L’astereognosia és la incapacitat de reconèixer formes per palpació amb els ulls tancats. La causa són els danys a la central sistema nerviós, on es processen i es reconeixen les impressions tàctils. L’astereognosia no és causalment tractable en la majoria dels casos i, per aquest motiu, normalment es pot alleujar en el millor dels casos mitjançant un entrenament tàctil dirigit.
Què és l'astereognosia?
Els humans som capaços de reconèixer les coses pel simple tacte. Fins i tot amb els ulls tancats, la forma i la consistència del que es toca li parla prou de la propietat de l’objecte. Així, a més del reconeixement tàctil, el sentit del tacte també és responsable de l’exploració tàctil activa de les coses amb els ulls tancats. A més de les estructures del sentit del tacte, els centres associatius i memòria seccions del cervell jugar un paper en el reconeixement d'objectes. El que es toca es compara amb experiències tàctils anteriors i, per tant, es reconeix idealment. La capacitat de reconèixer objectes mitjançant una exploració activa s’anomena estereognosia. Si hi ha una incapacitat en aquest sentit, s’anomena astereognosia. Els pacients amb aquest símptoma de la malaltia ja no poden reconèixer les coses pel simple tacte. Els termes paràlisi tàctil, agnòsia tàctil i estereoagnosi s’utilitzen de manera sinònima amb el nom de la malaltia. L’astereognosia pertany a les agnòsies. Per tant, es coneixen trastorns neuropsicològics derivats de lesions corticals o subcorticals unilaterals o bilaterals cerebrals que afecten el processament sensorial central.
Causes
La capacitat de reconèixer formes mitjançant el simple tacte es troba al còrtex somatosensible primari del cervell. Es tracta d’una porció definida de l’escorça cerebral per al processament central de la percepció hàptica. La informació entrant prové dels receptors de pell o els receptors de l’interior del cos. A més del tacte, les sensacions de pressió, les vibracions i les temperatures, dolor les sensacions també es processen parcialment a l’escorça somatosensorial. L’escorça somatosensorial és el final del neolemnisc i es divideix en zones sensibles primàries pel que fa a les àrees 1, 2 i 3. de Brodmann. A més, conté les àrees d’associació sensibles a la secundària segons les àrees 40 i 43. La majoria de les zones primàries -l’escorça sensible es troba al gir postcentral darrere del solc central. La porció secundària es connecta posteriorment inferiorment. En la majoria dels casos, l 'astereognosia es deu a danys en el cervell a les zones anteriors. Especialment sovint, el símptoma es produeix després del dany a les zones associatives secundàries. Aquest dany pot ser traumàtic, però també pot ser causat per malalties neurològiques com esclerosi múltiple. Malalties tumorals o els accidents cerebrovasculars i els canvis degeneratius també són possibles causes de les lesions. Danys a l’escorça de l’associació parietal a l’hemisferi cerebral no dominant de l’idioma després d’un carrera de vegades és la causa més freqüent.
Símptomes, queixes i signes
En pacients amb astereognosia, els receptors del sentit del tacte perceben impressions sensorials primàries. Per tant, la sensació com a primer pas de percepció no es pertorba. Una pertorbació és present exclusivament en el processament central de les impressions sensorials. El sentit de la vista dels pacients funciona perfectament en la majoria dels casos. Per tant, encara poden anomenar objectes i formes malgrat l’astereognosia sempre que mantinguin els ulls oberts. No obstant això, quan tanquen els ulls i se suposa que coincideixen amb les formes per la simple impressió tàctil, no poden fer-ho. Aquest símptoma d’una lesió central poques vegades es produeix aïlladament. En la majoria dels casos, el símptoma d’astereognosia s’associa amb símptomes característics de la lesió respectiva. En conseqüència, alguns dels pacients pateixen addicionalment trastorns de la sensació vibratòria. Altres pateixen trastorns addicionals de propiocepció o sensibilitat al tacte general. Igual de sovint, pertorbacions addicionals de termocepció o dolor sensació es manifesten. Quins símptomes es produeixen en casos individuals depèn de la localització del dany respectiu.
