L’urgència de pressionar s’entén com la fase de premsat durant el procés de naixement. Es produeix en l’anomenat període d’expulsió.
Quina és la urgència?
S’entén que l’urgent és la fase de premsat durant el procés de naixement. El desig d’empènyer, que s’associa amb l’empènyer contraccions, es manifesta en l’última fase del treball, que també s’anomena període d’expulsió. Durant aquest període, la mare empeny el bebè del cos pas a pas empenyent. La majoria de les dones senten les ganes d’empènyer molt intensament. En el procés, el nadó ha de superar uns 15 centímetres, cosa que requereix una resistència tant de la mare com del nen. Com a regla general, l’urgència dura només uns segons. La mare desenvolupa la necessitat de deixar al seu bebè fora del seu cos. En aquest procés, difícilment es pot suprimir l’afany d’empènyer.
Funció i tasca
Com a part de l’afany d’empènyer, la mare experimenta intensament contraccions. Aquests serveixen per empènyer el nadó per la vagina. El procés de naixement comença amb el període d'obertura, durant el qual contraccions es produeixen aproximadament cada tres a sis minuts. Durant aquest període, es produeixen contraccions que donen lloc a l'obertura del fitxer cèrvix. Al final del període d'obertura, el fitxer cèrvix ha obert uns deu centímetres i s’engrandeix més amb cada contracció addicional. En les primeres mares, el període d'obertura dura de 12 a 14 hores. En les dones que ja han tingut fills, aquesta fase sol durar només de sis a vuit hores. Després de la fase d'obertura, hi ha, una mica insensiblement denominat, el període d'expulsió, durant el qual també comencen les contraccions empentes. Acaba amb el naixement del nadó. Durant el període d’expulsió, les contraccions són cada vegada més curtes. A més, contracció del úter es produeix, empenyent el nadó mil·límetre a mil·límetre cap al canal de part. La pressió sobre el cèrvix durant aquest procés fa que s’obri tant que deixi de ser un obstacle per al nadó. Durant aquest procés, el del nadó cap és capaç d 'adaptar - se al canal de part per estirament. D’aquesta manera, el nadó pot creuar la vagina amb més facilitat. Un cop el del nadó cap ha penetrat prou profundament al canal de part, i s’exerceix pressió sobre el perineu de la mare. Això provoca un impuls reflexiu per part de la dona que dóna a llum. L’afany d’empènyer és causat principalment per la pressió sobre un plexe nerviós situat al còccix. Aquest plexe s’anomena plexe lumbosacral. En el context de l’urgent impuls, la mare té la possibilitat de donar suport al naixement del seu fill pressionant. La intensitat de l’impuls d’impulsió varia molt. Les contraccions que es produeixen es noten cada dos o tres minuts. No obstant això, la mare no hauria d’empènyer massa aviat. Això condueix a la compressió del coll uterí, que encara no ha passat, augmentant el risc d’edema cervical. A causa de les ganes involuntàries d’empènyer, la del nadó cap pressiona cada cop amb més força sobre el coll uterí. Com a resultat, el fitxer sang s’acumula, cosa que al seu torn provoca inflor. Abans que es permeti que la mare cedeixi a les seves ganes d’empènyer, una llevadora comprova si el bebè ha arribat al sòl pèlvic mitjançant la realització de palpacions adequades. En un part normal, la mare pot donar a llum al seu bebè en deu contraccions. En aquest procés, ella percep un intens extern estirament mentre el cap emergeix per la vagina. Respiració a través de les contraccions, per tant, també juga un paper important en la lluita contra les lesions a la zona perineal i vaginal. Aquesta tècnica ja es pot aprendre durant els cursos de preparació al part. Quan el cap del nadó surt visiblement de la vagina, la dona dóna a llum i l’empeny del cos amb la següent contracció. En la majoria dels casos, això requereix dues o tres contraccions.
Malalties i queixes
En el context d’empènyer i disminuir les contraccions, també hi ha el risc d’algunes complicacions. En primer lloc, hi ha la ruptura perineal, en què es produeix un esquinçament de la zona perineal, que es troba davant de la sortida de l'intestí i darrere de la vagina. Si se sospita d 'una llàgrima perineal, un episiotomia es pot realitzar com a mesura preventiva, que posteriorment es sutura amb unes quantes puntades. En primer lloc, però, la llevadora intenta evitar la llàgrima perineal aplicant a mà una lleu contrapressió al cap del bebè. A més d’una llàgrima perineal, també pot haver-hi una llàgrima a la vagina, que es nota per sagnat, però el ginecòleg pot suturar-les de nou després del part. Com a norma general, la mare ja no sent cap efecte important de la llàgrima en el període posterior. De vegades el cor els tons del nadó empitjoren durant les contraccions. Una caiguda cor tons és sovint un signe que el cordó umbilical s'ha embolicat al voltant del de l'infant coll. En aquest cas, és important completar el part el més aviat possible. Per accelerar el progrés del part, el metge sol utilitzar una ventosa o un fòrceps. Si el cordó umbilical gira massa fort al voltant del cap del bebè, hi ha un risc d’obstrucció greu o fins i tot mort mort. Els metges, per tant, ponderen acuradament si el part no ha de ser induït per cesària. Un altre risc durant el part és que el nadó pot girar incorrectament. El nadó ha de girar diverses vegades durant la fase d’empenta per passar pel canal de part. Si el nadó no gira durant la fase d’empenta, la llevadora intenta girar el nadó sobre la paret abdominal de la mare. Si això no funciona, també s’utilitzen pinces o ventoses.
