Nervi lacrimal: estructura, funció i malalties

El nervi lacrimal representa una branca del nervi oftalmològic i innerva sensiblement conjuntiva (túnica conjuntiva) i parts de la parpella. Està connectat al nervi facial i el nervi zigomàtic. Aquest últim dóna fibres al nervi lacrimal mitjançant una branca de comunicació, que influeixen en la glàndula lacrimal.

Què és el nervi lacrimal?

En alemany, el nervi lacrimal també s’anomena nervi lacrimal perquè es troba a la zona de la glàndula lacrimal (glandula lacrimalis). El nervi lacrimal encarna una de les branques principals que es ramifiquen des del nervi oftàlmic. També es coneix com a nervi ocular i té un total de quatre branques principals:

  • Ramus tentorii
  • Nervi frontal
  • Nervi lacrimal
  • Nervi nasociliar

El nervi oftàlmic s’origina a partir del nervi de la tripleta (nervi trigemin), que és el cinquè nervi cranial que proporciona una connexió directa amb el cervell. A diferència d'altres els nervis, els nervis cranials no surten del crani a través de la medul · la espinal, però a través de diverses obertures i canals a l'os. Un total de dotze cranials els nervis s'estenen des del cap a la coll i, en alguns casos, a la regió pit i abdomen.

Anatomia i estructura

El nervi lacrimal es ramifica del nervi oftàlmic a la fossa cranial mitjana (fossa cranii media). Des d’allà, corre cap a l’ull, passant per la fissura orbital superior (fissura orbitalis superior), situada a l’os esfenoide. Un cop a l’òrbita, el nervi lacrimal es mou cap a la glàndula lacrimal i es divideix en moltes branques. Les branques individuals són molt fines i d’aquesta manera cobreixen una àrea més àmplia. En lloc d’acabar-hi, el nervi lacrimal s’estén cap amunt des de la cantonada de l’ull i arriba fins a la part superior parpella a través de l’envà orbital (ligamentum palpebrale). Només allà s’estenen els extrems de les fibres nervioses. Les fibres individuals del nervi lacrimal representen les extensions allargades de les neurones i sorgeixen de les respectives axon turó. Les fibres nervioses del nervi lacrimal són fibres sensibles que transmeten sensacions des del conjuntiva així com de la pell, que es troba al costat de l'ull, cap al cervell. Tot i això, s’afegeixen fibres eferents a partir de la pterigopalatina gangli.

Funció i tasques

Les fibres del nervi lacrimal són sensibles: recullen sensacions de la zona que envolta la glàndula lacrimal i transmeten els estímuls percebuts com a impulsos elèctrics a la central sistema nerviós. A més, el nervi lacrimal viatja cap a la part superior parpella. Allà, també rep senyals sensibles des de la cantonada de l’ull a la zona lateral de la parpella; a més, el nervi lagrimal recull informació de la conjuntiva. El senyal elèctric es desplaça de manera irregular a través del fibra nerviosa perquè està envoltat de beines de mielina. A intervals regulars entre dos aïllaments d’aquest tipus es troba l’anell de cordó de Ranvier. Aquí, la fibra es despolaritza, formant així el potencial d'acció de nou a cada anell de cordons. Aquest tipus de transmissió és particularment ràpida. En diversos punts, el nervi lagrimal manté les connexions amb els altres els nervis. Aquests inclouen el ramus zigomaticotemporalis, que és una branca del nervi zigomàtic. Això innerva el pell regions a l'os temporal i os zigomàtic. Part del nervi zigomàtic participa a l’ala palatal gangli (gangli pterygopalatine), que es troba a la base del crani. A partir d'això gangli, les fibres nervioses del ramus zigomaticotemporalis s’estenen fins al nervi lacrimal i s’uneixen amb ell. Aquesta part de la via nerviosa està formada per fibres eferents que influeixen sobre la glàndula lacrimal. A la parpella superior, hi ha una segona connexió del nervi lacrimal amb un altre nervi. En aquest cas, són parts del fitxer nervi facial o setè nervi cranial. La medicina també s’hi refereix com a nervi facial. No només transporta fibres sensibles com el nervi lacrimal, sinó també sensorial, motor i parasimpàtic.

Malalties

El nervi lacrimal forma una branca del nervi oftàlmic, que al seu torn pertany al nervi trigemin. El dany d’aquest nervi cranial que també afecta el nervi lacrimal pot lead a alteracions sensorials a la zona afectada. Perquè el nervi trigemin inclou més que només fibres sensorials, també és possible la paràlisi. Zoster ophthalmicus és un malaltia infecciosa que es pot produir com a variant de teules (herpes La infecció es deu a un virus anomenat zoster varicós. herpes es presenta típicament com a característica pell lesions acompanyades de dolor i parestèsies. En el zoster oftàlmic, el virus afecta el nervi oftàlmic, del qual es ramifica el nervi lacrimal. Els ulls aigua, es tornen vermelles i són molt sensibles a la llum. A més, l’ull es pot inflar. Després d’un cert retard, es formen vesícules, s’obren i posteriorment desenvolupen escorces. En alguns casos, els malalts queden cecs quan la còrnia es cicatriu en ells. Zoster ophthalmicus sovint es produeix en persones que tenen un debilitament sistema immune i tenen entre 40 i 60 anys. Una altra malaltia que pot afectar el nervi lagrimal és el trigemin neuràlgia. Es manifesta com a greu dolor a la cara que apareix de sobte. El neuràlgia pot limitar-se a branques individuals del nervi trigemin. Encara no es coneixen les seves causes exactes. Alguns metges sospiten que hi ha una pertorbació del nervi en l'angle cerebelopontí (entre el cerebel i tronc cerebral) pot ser responsable del trigemin neuràlgia. El nervi facial i el nervi vestibulococlear (nervi cranial VIII) també creuen aquest angle.