En malalties com glaucoma, la pressió intraocular augmenta molt. A Alemanya, més de 900,000 persones pateixen aquesta malaltia, tot i que el nombre de casos no reportats és probablement molt més elevat. Això provoca danys al fitxer nervi òptic, que només es pot prevenir mitjançant controls periòdics de la pressió intraocular.
Què és la pressió intraocular?
La pressió a l’ull (tensio) té una importància important. També anomenada pressió intraocular, nomena la pressió física que s’exerceix a la paret interna de l’ull. Es regula per la sortida i entrada d’humor aquós a l’ull. Format a la membrana de l’ull medial, més precisament al cos ciliar, l’humor aquós entra a l’ull a través del alumne i hi regula la pressió intraocular. Normalment, el valor normal és d'entre 10 i 21 mmHg. Amb l’anomenada tonometria, un metge pot determinar la pressió i, per tant, decidir si està dins del rang mitjà. Els especialistes utilitzen el terme tonometria per referir-se a diversos mètodes de mesura. Aquests inclouen, per exemple, la tonometria sense contacte, en la qual la còrnia s’aplana amb l’ajut d’una bufada d’aire. Depenent de la resistència, es pot determinar la pressió interna de l’ull. Els metges experimentats aconsegueixen un valor precís de fins a 2 mmHg per estimació. S’aplica una lleugera pressió a l’ull tancat. No obstant això, la pressió intraocular fluctua al llarg del dia, motiu pel qual és útil una mesura regular en cas de queixes.
Anatomia i origen
El cos ciliar es troba entre el Sant Martí i la lent. El epiteli del cos ciliar és responsable de la formació de l'humor aquós regulador. Epiteli és el terme utilitzat pels metges per descriure les capes de teixits i cèl·lules. Aquí és on l’humor aquós entra a la cambra anterior de l’ull entre el Sant Martí i la lent. La major part flueix al sistema venós episcleral a través de cambres i canals. La quantitat d'humor aquós determina la pressió a l'ull i, per tant, també és responsable de l'alineació dels fotoreceptors a l'ull. Una mala regulació persistent de la pressió intraocular pot lead per danyar l’ull. Per exemple, una pressió intraocular constant de més de 21 mmHg és perjudicial per a la nervi òptic, que es troba darrere del vitri i és responsable de transmetre informació al cervell.
Funció i tasques
La pressió interna de l’ull té un paper crucial en la visió clara. Té una funció important dins del processament complex d’imatges. La pressió és responsable de mantenir una distància constant entre la lent, la retina i la còrnia i corba la superfície de la còrnia. D’aquesta manera li dóna la seva forma característica i el manté permanentment. Si la pressió està dins del rang normal, la nervi òptic pot transmetre així les imatges gravades al cervell, on es processen posteriorment. Malalties de l'angle de la cambra lead al fet que el subministrament de cambra aigua està pertorbat. La pressió intraocular augmenta i, per tant, provoca danys. Per tant, els mecanismes de l’ull i al seu voltant interactuen i depenen els uns dels altres per obtenir una visió clara.
Malalties
A més de les malalties de l’angle de la cambra, també pot augmentar la sortida de l’humor aquós lead a un desequilibri. Si es drena més humor aquós del que es pot formar l’ull, la pressió dins de l’ull augmenta. Cada persona té una tolerància a la tensió personal, amb la qual cosa es pot tolerar un lleuger augment de la pressió intraocular. Aquests límits són individuals. Si l’augment de la pressió persisteix durant un període de temps més llarg i continua augmentant, cal esperar danys greus al nervi òptic. D'altra banda, fins i tot un valor normal pot conduir a glaucoma. Això està relacionat amb un nivell de tolerància personal més baix i s’ha de determinar individualment amb un professional mèdic. Per avaluar tots els glaucomes, per tant, és important no només prestar atenció a la pressió intraocular, sinó també atendre qualsevol queixa que pugui tenir el pacient. Es recomanen exàmens periòdics a partir dels 40 anys, ja que n’hi ha un nombre factors de risc que afavoreixen un augment de la pressió intraocular i, per tant, el desenvolupament de glaucoma. Com més gran sigui la pressió, major serà el risc de danyar permanentment el nervi òptic i desenvolupar glaucoma. Si els pacients presenten una pressió intraocular augmentada però no hi ha canvis en el nervi òptic, els experts es refereixen a això com a ocular hipertensió. Per cert, no hi ha correlació entre sang pressió i pressió intraocular. El rang diari i el tractament, en canvi, són similars: la pressió intraocular sol ser més alta al matí. No obstant això, aquests valors directrius es cancel·len en pacients amb glaucoma. El tractament es pot fer de diferents maneres. Per una banda, es pot augmentar la producció d'humor aquós, per altra banda, també és possible regular la sortida. En la majoria dels casos, s’aconsegueix la normalització o regulació de la sortida i l’entrada d’humor aquós mitjançant l’administració de medicaments. El gotes d’ulls que s’utilitzen amb aquest propòsit s’anomenen gotes antiglaucomatoses. A més, els beta-bloquejadors també funcionen amb èxit contra l’augment de la pressió intraocular. A més, es poden utilitzar diversos altres medicaments, com ara agonistes alfa, per reduir la pressió. A més d’aquests mètodes, també són possibles intervencions quirúrgiques. Es realitzen si el fitxer administració dels preparats no aconsegueix cap resultat o aconsegueix un resultat insatisfactori. En alguns casos, tots dos s’utilitzen en paral·lel. Una possibilitat de tractament quirúrgic és la trabeculotomia. En aquest cas, el temps d’operació sol ser de només mitja hora. Durant el procediment, el cirurgià restablirà la sortida d’humor aquós a la normalitat sondejant el canal anular afectat. Una altra opció és una varietat de tractaments làser dissenyats per aconseguir el mateix resultat.
