Tot i la il·luminació, encara avui en dia moltes dones defugen la necessària visita al ginecòleg pel seu propi interès. Fins i tot moltes mares, malauradament, no tenen coneixement del control necessari després d’un part i perden l’examen de seguiment obligatori per negligència o falsa vergonya. Però si fins i tot la filla a una edat primerenca es queixa de molèsties abdominals o té secrecions vaginals, malauradament, normalment, preval la timidesa d’una visita al metge, perquè les mares d’idees obsoletes creuen que s’haurien de avergonyir del seu fill.
Cap vergonya al ginecòleg
Malgrat tota l'educació, encara avui moltes dones defugen la visita al ginecòleg, que és necessària pel seu propi interès. Potser alguns d’ells només s’obliguen a fer una investigació desconsiderada a la consulta mèdica, què ha de significar “això” o si s’ha de fer alguna cosa “en contra”. Però no podem evitar així. Com abans de qualsevol tractament, el metge ha de fer el diagnòstic i s’ha d’investigar la malaltia per les seves causes. Això és especialment cert per a la secreció vaginal (fluor), que no és un quadre clínic autònom, tot i que fa temps que ens preocupa els ginecòlegs i es produeix en més del 50% dels nostres pacients. Hi ha nombroses causes de l’aparició de fluor i és absolutament necessari esbrinar-ne l’específica entre nombrosos orígens possibles. Això ja demostra que no es pot ni ha de prescriure cap remei universal per a l’alta, que cada tractament s’ha d’adaptar a les circumstàncies individuals de cada pacient. Això és cert no només per a l’adult, sinó també per al nen. Per tant, l’actitud que no es pot portar un nen al ginecòleg és del tot insostenible. Tot i que, en molts casos, l’alta infantil és una qüestió quotidiana que no és especialment tràgica, encara ha de ser investigada i tractada per un metge de forma precoç, seriosa i constant.
Trastorns vaginals en nens i adolescents
Fins i tot en les nenes acabades de néixer, sovint podem observar una secreció de mucosa blanca, similar a una gelatina massa, a la zona genital externa dels primers dies, que és similar a la secreció vaginal dels anys posteriors. Es tracta d’un producte suau i natural inflamació amb vessament de les cèl·lules superficials més fines a mesura que disminueix l’efecte hormonal matern, que també pot provocar un sagnat escàs de la vagina o del revestiment uterí del nen cap al final de la primera setmana de vida. El fluor real que es produeix en lactants i més tard és un augment de la secreció de líquid de la zona davant de la vagina entrada (vulva), de la vaginal mucosa o des de parts del fitxer úter. Cal tenir en compte que el vaginal mucosa normalment no és seca i és germinada del himen (himen) fins a l'exterior cèrvix i les voltes vaginals, fins i tot en estat saludable. Només des del cèrvix cap amunt comença una zona realment lliure de gèrmens, sempre que cap malaltia o embaràs hagi alterat la equilibrar de la secreció vaginal. La presència de vagina els bacteris no és en cap cas patològic. Aquests gèrmens, també anomenat “Döderlein els bacteris”Després del seu descobridor i de la seva forma, pertanyen al àcid làctic bacteris, que produeixen àcid làctic de fermentació a partir de les porcions de midó de les cèl·lules en descomposició. No obstant això, midó, vaginal els bacteris i àcid làctic juntament amb la secreció de líquids formen la secreció vaginal normal en la qual peren la majoria dels bacteris estranys. Per tant, es parla amb raó d’un mecanisme de protecció anatòmica i funcional de la vagina com a resultat d’una autoneteja constant. Qualsevol canvi dins d'aquesta flora bacteriana condueix a manifestacions patològiques i, per tant, a descarregar-se. Fins als primers anys posteriors a la Segona Guerra Mundial, abans de l’ús generalitzat de antibiòtics, vaginitis causada per gonorrea en infants i nens petits va estar a l'avantguarda de malalties infantils de fluor. Igual que l’oftalmitis gonorrea en lactants, es pot desenvolupar durant el part si una dona pateix desapercebuda i no tractada gonorrea. aquest inflamació poques vegades es nota immediatament en el nounat i normalment no apareix fins al cap d’unes dues o tres setmanes, i sovint fins al segon any de vida. De vegades és possible la