Diabetis gestacional mellitus: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Casual sang glucosa mesura: si és ≥ 200 mg / dl (> 11.1 mmol / l), s'hauria de fer una mesura de la glucosa en sang en dejú
  • Dejuni sang glucosa mesura: si és ≥ 92 mg / dl (> 5.1 mmol / l), s'hauria de fer una segona mesura i, si cal, més aclariments
  • 50 g glucosa prova de cribratge * (Glucose Challenge Test, GCT): es realitza de manera estàndard la setmana 24 a 28 de embaràs [or estàndard com a mètode de detecció] Nota: La prova de detecció de glucosa de 50 g amb un límit de 135 mg / dl es considera susceptible a interferències (hora del dia, darrer àpat), insuficientment sensible i específica.

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic i paràmetres de laboratori obligatoris: per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • 75 g-oGTT (prova oral de tolerància a la glucosa; oGTT) * - Prova de detecció de 50 g glucosa * seguida d’una prova convencional de tolerància oral a la glucosa si cal.
  • HbA1c (llarg termini sang mesurament de la glucosa): un nivell elevat d’HbA1c pot indicar una gestació imminent diabetis ja a primerenca gestació: per cada increment de 0.1 punts percentuals en HBA1c, el risc de gestació diabetis augment del 23% (odds ratio 1.23; 95% interval de confiança: 1.10 a 1.38); la sensibilitat era relativament baixa segons el punt de tall (HbA1c el valor del 5.7% o 5.1%) va ser relativament baix, amb valors que van del 21 al 47%; no obstant això, l'especificitat (probabilitat que les persones realment sanes que no pateixin la malaltia en qüestió també es detectin com a sanes a la prova) va ser molt alta, amb un 98%.
  • Uringlucosa

* Siusplau mira "Prova de tolerància oral a la glucosa (oGTT) en diabetis gestacional”Per observar mesures abans de realitzar l’OGTT.

Altres notes

  • L’any següent, dones amb gestació diabetis (GDM) tenen un risc de set vegades més gran diabetis mellitus.
  • Els pares tenen un augment del 18% d’incidència (freqüència de casos nous) de diabetis mellitus, tenint en compte l'edat, les comorbiditats (malalties concomitants), el tipus d'ordenació de vida, els antecedents ètnics i l'estat social.