Declaració
Inflamació de la orella mitjana (otitis mitjana) és una malaltia freqüent en nens petits. Gairebé tots els nens es posen malalts orella mitjana inflamació fins als 4 anys. Aquesta malaltia provoca inflamació de la part de l’orella situada darrere del timpà (= part mitjana).
Des d'aquí hi ha una connexió a la gola, l’anomenada trompa d’Eustaqui. Normalment és responsable del ventilació de l’oïda i també per a la igualació de la pressió entre el món exterior i la cavitat timpànica. En els nens, aquesta trompeta encara és molt petita i relativament estreta, cosa que significa que si la mucosa s’infla, aquest pas es pot bloquejar fàcilment. Aleshores s’hi acumula la secreció i es pot desenvolupar una inflamació.
Símptomes
Signes de otitis mitjana en els lactants poden incloure freqüents fregaments de l’orella, tacte constant de l’orella, indicació de dolor, especialment quan es toca a la regió de l'oïda, i sovint plora / plora. També es poden presentar símptomes inespecífics de la malaltia. Per exemple, debilitat general o inquietud, vòmits i diarrea, febre i calfreds o fins i tot pèrdua de gana són possibles.
Si els nens ja són una mica més grans (de 4 anys o més), sovint poden localitzar dolor precisament i també indiquen que senten menys bé per un costat. A més, el desenvolupament d’un febre és menys freqüent aquí que en nens més petits. Febre és un possible símptoma de mig infecció d'oïda (otitis mitjana) en nens petits.
No es produeix necessàriament, però sovint és un símptoma concomitant. La febre es defineix com una temperatura de 38.5 ° C o superior. Les temperatures entre 37.6-38.5 ° C s’anomenen subfebrils.
En nens petits, primer es pot intentar controlar la febre amb compreses de vedells. El nen també hauria de beure molt. Si la febre no baixa al cap de poques hores, s’ha de consultar amb el pediatre tractant.
A continuació, pot decidir si és necessari un tractament farmacològic per reduir la febre i si orella mitjana la inflamació també requereix tractament farmacològic. boirina es desenvolupa durant una inflamació, generalment en resposta al contacte amb agents patògens bacterians. Aquests patògens solen pujar fins a l'oïda després d'una infecció del vies respiratòries o amígdales.
A causa de les condicions anatòmiques dels nens, la inflamació de l’orella mitjana és més freqüent en aquest cas. Això té a veure amb el fet que la sortida de l’oïda mitjana (la trompa d’Eustaqui o trompeta de l’oïda) és sovint relativament estreta, s’acumula la secreció i s’afavoreix la colonització bacteriana. Si pus es forma a l’orella mitjana, cosa que provoca un augment de la pressió sobre l’orella timpà i dolor augmenta.
Durant un examen d’oïda, el metge pot comprovar si pus es troba a l’orella mitjana, és a dir, darrere de l’orella timpà. En alguns casos, la pressió que exerceix el pus sobre el timpà pot ser tan gran que el timpà es trenqui. Clínicament, aquesta perforació provoca la mal d’orella caure de sobte perquè la pressió sobre el timpà ha desaparegut.
Aleshores, el pus s’acaba per l’orella com un líquid groguenc. El dolor és probablement el símptoma més típic d’una inflamació de l’orella mitjana i serà massa familiar per a la majoria dels pares. Aquest dolor és causat per la reacció inflamatòria a l’oïda mitjana i l’acumulació de secrecions que exerceixen pressió sobre el timpà.
Els nens solen patir un gran dolor i ploren molt. El pediatre pot prescriure lleus analgèsics per fer el dolor més suportable durant la durada de la malaltia. Aquí, per exemple, paracetamol or ibuprofèn posar-se en dubte.
acetaminofeno està disponible com a supositoris o tauletes, ibuprofèn està disponible en forma de suc o comprimit. Una inflamació a la zona de l’oïda mitjana provoca inflor de les zones afectades. Sovint hi ha una secreció a l’oïda, que no es pot drenar prou a causa de la inflor.
La inflamació i la congestió de la secreció sovint provoquen un deteriorament de l’audició dels nens a l’oïda afectada. El pèrdua d'oïda normalment desapareix completament un cop el inflamació aguda de l’orella mitjana ha disminuït. La inflamació de l’orella mitjana en nens petits no necessàriament ha de ser tractada amb antibiòtics.
Només la meitat de les infeccions de l'oïda mitjana són causades per els bacteris, l’altra meitat per virus. No obstant això, antibiòtics no ajudeu en contra virus i no cada antibiòtic pot combatre tots els bacteris. Normalment, els nens reben un tractament adequat contra la febre i el dolor, per exemple, B.
amb paracetamol or ibuprofèn i si cal descongestionant nas gotes. Aquests poden alleujar la nasal respiració a curt termini, però probablement no tenen cap influència sobre el curs real de la malaltia. Tampoc s’han d’utilitzar regularment durant un període de temps més llarg.
