introducció
Es poden produir marejos a causa del consum d’alcohol. Es distingeix entre marejos en el cas del consum d’alcohol que s’acaba de produir, causat per la inundació aguda de l’organisme amb alcohol, i marejos, que es produeixen com a conseqüència a llarg termini del consum d’alcohol crònic. Les causes d’aquestes dues formes de mareig són diferents, però es poden remuntar al consum d’alcohol. D’altra banda, també hi ha pacients que pateixen marejos i senten una millora dels símptomes quan beuen alcohol lleuger. Sovint, aquestes persones es veuen afectades per la fòbia vertigen, que és psicogènic i es produeix especialment en situacions d’estrès.
Causes
L’alcohol pot causar marejos a través de diversos mecanismes. El equilibrar està controlat principalment per l’orella interna. Allà, les arcades són particularment importants, de les quals els humans en tenen tres a cada costat.
Als canals semicirculars hi ha un fluid que es mou amb la rotació del cap i, per tant, estimula cèl·lules sensorials especials. El cervell després processa aquest estímul com a sensació posicional. El fluid dels canals semicirculars i la massa en què es troben les cèl·lules sensorials (l’anomenada cúpula) tenen una certa relació de pes entre si, de manera que l’estímul es pot generar i transmetre correctament.
No obstant això, aquesta proporció es modifica per l'alcohol. L’alcohol entra l’orella interna i fa que la cúpula amb les cèl·lules sensorials es faci més lleugera, ja que l’alcohol és més lleuger que l’aigua. La relació de pes entre líquid i cúpula es desplaça.
Ara es pot excitar la cúpula amb molta més facilitat, cosa que provoca marejos a la cervell quan la posició del cap canvis. El cerebel, cosa que és particularment important per a coordinació, també es veu pertorbat pel consum d’alcohol (vegeu: Danys cerebel·lars). Sovint, això provoca inseguretat de la marxa (balanceig).
Finalment, el consum crònic d'alcohol provoca danys permanents a les vies nervioses de la cervell. Un exemple és l’encefalopatia de Wernicke com a resultat del consum crònic d’alcohol. Es desenvolupa una manca de vitamina B1, que finalment condueix a una disminució de diverses estructures cerebrals (atròfia).
Els afectats pateixen inseguretat de la marxa i de la parada i desenvolupen diversos psicosindroms. Les vies nervioses del cos també es veuen danyades pel consum crònic d’alcohol. Un anomenat polineuropatia es pot produir, cosa que provoca la pèrdua de sensació a les cames, per exemple.
Medul · la espinal també es veuen afectats els tractes. El sentit de la posició també es pertorba i es poden produir inseguretat de marxa i de peu, així com marejos. També es poden produir marejos un dia després de beure begudes alcohòliques.
Això sol ser degut a la pèrdua de líquid causada per l'alcohol. L’alcohol inhibeix l’alliberament de l’hormona antidiurètica al cos, que en realitat provoca la permanència de líquid absorbit per via oral als ronyons. En absència d’aquesta hormona, els ronyons excreten més aigua amb l’orina, és a dir, s’elimina l’aigua del cos.
Els símptomes de la deficiència de líquids són baixos sang pressió i el mareig resultant. A més, l'alcohol es pot desencadenar el mareig l'endemà mitjançant altres mecanismes. L'alcohol encara no es descompon completament i, per tant, encara hi ha quantitats residuals sang.
Aquests influeixen en parts del centre sistema nerviós que tenen un paper decisiu en el manteniment equilibrar: inclouen el cerebel, que s'encarrega de coordinar les seqüències de moviment, i l’orella interna, que és l’òrgan sensorial que percep la posició del cos. Per alleujar els marejos, una ingesta generosa d’aigua, te o sucs de fruita diluïts ajuda a corregir primer la manca de líquid. A més, cal tenir cura de garantir un subministrament suficient de vitamines, ja que també es consumeixen quan es descompon l'alcohol.
Cal evitar aliments greixos l’endemà del consum (excessiu) d’alcohol per tal d’alleujar-los fetge, que encara desglossa les quantitats residuals d'alcohol. Tanmateix, si un pacient pateix marejos sense haver consumit alcohol abans i si aquest mareig millora encara més gràcies al consum d’alcohol, sol ser un mareig fòbic. Aquest quadre clínic no és infreqüent i és psicogènic.
Nàusea i vòmits no es produeixen normalment. Els fòbics vertigen es manifesta principalment per la inseguretat percebuda subjectivament en caminar i parar i el balanç resultant. Sovint hi ha una por sobtada de caure sense provocar realment una caiguda. Els símptomes es produeixen especialment en situacions d’estrès i solen afectar a pacients amb depressió.
Els pacients experimenten una millora dels seus símptomes mitjançant el consum lleuger d’alcohol i l’esport. Teràpia conductual s’ha de tenir en compte per prevenir la cronicitat. Les persones amb dependència de l'alcohol també poden experimentar marejos, que milloren amb el consum d'alcohol. Més sovint aquestes persones pateixen tremolors o psicosi, que també es pot suprimir reprenent el consum. Retirada d'alcohol és absolutament necessari en aquests casos.
