Osteotomia de conversió

Osteotomia correctiva

definició

S’entén per osteotomia de reposicionament l’eliminació d’una o més connexions òssies entre si, la correcció dels eixos desviats i la unió de les connexions òssies en presència de malposició. articulacions. Les osteotomies de reordenament sempre es realitzen quan s’ha produït un desplaçament i desalineació axial considerable en diversos articulacions de l’esquelet i la correcció ortopèdica-tècnica en forma d’àrees o plantilles no ha tingut èxit. La indicació d'una operació de vegades costosa només es dóna sempre si hi ha queixes del pacient, com ara malposicions de gran abast o restriccions a la marxa, assegut i mentit.

A més, una indicació per a aquesta operació pot suposar massa patiment per al pacient. Des de ossos són rígids en estat saludable, les desalineacions només són causades per un desgast irregular a l’articulació adjacent. Les potes de l'arc, per exemple, només són causades per la cara interna del articulació del genoll estant massa separats i augmentant la pressió al costat exterior.

L 'eix del cama per tant, corre massa cap a l'exterior. Les osteotomies d'ajust només es realitzen si hi ha canvis significatius a la articulacions i malposicions acompanyants. En la majoria dels casos, aquestes malposicions s’han desenvolupat al llarg dels anys i han provocat una restricció creixent de la persona afectada en la seva vida quotidiana i en els seus moviments. Amb més freqüència, es realitzen osteotomies de reposició al maluc, el genoll i els dits dels peus.

Diagnòstic

L’ortopedista determina la indicació del procediment. En interrogar-lo, primer determina quant ha existit una determinada malposició i quines mesures no quirúrgiques ja s’han pres (portar plantilles, etc.). Després se segueix un examen físic amb la mesura dels eixos, la determinació de l'angle i la mesura de cama longituds (dit).

Per obtenir una impressió objectiva de l’os condició, radiografies de l'articulació corresponent i ossos sempre es prenen, normalment en dos plans. Amb l’ajut d’aquestes radiografies, en què també es dibuixen angles i eixos, l’ortopedista pot planificar l’operació per endavant. Després de cada indicació, també se li proporciona informació detallada al pacient sobre els efectes secundaris i els riscos d'una osteotomia de reposició.

Com a regla general, les osteotomies correctives es realitzen en una sola operació. En el cas de malposicions complexes, però, pot ser necessari adjuntar un fitxer fixador extern després de la correcció inicial de la malposició. Es tracta de barres metàl·liques que s’uneixen a l’exterior del cos i que es connecten a l’os o a l’articulació mitjançant reforços creuats a través de petits forats. Al cap d'unes setmanes, es realitza un segon procediment, en el qual el marc i la creu tirants es tornen a eliminar.