transmissió directa de la infecció mitjançant l’ús de les mateixes esponges de bany, el mateix bany aigua o tovalloles compartides, tot i que aquesta ruta és menys habitual. Quan estigui fresc, el metge el podrà diagnosticar a simple vista, fins i tot abans que el típic patògens, els gonococs, es poden detectar al laboratori. El llavis majora estan vermelloses i cobertes de color verd groc i cremós pus; llavors es troben taques grogues a la bugaderia de la nena. Si això inflamació roman desapercebut i sense tractar, es torna crònic; la descàrrega disminueix i, finalment, difícilment es nota. També és típic que abans de la pubertat, vaginal del nen mucosa és especialment propensa a la inflamació, mentre que en les dones adultes és principalment la mucosa uretral, uterina i rectal la que es veu afectada i la pròpia vagina continua sent insensible. Un altre trastorn patològic comú és l’anomenat vulvitis simplex, una vaginitis “simple” en la qual només s’observa una lleugera secreció aquosa-mucosa. Fins i tot la inflamació apareix poc i, en particular, l’orifici uretral i la mucosa no intervenen en el vermell. Sovint es tracta d’una concomitació de l’augment de la irritabilitat congènita del pell i mucoses, de manera que al mateix temps èczema o un líquen picor apareix a la resta del cos, principalment també als plecs de l'engonal. En aquest cas, una herba predominantment dieta prescrit pel metge ja provocarà la disminució dels trastorns. El fluor purulent també es pot produir arran de l’aguda enfermetats infeccioses tal com diftèria, xarampió, viruela, tifus, varicel or erisipela. Tot i això, torna a disminuir quan es cura la malaltia. Quan s’afegeixen causes irritants localment, per exemple cucs, mala higiene, rascades o onanisme amb mans impures, la secreció vaginal es fa més freqüent i es nota. Els cossos estranys de la vagina també promouen fenòmens d’aquest tipus. Ho trobem fins i tot en nenes de dos a tres anys, la curiositat pel cos és molt gran i fan desaparèixer objectes petits durant el joc, no només al nas i les orelles. No obstant això, gairebé dos terços dels casos de fluor infantil són infeccions de la secreció vaginal per "diàriament" gèrmens, que són majoritàriament inofensius i es poden tractar en poc temps. Finalment, es pot produir fluor puberal lleu en les nenes grans, que també sol ser inofensiu. En aquest cas, tot i estar força aïllades, altres malalties es poden amagar darrere de la secreció, per exemple, urogenital tuberculosi, de manera que, en general, davant de qualsevol signe de fluor haureu de consultar immediatament un especialista.
No hi ha perill per a les noies del ginecòleg
Podem refutar les pors que els examen ginecològic encara no és raonable per a un nen perquè no es pot dur a terme amb prou suavitat i comporta una lesió himen. En el cas de nens i nadons molt petits, un embut de l'oïda és suficient per realitzar una determinada avaluació de la mucosa vaginal, inclosa la recollida de secrecions. Els nens també es poden examinar suaument des del anus, que ens permet determinar si els òrgans de la pelvis estan en ordre. A més, el ginecòleg disposa de miralls especials molt petits per examinar els nens, que són inofensius i que deixen el himen il·lès si la noia està relaxada i tranquil·la. De pas, però, es pot fer la pregunta sobre què és més perjudicial per al nen: un allargat condició amb el perill d 'una inflamació ascendent a la trompes de Fal·lopi i així, posteriorment, la infantesa, o possiblement un himen que ja no es conserva, que avui ningú no pot constituir un requisit previ per al matrimoni. En la majoria dels casos, un tractament curatiu molt senzill allibera la nena del seu desagradable patiment, pel qual el ginecòleg també pot demanar ajuda materna. Ja sigui, per exemple, una aplicació d’ungüent extern, banys medicinals, prendre certs medicaments o inculcar-ne certs solucions a la vagina, ha de ser prescrit per l’especialista segons el particular condició. En general, els mateixos principis s’apliquen al fluor infantil que a les dones adultes: tractament precoç, compliment exacte de les instruccions del metge i presentació puntual a la consulta. D’aquesta manera, les noies no poden ser alleujades de cap manera vergonyosa condició.
