Toxoplasmosi: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Petit recompte de sang
  • Recompte sanguini diferencial
  • Paràmetre inflamatori - CRP (proteïna C reactiva)
  • Detecció microscòpica directa del patogen al sang.
  • Detecció d’anticossos Toxoplasma gondii (detecció IgM / IgG en immunofluorescència) Nota: La significació limitada seria el mètode de prova lògica en pacients amb immunosupressió.
  • PCR (reacció en cadena de la polimerasa) per a la detecció directa del paràsit - en pacients amb immunosupressió.

Embaràs i toxoplasmosi

En dones embarassades, la serologia s’ha de repetir 14 dies després d’una prova d’IgM positiva. En dones embarassades sense immunitat, s’han de fer proves repetides preferentment a intervals de vuit setmanes, però com a mínim no superiors a dotze setmanes fins al final de embaràs, per no perdre’s una seroconversió tardana en l’últim trimestre (terç de l’embaràs).

Interpretació

Toxoplasma gondii IgG Toxoplasma gondii-IgM Els resultats solen indicar el següent estat d’infecció.
Sota Sota Infecció inactiva no rellevant
alt Sota Infecció en descomposició
alt alt Infecció recent
Sota alt Infecció aguda

Si se sospita una infecció connatal, cal fer proves paral·leles de sèrum matern i fetal. L’IgG anticossos del nadó detectat per immunoblot comparatiu i / i la persistència o augment de concentració dels anticossos sèrics IgG en el curs postnatal són indicatius d’una infecció connatal.

La detecció directa o indirecta de "Toxoplasma gondii" en infeccions connatals es pot notificar d'acord amb la Llei de protecció contra la infecció (IfSG).

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - en funció dels resultats del historial mèdic, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.

  • Detecció d'ADN de Toxoplasma gondii.
  • Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatasa alcalina, bilirubina.
  • Paràmetres renals - creatinina, urea, àcid úric.
  • LCR punxada (col·lecció de líquid cefaloraquidi per punció del canal espinal) per al diagnòstic de LCR - en el cas d’afectació de la central sistema nerviós.
  • Prova de cerca TPHA: en cas de sospita sífilis (lues).
  • Prova de detecció d’anticossos del VIH
  • Prova d’anticossos EBV: si se sospita que hi ha infecció d’Epstein-Barr.
  • Prova d’anticossos contra la rubèola
  • Prova de tuberculina o prova de varetes àcides ràpides - si és així tuberculosi se sospita.
  • Sang proves de patògens com la histoplasmosi, herpes virus simplex o virus de la varicel·la zòster.