Glàndula pituïtària: estructura, funció i malalties

El glàndula pituitària, en alemany Hirnanhangsdrüse, és una glàndula hormonal de la mida d'una llavor d'avellana, situada al nivell del nas i orelles a la fossa cranial mitjana. Funciona estretament amb el hipotàlem i, com una interfície entre el cervell i processos corporals, controla l’alliberament de vital les hormones que influeixen en el metabolisme, el creixement i la reproducció, entre altres coses.

Què és la hipòfisi?

El glàndula pituitària, en alemany Hirnanhangsdrüse, és una glàndula hormonal de la mida d’un nucli d’avellana, situada al nivell del nas i orelles a la fossa cranial mitjana. El nom glàndula pituitària deriva del terme grec antic hipòfisi i significa literalment: el creixement inferior / inferior adjunt. Això descriu força bé la seva posició. Perquè la glàndula pituïtària de fet "penja" per sota de la cervell. La hipòfisi, en llatí Glandula pituitaria, té un paper molt central en l'hormona equilibrar i el seu control central. Té només 1 cm de grandària i un gram "pesat", més gran és la seva influència sobre el el sistema endocrí (sistema hormonal) del cos. Juntament amb el hipotàlem, a la qual està connectat i forma una unitat funcional, té un paper important en l'alliberament d'una àmplia varietat de les hormones. A més, la glàndula pituïtària és l'única part dins del cervell on el sang-la barrera cerebral es pot passar per alt. Es tracta d’una protecció de la central sistema nerviós contra substàncies a les quals no es permet l’entrada al cervell substància: com a barrera que només és parcialment permeable, la sang-la barrera cerebral regula així l'intercanvi selectiu de substàncies. Com a resultat, les hormones produïts al cervell o hipotàlem pot passar del cervell al torrent sanguini a través de la glàndula pituïtària. D’aquesta manera, la hipòfisi (juntament amb l’hipotàlem) proporciona un enllaç entre els sistemes hormonals i nerviosos del cos, connectant i coordinant els sistemes de missatgeria del cos humà.

Anatomia i estructura

La glàndula pituïtària es troba a la base del crani, aproximadament al nivell dels ulls i les orelles. Es troba al que s’anomena lògica pituïtària i penja com una gota de llàgrima per sota de l’hipotàlem, al qual està connectat per la tija pituïtària. L’estructura òssia en què està incrustada la hipòfisi s’anomena sella del turc. Així, juntament amb l’hipotàlem, la hipòfisi forma una unitat funcional que connecta els dos sistemes de missatgeria vitals del cos humà: sistema nerviós i la el sistema endocrí estan regulats per la unitat central de control del sistema endocrí, l’hipotàlem i la seva hipòfisi associada. Es compon de diverses parts, que es diferencien les unes de les altres no només funcionalment, sinó també pel desenvolupament i, per tant, histològicament (pel que fa al tipus de cèl·lula):

La hipòfisi anterior (també adenohipòfisi) és la part més antiga del desenvolupament i conté diferents cèl·lules glandulars que produeixen hormones. La hipòfisi posterior (també neurohipòfisi) està formada principalment per cèl·lula nerviosa processos, els anomenats axomes. A més, hi ha el lòbul hipòfisi intermedi. Mentre que la hipòfisi anterior sorgeix de la bossa de Rathke, una continuació de l’anomenat sostre faríngi, la hipòfisi posterior pertany estrictament al diencèfal. La principal diferència és que l’adenohipòfisi, controlada per l’hipotàlem, produeix hormones per si mateixa, mentre que la neurohipòfisi és responsable exclusivament com a òrgan d’emmagatzematge i lliurament / secreció de l’efecte hormonal. l'oxitocina i DHA produït a l’hipotàlem.

