Síndrome nefròtica: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Petit recompte de sang
  • Recompte sanguini diferencial
  • Electròlits: calci ↓, sodi ↓, potassi ↓
  • Estat d’orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrit, proteïna ↑, cetona, sang), sediment, si és necessari urocultiu (detecció de patògens i resistograma, és a dir, proves d’adequats antibiòtics per sensibilitat / resistència).
  • Dejuni glucosa (dejuni sang glucosa).
  • Paràmetres renals - urea, creatinina.
  • 24h examen d’orina per determinar depuració de creatinina i diferenciació de proteinuria.
    • [proteinúria> 3.5 g / d (orina espumosa); proteïnúria gran (> 40 mg / m 2KOF i h = 1 g / m 2KOF i dia); i
    • Proteïnúria selectiva (contingut d’albúmina> 80%, caiguda d’albúmina sèrica <25 g / l)]
  • Proteïna sèrica, especialment albúmina Hyp [hipalbuminèmia.]
  • Electroforesi sèrica (immunoglobulines A, M i G): per determinar les proporcions dels diversos proteïnes (fraccions proteiques).
  • Metabolisme lipídic: total colesterol, HDL colesterol, LDL colesterol ↑, triglicèrids ↑ [hiperlipidèmia / dislipidèmia].

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic i els paràmetres de laboratori obligatoris - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina - per a ascites (líquid abdominal).
  • Paràmetres de coagulació: PTT, ràpid, antitrombina III (AT III).
  • Anti-GBM (membrana basal glomerular).
  • Autoanticòdics contra podòcits (anticossos contra fosfolipasa Receptor A2 (PLA2R) o contra "domini de trombospondina tipus 1 que conté 7A (THSD7A)).
  • Factors de complement C3, C4
  • Títol antistreptolisina (anticòs estreptocòcic).
  • Citoplasmàtic de granulòcits anticossos (anticossos citoplasmàtics antineutròfils; auto-Ak contra el citoplasma de granulòcits; ANCA).
  • Autoanticòdics com ANA (antinuclear anticossos) [es poden detectar títols elevats d’ANA fins i tot abans de l’aparició de símptomes típics de LES].
  • VIH, VHB, VHC: diagnòstic d’exclusió (vegeu la malaltia respectiva).
  • Prova de cribratge TPHA - exclusió de sífilis.
  • Noxae: cadmi, or, pal·ladi, mercuri.