Recessió de les genives al coll de la dent condueix a exposats dentina (os de la dent), que es creua amb túbuls microscòpics (túbuls). Mitjançant la seva connexió a la polpa (a la nervi dental), dolor es desencadenen estímuls a fred, aeri, dolç o àcid. Per tant, el requisit previ per al coll de dents hipersensible és, en primer lloc, una recessió de la gengiva (la genives). Això es tradueix en una exposició parcial (parcial) del arrel de la dent, que no està cobert amb el fitxer dolor-insensible esmalt gorra. El teixit dur dental de l’arrel està format per dentina (os de les dents) i només està cobert per una capa molt fina de ciment de l’arrel que, un cop exposada, es perd molt ràpidament per abrasió natural durant la masticació i el raspallat de dents. El dentina en si mateix està travessat per innombrables túbuls dentinars molt fins. S’omplen de licor de dentina (fluid tisular) i processos sensibles de la polpa (el nervi dental). Segons la teoria hidrodinàmica del dolor de Brännström, el plom:
- Els estímuls tèrmics, especialment el fred,
- Pressió,
- Aspiració,
- Assecat (per exemple, durant el decoloració) o
- Estímuls osmòtics (per exemple, de concentrats àcids o ensucrats solucions).
a un flux ràpid de licor de dentina als túbuls. Aquest flux de fluid, al seu torn, provoca irritació del dolor receptors de la polpa: el resultat és un dolor curt i punxant. Ara, la dentina exposada no és necessàriament sensible al dolor. El requisit previ per a això és que s’exposin molts túbuls dentinals amb un gran diàmetre de canal, de manera que el seu espai fluid estigui en contacte amb l’ambient oral.
Indicacions (àrees d'aplicació)
Un segellador per a dentina exposada (sinònim: protecció contra l’abrasió de la dentina) pot protegir la base estructura de les dents (cols de dents exposats) per exposició a estímuls externs com calor o fred.
Contraindicacions
- L'ús de preparats desensibilitzants està prohibit en cas de provar-se lèrgia o hipersensibilitat a un dels ingredients, per exemple, metacrilats.
- Les reaccions de dolor originades per túbuls dentinals exposats no s'han de confondre amb dolor relacionat amb la pulpitis (dolor per inflamació de la polpa dental). Els vernissos desensibilitzants no estan indicats en presència de pulpitis.
- Els preparats desensibilitzants no són adequats per a la tapa directa (que cobreix la polpa exposada, per exemple, en profunditat càries amb obertura del nervi).
El procediment per al tractament de colls de dents sensibles sol tenir dos objectius:
I. Inhibició de la resposta al dolor de la polpa: generalment amb potassi sals que augmenten el llindar per a la transmissió de l'estímul del dolor, per exemple.
- potassi clorur, per exemple, a Sensodyne -pasta de dents o- esbandida bucal.
- potassi nitrat, per exemple, a Sensodyne Multicare pasta de dents o pasta de dents blend-a-med Pro-Sensitiv.
II. tancament mecànic dels túbuls dentinals: mitjançant l'aplicació de vernissos que contenen metacrilat (resina sintètica), precipitació d'estructures que contenen proteïnes o sals poc solubles, per exemple:
- Protecció del segellador basat en metacrilat, per exemple, Seal & Protect: la resina sintètica de flux fi penetra a les obertures dels túbuls.
- Conté glutaraldehid solucions, per exemple, Gluma Desensitizer Power Gel: les estructures proteiques del licor de dentina precipiten i bloquegen els túbuls.
- Desensibilització amb VivaSens: primer, els túbuls dentinals es bloquegen formant una pel·lícula de vernís transparent (feta d’hidroxipropilcel·lulosa). Orgànica àcids (metacrilat d’àcid fosfònic) i alcohol (etanol/ etanol) precipita proteïnes (compostos proteics) continguts en el fluid de la dentina. A més, poc soluble calci i altres sals es formen (en presència de metacrilat d’àcid fosfònic i àcid poliacrílic modificat amb metacrilat).
- Elmex Sensitive Professional pasta de dents: el tancament dels túbuls s’aconsegueix per precipitació de l’aminoàcid arginina i poc soluble calci carbonat.
- Fluorització ambdosi vernissos i gels, per exemple, Duraphat, Bifluorid 12 o Elmex Gelée: l'aplicat fluor El concentrat reacciona amb components minerals de la dentina per formar un producte poc soluble calci capa superior de fluor.
Els procediments
Pastes de dents i boca esbandida amb potassi sals s’utilitzaran en la cura dental a domicili, igual que la pasta de dents Elmex Sensitive Professional i la gelatina Elmex. Per als vernissos desensibilitzants que s’utilitzen a la pràctica dental, el procediment pot variar de la preparació a la preparació. Aquí s’ha de seguir el procediment segons les respectives instruccions d’ús:
- Netejar la dent exposada coll per exemple, amb pasta de polir.
- Assecat relatiu
- Assecat de la dentina, però no assecat excessiu
- Aplicació del vernís de segellat
- Temps de reacció segons les instruccions d’ús
- Bufant l'excés de dissolvent
- Si cal, curar lleugerament les pintures a base de metacrilat
- Si cal, aplicar una altra capa de vernís
- Per a laques de metacrilat després del curat lleuger: eliminació del oxigen capa d'inhibició (capa superficial de resina sintètica, que no es pot curar a causa del contacte amb l'aire) mitjançant el polit.
Després del procediment
Per a colls de dents sensibles exposats es recomana:
- L’ús d’un raspall de dents que tendeix a ser suau
- L’ús d’una pasta de dents contra la dentina i la hipersensibilitat
- El canvi a una tècnica de raspallat de dents adequada per als resultats.
