Com a regla general, tots els enfocaments terapèutics conservadors esmentats anteriorment són suficients per combatre el dolor del còccix. Només en el cas d’un còccix fractura hi ha possiblement una indicació de cirurgia en què es realitzi la resecció, és a dir, l'eliminació de la porció òssia. Atès que el còccix representa l’estructura de l’extrem ossi més baix, l’eliminació és relativament poc problemàtica.
Malauradament, no és possible dir en termes generals que el dolor al còccix tornarà a millorar després de l’embaràs. En alguns casos, el dolor del còccix només es desencadena pel procés de naixement i, per tant, només es produeix després del naixement. Els exercicis per tractar el dolor del còccix són especialment útils si hi ha una causa muscular.
En aquest cas, a més de fer més exercici i l'ús d'un coixí de còccix, entrenar el sòl pèlvic i els músculs de l’esquena solen ajudar.
- Exercici 1: Posició inicial: peu de quatre peus (recolzat a terra amb els dos palmells de les mans, els genolls i les espinilles) -La pelvis s’ha d’inclinar cap amunt durant aquest exercici. Vèrtebra per vèrtebra, forma lentament un arc amb la columna vertebral.
Quan s’assoleix una posició corba màxima, es manté durant uns segons. Finalment, la pelvis s’inclina cap avall i la curvatura es dissol lentament.
- Exercici 2: Posició inicial: estirat d’esquena, amb els braços relaxats i posats de costat, amb els peus alçats a una distància d’uns vint centímetres. Els músculs del gluti han d’estar totalment tensos (durant tot l’exercici!)
i les natges i l’abdomen s’han d’elevar cap al sostre. Els genolls no s’han de tocar i la distància entre ells ha de ser la mateixa. La posició es manté durant uns segons.
A continuació, torneu a posar les natges a terra. Les espatlles no s’han d’aixecar del terra en cap moment.
- Exercici 3: Posició inicial: seient del sastre, esquena recta. En aquest exercici la tensió del sòl pèlvic els músculs s’han de percebre activament.
Tensiu els músculs amb força i sentiu com s’eleva el sòl pèlvic. La posició i la tensió s’han de mantenir durant uns segons. L’exercici es pot repetir amb la freqüència que vulgui i amb una curta relaxació fases.
L’anell del seient és un coixí de seient amb un forat al centre. Aquest anell de seient es fa generalment amb plàstic o escuma inflable.
Aquest anell de seient pot ser útil en cas de dolor al còccix, després d’operacions o fins i tot durant i després de l’embaràs. Assegut sobre un anell de seient, es pretén crear un seient buit que alleuja el còccix, la regió anal i la columna vertebral. Els materials suaus garanteixen que l’usuari pugui passar molt de temps a l’anell del seient sense tenir-ne de nous tensions.
Com a resultat, s’ha de garantir una asseguda còmoda i indolora. Per al dolor del còccix en general o especialment durant l’embaràs, els anomenats kinesiologia les cintes poden ajudar a més de la fisioteràpia. Tanmateix, s’accepta generalment que el “taping” s’ha d’utilitzar com a mesura de suport i pont fins a la fisioteràpia, no com a única teràpia.
Probablement l'efecte més important de "Taping" és l'alleujament del dolor. Això s’aconsegueix mitjançant els estímuls de tensió i pressió que la cinta produeix a la superfície de la pell. La tensió i la pressió activen les terminacions nervioses sota la superfície de la pell, que al seu torn poden transmetre senyals al medul · la espinal. Una reacció en cadena pot reduir el to muscular i la tensió muscular, cosa que provoca un alleujament del dolor percebut. Per aplicar la cinta correctament a la part posterior, haureu de consultar una persona capacitada.
