obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.
- Ecografia abdominal (ecografia d’òrgans abdominals): per al diagnòstic bàsic en adults, dones embarassades i nens; també per excloure diagnòstics diferencials comuns [la sensibilitat de l’ecografia (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l’ús del procediment, és a dir, es produeix una troballa positiva), especialment en combinació amb la dilatació del calze (dilatació del calze) fins al 96% per ronyó pedres o pedres ureterals (pedres ureterals)> 5 mm; pel que fa als càlculs urinaris. Pedres urinàries: sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l'aplicació del procediment, és a dir, es produeix una troballa positiva) 60-90%, especificitat (probabilitat que les persones realment sanes que no pateixin la malaltia en qüestió també es va detectar com a saludable pel procediment) 84-100%; en el cas de càlculs ureterals, ecogràficament, solament es detecta la congestió urinària] Nota: El diàmetre de càlculs es va estimar mitjançant una ecografia abdominal de mitjana 3.3 mm massa gran.
- Tomografia assistida per ordinador (TC) de l’abdomen (TC abdominal) com a tomografia computada nativa (“TC sense contrast”, NCCT) - per a sospites de càlculs ureterals o per a la localització exacta de la pedra en cas de troballes poc clares [sensibilitat constant independent de la mida de la pedra : càlculs <3 mm: aprox. 96%; càlculs> 3 mm: 96-100%; pel que fa a. Pedres urinàries: sensibilitat 99%, especificitat 99%; or estàndard per a la imatge en càlculs urinaris coneguts o sospita d'urolitiasi]TC amb dosis baixes es pot dur a terme en casos poc clars en nens.La NCCT està substituint cada vegada més iv pielograma perquè proporciona més informació per a diagnòstic diferencial amb una exposició a la radiació comparable. Cal fer imatges de contrast abans de la pedra intervencionista teràpia.
- Radiografia de l’abdomen / pelvis: per al diagnòstic bàsic per al diagnòstic de càlcul, per determinar la radiopacitat i per al seguiment en càlculs radiopacs [sensibilitat 44-77%, especificitat 80-87%] Al primer trimestre (tercer trimestre de embaràs), s’ha d’evitar la radiografia.
Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.
- Tècnica de doble energia (DECT); tècnica realitzada mitjançant l'adquisició simultània de dos conjunts de dades CT; examen amb diferents Radiografia les energies permeten una diferenciació de teixits més precisa que abans - per a la diferenciació de àcid úric i càlculs d’àcid no uric in vivo [sensibilitat: 95.5%; especificitat: 98.5%].
- Sonografia Doppler en color (sonografia Doppler amb codis de color; tècnica d’imatge mèdica que pot visualitzar dinàmicament el flux de fluids (especialment el flux sanguini)) - Els artefactes centellejants (bandes de color similars al confeti a la zona de l’ombra acústica en estructures altament reflectants) faciliten la detecció fins i tot de pedres petites:
- 24%: <5 mm de diàmetre:
- 71%: 5-10 mm
- 5%:> 10 mm.
El diàmetre mitjà de la pedra era de 7.3 ± 2.38 mm. La sensibilitat va ser del 97.2% i l’especificitat del 99.0%. Els valors medians de la TC nativa van ser del 98% i el 97%, respectivament, el valor predictiu positiu del 97.6% i el valor predictiu negatiu del 85.7%. El valor predictiu positiu va ser del 99.6% per a CT nativa. CONCLUSIÓ: Color Sonografia Doppler és gairebé equivalent a la TC nativa per a la detecció de càlculs ureterals.
- La ressonància magnètica (IRM) -urografia: no té cap paper en el diagnòstic rutinari de càlculs urinaris; s’utilitza principalment en nens; també en casos de agent de contrast intolerància.
- Pielograma iv (sinònims: IVP; iv urograma; urograma; iv urografia; urografia excretora; pielograma excretora; urograma excretor intravenós; representació radiogràfica dels òrgans urinaris, especialment de la morfologia del sistema buit o del sistema de drenatge urinari): rendiment només en els còlics interval, ja que el sistema caliceal renal pèlvic es podria trencar a causa de la diüresi induïda per mitjà de contrast (augment de l’excreció d’orina) en còlics aguts. Nota: Ja apareix una imatge en blanc calci-que contenen pedres, ja que són ombres. La sensibilitat de la urografia excretora es troba entre el 51 i el 87%, l’especificitat entre el 92 i el 100%. El pielograma es pot realitzar en nens per a la planificació del tractament. Radiografia examen.
- Ureteropielografia integrada o retrògrada (Radiografia examen mitjançant un mitjà de contrast per visualitzar pelvis renal i urèters): si s’ha indicat la diversió urinària.
