L’alfa-1-fetoproteïna (AFP) es forma principalment en teixits embrionaris, on serveix com a proteïna de transport. Després del naixement, es forma molt poca AFP. Sèrum elevat o sang els nivells en nens i adults indiquen tumors, entre altres coses.
Què és la fetoproteïna alfa-1?
La fetoproteïna alfa-1 és una proteïna que es produeix al teixit entodèrmic durant l'embriogènesi. El teixit entodèrmic es desenvolupa a partir del sac vitell i és el punt de partida per al desenvolupament de diversos teixits i òrgans com el tracte digestiu, fetge, pàncrees, timo, tiroides, òrgans respiratoris, urinaris bufeta, O uretra. L’alfa-1-fetoproteïna es produeix a partir de la quarta setmana de embaràs principalment al sac vitel·lí i en quantitats més petites també pel cultiu fetge dels fetus. La seva concentració assoleix els seus nivells més alts entre les dotze i les setze setmanes de gestació. Poc després del naixement, la síntesi d’AFP s’atura quasi completament. En adults i nens, les concentracions més altes són signes de processos patològics al cos. Per tant, l’alfa-1-fetoproteïna serveix com a marcador tumoral. Sang i es mesuren les concentracions sèriques en dones embarassades per diagnosticar defectes del tub neural a la fetus o, per exemple, per detectar Síndrome de Down. La proteïna està formada per 591 aminoàcids. En la majoria dels casos, només hi ha una cadena. Les cadenes de proteïnes dimèriques o trimèriques rarament es produeixen en la fetoproteïna alfa-1.
Funció, acció i rols
La fetoproteïna alfa-1 té una gran importància per al creixement embrió. Per tant, també es produeix en concentracions més grans als teixits embrionaris (especialment al sac vitel·lí). Serveix com a proteïna de transport durant l’embriogènesi. Per tant, permet el transport del oligoelements níquel i de coure en el fetal sang. També és responsable del transport de bilirubina i àcids grassos a la sang del fetus. Per aquest motiu, els nivells elevats també es poden mesurar en sèrum, plasma sanguini o líquid amniòtic en dones embarassades. El sac vitellí de la embrió és l 'òrgan metabòlic real fins al fetge es forma. Requereix alfa-1 fetoproteïna per fer el desenvolupament embrió cada vegada més independent del torrent sanguini matern. Després del naixement, aquesta proteïna ja no és necessària i només es sintetitza en quantitats molt petites tracte digestiu. No obstant això, la producció d'alfa-1 fetoproteïna augmenta durant el creixement del tumor.
Formació, aparició, propietats i nivells òptims
El normal és tant en dones no embarassades com en homes i nens concentració de la fetoproteïna alfa-1 al plasma sanguini i al sèrum és inferior a set nanograms per mil·lilitre. Tot i això, hi ha una zona grisada de fins a 20 nanograms per mil·lilitre. Cal esmentar en aquest sentit, però, que no s’han establert límits clars a Alemanya. No obstant això, si el concentració possible de AFP supera els 40 nanograms per litre càncer també s’ha de tenir en compte el creixement. En les dones embarassades, les concentracions d’AFP són elevades en el plasma sanguini, el sèrum i, per descomptat, líquid amniòtic. Les concentracions sèriques d’AFP sempre es determinen en dones embarassades com a part de les proves de detecció prenatals. Aquí, les concentracions es donen com els anomenats valors MoM. MoM significa "múltiple del valor central". Durant embaràs, Les concentracions d’AFP augmenten excepcionalment i canvien constantment segons l’etapa de l’embaràs. Al mateix temps, la concentració d’AFP al sèrum no ha de superar el valor de 2.5 MoM, perquè els valors augmentats poden indicar un defecte del tub neural de la fetus. El valor normal en dones embarassades és de 05, fins a 2.0 MoM. Els nivells més baixos d’alfa-1-fetoproteïna, al seu torn, poden indicar trisomies com Síndrome de Down.
Malalties i trastorns
Els nivells anormals d’alfa-1-fetoproteïna al plasma o sèrum sanguini indiquen processos patològics en dones embarassades i no embarassades, així com en nens i homes. Si els nivells són elevats en dones embarassades, pot ser un defecte del tub neural en el nen en creixement. El defecte del tub neural es caracteritza per un tancament incomplet del tub neural. El tub neural obert permet que entrin al plasma sanguini o quantitats més grans de fetoproteïna alfa-1 líquid amniòtic de la dona embarassada. Si la concentració és superior a 2.5 MoM, aquestes malformacions haurien de ser considerades i més endavant ultrasò Per tant, hi ha defectes congènits del tub neural com l’anencefàlia (falta cervell) O espina bífida (esquena oberta) es poden detectar, així com defectes de la paret abdominal. Si la concentració d’AFP és inferior a 0.5 MoM, la trisomia 21 (Síndrome de Down) o altres trisomies també poden ser presents. No obstant això, els nivells anormals d’AFP en dones embarassades només proporcionen una indicació de possibles defectes. Procediments d 'imatge com ultrasò els exàmens en particular han de confirmar el diagnòstic. Els nivells elevats també es produeixen en embarassos múltiples o en una data desactualitzada embaràs. No obstant això, dirigit ultrasò els exàmens ja es poden realitzar en el límit límit de 2.0 a 2.5 MoM. Poden haver-hi límits més alts en el líquid amniòtic. Per exemple, 2.5 MoM s’indiquen aquí entre la 13a i la 15a setmana d’embaràs. No obstant això, el valor límit del líquid amniòtic puja fins a 4.0 MoM la 24a setmana d'embaràs. En dones no embarassades, nens i homes, només les concentracions elevades d’AFP tenen una importància mèdica. Si els nivells superen els 40 nanograms per mil·lilitre, pot haver-hi evidència d’un tumor. Per tant, AFP serveix com a marcador tumoral per a càncers com el fetge càncer, pulmó càncer, càncer de la tracte digestiu, càncer testicular, O càncer d'ovari. En aquest context, els nivells elevats d’alfa-1-fetoproteïna només proporcionen indicacions però no hi ha proves d’un tumor. Per confirmar el diagnòstic s’han d’utilitzar altres mètodes d’examen. Les concentracions d’AFP al sèrum o al plasma sanguini també es poden elevar en les cròniques hepatitis, cirrosi hepàtica o Louis bar síndrome. Louis-bar la síndrome és un trastorn neurodegeneratiu genètic.