Si la secreció purulenta s’acaba per l’oïda o si els símptomes no milloren en pocs dies, pot ser que sigui necessari utilitzar un antibiòtic. Els nens solen trobar una calor agradable. Això es pot proporcionar per irradiació amb llum vermella o mitjançant un coixinet escalfat, per exemple.
Si la inflamació de l’orella mitjana persisteix durant un període de temps més llarg, és possible inserir petits tubs timpànics al timpà i així garantir ventilació de l’orella mitjana. També ajuden al drenatge de les secrecions de manera que es redueix la pressió a l’oïda mitjana. A més, els anomenats adenoides sovint poden ser responsables de la inflamació crònica de l’oïda mitjana.
Es tracta de creixements del teixit de l’amígdala palatal que s’inflen quan hi ha una inflamació de les vies respiratòries i, per tant, bloqueja la trompeta de l’oïda perquè la secreció ja no pugui fluir de l’orella cap a la gola. Una operació en què aquests pòlips poden ser útils aquí. Remeis casolans per a infeccions de l 'oïda mitjana Ceba i camamilla les bosses, per exemple, són remeis casolans provats per alleujar els símptomes de les infeccions de l'oïda mitjana.
Peces picades de ceba or camamilla les flors es col·loquen en una bossa fina de tela i es col·loquen a l’orella que fa mal diverses vegades al dia durant aproximadament mitja hora. Un llum vermell que escalfa l’oïda afectada també és bo per a molts nens. Les compreses de vedells es consideren un remei domèstic per a la febre alta.
Aquí es donen tovalloles, es retiren i després s’envolten als vedells amb aigua una mica més freda que la temperatura corporal. Les tovalloles calentes es poden renovar 2-3 vegades. Aquests productes s’utilitzen per pal·liar els símptomes, però no són substitutius del tractament mèdic.
Un nen amb otitis mitjana sempre ha de presentar-se al pediatre tractant. En el passat, la majoria d’infeccions de l’oïda mitjana es tractaven amb antibiòtics. Avui en dia, això és una mica diferent, però l'ús d'antibiòtics per a mitjans infecció d'oïda varia molt d'un país a un altre.
Mentre que als EUA gairebé tots els nens amb una mitjana infecció d'oïda es tracten amb antibiòtics, a Alemanya només són aproximadament 1/3. L’ús general d’antibiòtics ja no és habitual aquí. Això es deu principalment a que els estudis han demostrat que la malaltia es cura espontàniament (és a dir, sense antibiòtics) tan ràpidament com amb els antibiòtics.
Tanmateix, en casos especials s’ha d’iniciar la teràpia amb antibiòtics ben aviat. Per exemple, els estudis demostren que l'administració d'antibiòtics pot ser útil en nens menors de 2 anys amb inflamació bilateral de l'orella mitjana i febre alta, així com en nens en general pobres condició i nens que han tingut anteriorment inflamació de l’oïda mitjana amb complicacions. En la majoria dels casos sense complicacions, però, la infecció de l’oïda mitjana es cura completament en pocs dies, fins i tot sense antibiòtics.
Si els símptomes no milloren després de 48 hores de tractament amb mesures simptomàtiques com analgèsics i nas gotes, s’hauria de començar la teràpia amb antibiòtics. Per descomptat, només després de consultar amb el pediatre tractant. Amoxicil·lina és la primera opció per al tractament antibiòtic de la inflamació de l’orella mitjana en nens.
Per a nens amb al·lèrgia a penicil·lina, els anomenats macròlids com l’eritromicina es pot utilitzar com a alternativa. Actualment, hi ha agents patògens que poden causar inflamació de l’oïda mitjana però que són resistents amoxicil·lina. Aquí, per exemple, una teràpia combinada de amoxicil·lina i l’àcid clavulànic ajuda.
La teràpia amb antibiòtics s’ha de dur a terme, prèvia consulta amb el metge, durant almenys 5 dies. Hi ha diversos remeis homeopàtics destinats a alleujar els símptomes de la inflamació de l’orella mitjana: acònit (blau llop de llop), Belladona (solanera mortal), Camomilla (camamilla), Ferrum phosphoricum (fosfat de ferro), Pulsatilla pratensis (pellet de vaca de prat), Dulcamara (agredolç), Hepar sulfuris (calcificat sofre fetge), potassi bicronicum (bicromat de potassi). De acònit, Belladona, Camomilla, Ferrum phosphoricum, Pulsatilla pratensis i Dulcamara es poden prendre tres glòbuls o un comprimit cada mitja hora. Hepar sulfuris i potassi bichronicum no s’ha de prendre més de tres vegades al dia, sinó que s’ha de preguntar amb més precisió a l’homoòpata de confiança quins dels remeis s’han d’utilitzar millor en cada cas. Un tractament homeopàtic no substitueix en cap cas una consulta mèdica.
