Malaltia de Osgood-Schlatter

Mèdic: osteocondrosi deformans juvenilis de les tuberositats de les tíbies, apofisitis tibial adolescent, osteocondrosi juvenil de la tíbia i del peroné, genoll del rugbi

història

El 1903, l’ortopedista nord-americà Robert Bayley Osgood (1873-1956) i el cirurgià suís Carl Schlatter (1864-1934) van publicar independentment informes de casos sobre la malaltia, que posteriorment va rebre el seu nom.

resum

La malaltia d’Osgood-Schlatter és una mort no infecciosa (asèptica) de l’os (osteonecrosi) a la tíbia en el punt on el lligament rotular (tendó rotular) s’uneix per sota de la ròtula (tibiaapòfisi). La malaltia d’Osgood-Schlatter afecta principalment els nois d’entre 10 i 14 anys que actuen en l’esport. La causa no és clara, però hi ha diverses teories sobre el seu desenvolupament, per exemple, la sobrecàrrega, excés de pes i local trastorns circulatoris.

En el cas de M. Osgood-Schlatter, la majoria dels joves se senten dolor que depèn del moviment i millora quan estan en repòs. Tanmateix, també hi ha cursos asimptomàtics, cosa que significa que la malaltia es descobreix per casualitat, però no hi ha queixes. Com a teràpia, el descans i les mesures antiinflamatòries solen ser suficients. Només en casos excepcionals la malaltia d'Osgood-Schlatter requereix cirurgia. Com a molt tard, amb la conclusió del creixement, Morbus Osgood-Schlatter es cura principalment sense conseqüències.

Causar

Es desconeix la causa real de la malaltia d'Osgood-Schlatter. Se suposa que, per exemple, les activitats esportives, obesitat i / o la reducció de la resistència tibial durant els canvis hormonals de la pubertat causen un desequilibri en la càrrega del genoll o augment de la tensió del lligament rotular (ligamentum rotula). Una altra hipòtesi és que la sobrecàrrega o les lesions relacionades amb l'exercici són la causa, ja que excés de pes o, especialment, els adolescents actius esportivament pateixen aquesta malaltia durant la pubertat. També és possible que M. Osgood-Schlatter sigui causat per locals trastorns circulatoris.

Símptomes

S’observen diferents cursos de la malaltia d’Osgood-Schlatter. Els pacients sovint es queixen de la dependència del moviment dolor en tensar el cuixa músculs, quan s’aplica una pressió manual per sota de ròtula a la vora de la tíbia, quan es doblega i estirament la articulació del genoll. aquest dolor pot acompanyar-se de inflamació de la tíbia superior.

Milloren en repòs, però normalment no desapareixen completament. Aquest dolor en repòs irrita permanentment el genoll. Disminueix amb el pas del temps, però hi ha el risc que el genoll ja no es pugui carregar completament.

Això es tradueix en debilitat i el genoll "s'inclina". També hi ha cursos completament asimptomàtics en què la malaltia d'Osgood-Schlatter només és una troballa aleatòria a la Radiografia imatge. El dolor de la malaltia d’Osgood-Schlatter es produeix a la part frontal del genoll (vegeu: dolor anterior al genoll), generalment directament a sota del ròtula.

En aquesta zona sol haver-hi un ressalt ossi que és particularment dolorós quan s’aplica pressió. Tot i això, també poden ser més extenses, sobretot després de carregar-les. El dolor generalment s’intensifica després dels esports o altres formes d’exercici.

Atès que la pròpia malaltia sol curar-se sola, teràpia del dolor és la part essencial del tractament. Això també s’ajuda mitjançant el refredament del genoll, que pot fer el mateix pacient, però també el professional crioteràpia. També l’anomenat mètode TENS i l’enfortiment específic dels músculs poden ajudar a reduir el dolor.

S'han d'evitar els esports després d'augmentar el dolor. Analgèsics també s'utilitzen, especialment AINE, com ara ibuprofèn or diclofenac, que a més de la inhibició del dolor també inhibeixen la reacció inflamatòria. Es pot provar si ajuda els gels per al dolor i els ungüents aplicats externament. Altres tractaments complementaris, com ara massatge i estirament dels cuixa músculs o acupuntura també pot ajudar a reduir el dolor.