Hemorràgia gastrointestinal (GIB), coneguda col·loquialment com sagnat gastrointestinal - (sinònims: hemorràgia gastrointestinal; hemorràgia GI; hemorràgia anorectal; hemorràgia del tracte gastrointestinal; hemorràgia intestinal; hemorràgia intestinal; hemorràgia colònica; hemorràgia intestinal prim; hemorràgia duodenal; hemorràgia duodenal; enterorràgia; hemorràgia gastroentèrica; hemorràgia gastroentèrica; ; Hemorràgia duodenal; Hemorràgia intestinal; Hemorràgia intestinal; Hemorràgia colònica; Hemorràgia colònica; Hemorràgia per vessament gàstric; Hemorràgia gastrointestinal; Hemorràgia gàstrica; Hemorràgia gastrointestinal superior; Hemorràgia intestinal oculta; Hemorràgia intestinal oculta; Hemorràgia gastrointestinal inferior; 10-GM K92. 2: hemorràgia gastrointestinal, sense especificar) sagna des del tracte gastrointestinal (tracte digestiu). El sagnat gastrointestinal superior (GIB) es pot distingir del GIB inferior:
- Alta sagnat gastrointestinal (OGIB): la font de sagnat està per sobre del duodè (duodè) / junió (jejun) unió [= flexura duodenojejunalis] o proximal del lligament de Treitz (Treitz va descobrir el múscul suspensorius duodeni el 1853, que després es va anomenar lligament de Treitz o lligament de Treitz (ligamentum suspensorium duodeni). la cruïlla de la duodè i jejun a la paret posterior de l’abdomen). Per tant, la possible font d’hemorràgia és l’esòfag (esòfag), estómac or duodè (duodè).
- Baixeu sagnat gastrointestinal (UGIB): la font de sagnat es troba per sota de la flexura duodenojejunalis, per tant al intestí prim, còlon (intestí gros) o recte (recte).
En el 75-90% dels casos, hi ha sagnat gastrointestinal superior (OGIB). La causa més freqüent d’hemorràgia en el grup hemorràgic no variceal és la duodenal úlcera (úlcera del duodè) i úlcera del ventriculi (úlcera del estómac), que són responsables del 50% de tots els casos. En el sagnat gastrointestinal inferior (UGIB), segons l’edat, la causa principal és una font anorectal de sagnat. El sagnat gastrointestinal crònic es defineix com un sagnat persistent amb una baixada del sèrum hemoglobina nivells que no lead a la inestabilitat circulatòria i s’associa amb deficiència de ferro. El sagnat gastrointestinal pot ser un símptoma de moltes malalties (vegeu a la secció "Diagnòstics diferencials"). La incidència (freqüència de casos nous) per a hemorràgies gastrointestinals superiors és de 50 a 100 casos per 100,000 habitants a l’any i per a hemorràgies gastrointestinals inferiors (sense hemorràgia hemorroïdal) uns 20 casos per 100,000 habitants a l’any (a Alemanya). Curs i pronòstic: l’espectre clínic de l’hemorràgia gastrointestinal oscil·la entre anèmia (anèmia), que només pot ser detectada per la química de laboratori, fins a una hemorràgia fulminant amb xoc (emergència mèdica). Si hi ha inestabilitat hemodinàmica, es requereix hospitalització d’urgència. Els factors pronòstics desfavorables inclouen edats més grans (> 65 anys), malalties concomitants com ara cor insuficiència cardíaca) o malaltia pulmonar, massiva sang pèrdua (valor inicial de Hk (valor d’hemòcrit) <30%) i complicacions (per exemple, insuficiència renal aguda). El sagnat gastrointestinal pot ser recurrent (recurrent). Després hemostàsia, El 30% es repeteix en un termini de tres dies. Tot i que el sagnat al tracte gastrointestinal superior (tracte gastrointestinal) pot ser molt dramàtic, el sagnat al tracte gastrointestinal inferior tendeix a ser menys dramàtic. Això també es reflecteix en una taxa de mortalitat relativament baixa del 2%. Nota: Seguiment del sagnat al tracte gastrointestinal sota anticoagulants (anticoagulants) o antiagregants plaquetaris (2.5 mg rivaroxaven més ASA, 5 mg rivaroxaban sols o 100 mg ASA sols) van mostrar que de 14 casos de sagnat, un condueix al carcinoma; en complicacions hemorràgiques greus, deu casos s’associen a càncer diagnòstic. La letalitat mitjana (mortalitat en relació amb el nombre total de persones amb la malaltia) de totes les hemorràgies gastrointestinals és del 5-10%.