Diagnòstic
El diagnòstic d’astereognosia es fa principalment de forma anamnètica o mitjançant una prova de palpació. La imatge del cervell permet una classificació més propera de la incapacitat per reconèixer objectes i permet la localització a una àrea específica del cervell. Per establir el diagnòstic, és necessària una diferenciació diagnòstica diferencial de trastorns sensorials i alteracions cognitives d’altres tipus. Sovint, el diagnòstic de la lesió cerebral causant es produeix abans del diagnòstic simptomàtic d’astereognosia.
complicacions
L’astereognosia no comporta complicacions físiques. No obstant això, pot limitar greument la vida de la persona afectada i normalment no es pot tractar. La majoria dels individus afectats poden reconèixer totes les altres impressions sensorials sense problemes ni dificultats, però no es poden reconèixer formes. L’astereognosia pot causar problemes psicològics i disminuir l’autoestima. Especialment, els nens poden ser desafavorits si són assetjats a una edat primerenca a causa de l’astereognosia. La majoria de les persones també experimenten alteracions en les sensacions de calor i calor fred. Es poden produir lesions perquè les situacions extremes i perilloses no es poden avaluar correctament. La vida quotidiana també es fa més difícil gràcies a l’astereognosia, que sí lead a problemes d’orientació greus, especialment en persones cegues. El tractament no és possible. Tot i això, es poden entrenar i practicar les habilitats de manera que l’astereognosia es pugui limitar severament. Això és especialment el cas si l'astereognosia s'ha desenvolupat després d'un carrera. En aquest cas, no es produeixen complicacions, però no es pot predir si l'astereognosia retrocedirà completament. En el cas que inflamació al cervell es poden realitzar intervencions quirúrgiques, que igualment lead a un curs positiu de la malaltia.
Quan hauríeu de visitar un metge?
El reconeixement de les estructures d’objectes o superfícies sense la implicació dels ulls requereix que els estímuls primaris de diversos sensors tàctils al pell, així com altres estímuls hàptics, com ara sensacions de pressió i vibració i també dolor estímuls, són detectats correctament pels sensors i enviats com a impulsos a les zones cerebrals de l’escorça somatosensorial. Allà, els estímuls es combinen en un procés de processament complex per formar una impressió general que ens permet reconèixer la forma i la textura d’un objecte fins i tot sense contacte visual. La característica de l’astereognosia és que els estímuls sensorials s’envien correctament al cervell, però els centres responsables no són capaços de processar els estímuls entrants en una imatge global. Molt sovint, l’astereognosia s’adquireix com a conseqüència d’un accident amb lesions cerebrals, a carrera, o tumors al SNC a causa de l'espai estrès. Si es produeixen símptomes que suggereixen astereognosia, és imprescindible demanar consell mèdic a un especialista experimentat per determinar l’abast de la disfunció cerebral. En funció del diagnòstic, es pot idear un programa d’exercicis per ajudar a reduir els efectes dels dèficits neurològics. No hi ha cap droga teràpia o una altra teràpia que pugui curar la malaltia condició. Curiosament, fins i tot si el sentit del tacte està completament intacte, la impressió de forma segueix estrictament la impressió visual en cas de conflicte entre les dues impressions. Per exemple, una recta bar sembla que tingui una torçada quan es visualitza mitjançant un prisma. El sentit del tacte també informa erròniament d’aquest problema, una impressió que desapareix immediatament quan els ulls es tanquen.
Tractament i teràpia
Causatiu teràpia no està disponible per astereognosia en la majoria dels casos. Per causant teràpia, caldria eliminar la causa específica. Per a totes les lesions de la central sistema nerviós, complet sobretot eliminació no és possible. El teixit nerviós central no és capaç de regenerar-se completament. Per exemple, si un inflamació del cervell ha causat el símptoma de l’astereognosia, la inflamació pot disminuir cortisona administració, Però cicatrius romandre a la zona inflamada. Aquests cicatrius continuar afectant la capacitat a llarg termini. Tanmateix, normalment ja no hi ha una agnòsia completa, sinó només una capacitat reduïda per processar les zones afectades. Fins i tot després d’ictus i lesions cerebrals traumàtiques, cicatrius i, per tant, es mantenen deterioraments. En el cas dels tumors, la situació és una mica diferent. En aquest cas, l’eliminació completa del tumor pot servir com a teràpia causal i restablir completament la capacitat d’estereognosia. En determinades circumstàncies, a més de la teràpia de la malaltia primària, l’entrenament de la capacitat tàctil pot, com a mínim, millorar l’astereognosi existent. Idealment, després d’un entrenament específic, les cèl·lules veïnes del cervell assumeixen les responsabilitats de les cèl·lules cerebrals defectuoses.