Funció i tasques

Per tant, la hipòfisi representa una mena d’interfície i és única en la seva funció. Al cap i a la fi, ja que és l'única part del cervell que no està sotmesa a la sang-barrera cerebral, també té un paper important: correspon a ell alliberar l'efecte hormonal format a l'adenohipòfisi, així com les produïdes a l'hipotàlem, al torrent sanguini general. L’adenohipòfisi o hipòfisi anterior produeix en sí mateixes hormones. Aquí es fa una distinció entre les hormones que tenen un efecte directe sobre els seus òrgans diana (les anomenades hormones no glandotròpiques) i les hormones glandotròpiques que estimulen la producció d'hormones de les glàndules productores d'hormones aigües avall. Les hormones que actuen directament sobre l’òrgan diana inclouen somatropina (STH, abreujat, hormona del creixement) i prolactina (regula llet El segon grup, les hormones glandotròpiques, inclou l’hormona estimulant del fol·licle (v en resum) i hormona luteïnitzant (LH), que pertanyen a les hormones “gonadotròpiques” que actuen sobre les gònades. A més, la hipòfisi anterior produeix altres hormones glandotròpiques (i "no gonadotròpiques", és a dir, que no afecten les cèl·lules germinals), com ara l'hormona estimulant de la tiroide (TSH en definitiva; estimula el glàndula tiroide) i hormona adrenocorticotropica (ACTH en resum). A més, la lipotropina (LPH), la beta-endorfina i la met-encefalina es produeixen a la hipòfisi anterior. Al lòbul hipòfisi intermedi es produeixen, entre d’altres, les hormones o melanotropines estimulants dels melanòcits (MSH). L’hipotàlem controla i regula tota la producció hormonal de la hipòfisi amb l’ajut de estatines i liberins. En canvi, la neurohipòfisi (lòbul posterior de la hipòfisi) emmagatzema i segrega l’hormona l'oxitocina, que es produeix a l’hipotàlem i a l’hormona antidiurètica (DHA en resum).

Malalties i trastorns

Les malalties de la hipòfisi no són en cap cas una raresa. Segons el mètode d’examen i l’edat, es poden trobar canvis patològics en la hipòfisi en aproximadament un 10-25% de la població. La majoria, però, són asimptomàtiques i no requereixen teràpia. Per fer un diagnòstic exacte són necessaris amplis procediments hormonals, i generalment molt complexos, per fer un diagnòstic exacte, sobretot perquè moltes hormones també depenen de molts altres factors (com ara l’hora del dia, estrès, etc.). Bàsicament, pot produir-se una deficiència o una insuficiència del lòbul posterior o anterior de la hipòfisi, amb funció hormonal normal o alterada. Especialment les parts que produeixen hormones de la glàndula pituïtària poden desenvolupar una pèrdua de funció o una insuficiència (hipopituitarisme i panhipopituitarisme), però també una sobrecàrrega. Aquest darrer sol adoptar la forma d’un tumor, que es tradueix en un excés d’hormones. En aquest anomenat adenoma hipofisari, per exemple, hi pot haver una secreció augmentada de l’hormona del creixement somatotropina, que té un efecte físic com acromegàlia: creixement excessiu, especialment de cames i braços. Una conseqüència de l’adenoma hipofisari i l’hipopituitarisme (és a dir, la sobreproducció hormonal per la hipòfisi) també pot lead a una major producció de ACTH i Malaltia de Cushing. Aquí, pertorbacions massives del aigua equilibrar i es fa evident la imatge típica d’una forta formació d’edema a la cara i el cos. Però no només es poden produir efectes físics directes a causa de la sobreproducció hormonal en un adenoma hipofisari lead a malalties greus. Aquests són només dos possibles efectes físics, ja que la hipòfisi influeix en nombrosos processos orgànics i endocrinològics i, per tant, en altres malalties (com les de la glàndula tiroide, glàndules suprarenals, etc.) també resulten de canvis patològics de la hipòfisi. Per aquest motiu, la simptomatologia en el curs de malalties de la hipòfisi també és molt variada i suposa un repte mèdic i diagnòstic. A més, l’ampliació de la hipòfisi pot esdevenir un problema a causa del desplaçament de l’espai. Es poden produir paràlisis greus dels músculs oculars i pèrdua de camp visual a causa de la pressió visual i facial els nervis. Aquí hi ha un risc important de dany permanent, motiu pel qual l’extirpació quirúrgica del tumor, sovint a través de la nas, s’ha de realitzar. A més dels extensos exàmens hormonals, sovint es poden obtenir més aclariments diagnòstics diferencials en els procediments d'imatge (cervell tomografia assistida per ordinador, ressonància magnètica teràpiai somatostatina receptor gammagrafia).