Perspectiva i pronòstic
El pronòstic de l’astereognosi es considera desfavorable en les condicions científiques actuals. La malaltia no es pot tractar amb les opcions mèdiques actuals. Tampoc no es pot alleujar els símptomes. El trastorn és el resultat de danys a la zona cortical. Es considera que el teixit del cervell no es pot reparar quan està danyat. Malgrat nombrosos esforços, científics i investigadors encara no han aconseguit curar el teixit cerebral defectuós les drogues o intervencions quirúrgiques. Un intercanvi del cervell comparable a un trasplantament d’òrgans també és impossible amb les possibilitats actuals. Tot i que els esforços dels investigadors continuen, en l'actualitat no es pot donar cap perspectiva de curació positiva a un pacient amb astereognosia. A més, tampoc no és d’esperar un augment dels símptomes existents. El dany cerebral no s'estén segons els resultats i els informes de tractament fins ara. Les possibilitats d’autoajuda o mètodes alternatius de curació tampoc no lead a l'èxit en cas d'astereognosia. L’organisme no es pot curar de les seves pròpies forces per danys al teixit cerebral. A més, els requisits previs per a un mètode de curació natural alternatiu tampoc no estan presents. Per tant, l’objectiu del tractament és optimitzar la qualitat de vida en les condicions donades. És útil aprofitar l’acompanyament psicoterapèutic.
Prevenció
L'astereognosia només es pot prevenir en la mesura que els accidents cerebrovasculars causants, el cervell inflamaciói es poden prevenir processos degeneratius al cervell.
Seguiment
Com a regla general, els pacients amb astereognosia no tenen opcions d’atenció de seguiment. Tot i això, tampoc no són necessaris, ja que la malaltia tampoc no es pot tractar completament i no sempre s’ha de tractar. L'astereognosia no afecta negativament l'esperança de vida del pacient. Tot i això, la malaltia pot afectar negativament i complicar la vida de la persona afectada. El tractament es basa generalment en les causes exactes de l’astereognosia. En alguns casos, pot ser útil prendre medicaments per pal·liar els símptomes. El pacient depèn de prendre la medicació regularment i interaccions amb altres medicaments també s’ha de tenir en compte. Si l’astereognosia és causada per un tumor, s’ha d’eliminar. L’eliminació precoç del tumor té un efecte molt positiu en l’evolució de la malaltia i pot prevenir noves complicacions. També és útil fer un examen per detectar altres tumors. No és estrany que els afectats per astereognosia pateixin també queixes psicològiques. En aquest cas, el contacte amb altres persones que pateixen la malaltia pot tenir un efecte positiu en el futur, ja que això condueix a un intercanvi d'informació.
Què pots fer tu mateix?
Com a regla general, el trastorn no es pot tractar. No obstant això, els afectats poden aprendre a fer front millor al seu deteriorament i a dominar la vida quotidiana. Si la visió no es veu afectada i no s’afegeixen altres símptomes, els pacients adults no solen tenir problemes per afrontar els reptes de la vida quotidiana. En la majoria dels casos, l’entorn social ni tan sols nota el trastorn. No obstant això, alguns malalts s’inhibeixen a causa dels seus condició. Si aquestes inhibicions perjudiquen la qualitat de vida, les persones afectades haurien de buscar ajuda terapèutica. Si no només es pertorba el sentit del tacte, sinó també altres percepcions sensorials com la sensació de dolor o temperatura, augmenta el risc de lesions i accidents a la vida quotidiana. Particularment quan l’astereognosia i els símptomes que l’acompanyen apareixen per primera vegada a l’edat adulta, els afectats han d’aprendre a prevenir activament els accidents. Les estufes de gas són llavors més segures que les estufes elèctriques perquè es pot veure la flama, mentre que no sempre es percep calor. També hi ha un risc escaldar Per tant, els aparells de dutxa haurien d’estar equipats amb aixetes que permetin configurar una temperatura determinada. El bany aigua sempre s’ha de mesurar per precaució. Sempre que es perjudiqui només el sentit del tacte, es pot entrenar, especialment si l'astereognosia va ser causada per un ictus. Les persones afectades haurien de tenir un fisioterapeuta que tingui experiència amb la malaltia per elaborar un pla d’exercici. El sentit del tacte es pot recuperar almenys parcialment d’aquesta manera.
