Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.
- Prova de visió amb agudesa visual (nitidesa visual) a distància amb ulleres presents i refracció actual (“determinació de la lent de l’uller”) al refractòmetre (determinació subjectiva de la refracció) Si no s’aconsegueix una bona agudesa visual,
- Fixació d'un estenopeic diafragma durant les proves de visió (ajuda per a l'avaluació diferencial del diagnòstic de l'agudesa visual reduïda; generalment consisteix en un disc de plàstic rodó i opac d'uns tres centímetres de diàmetre amb un petit forat al centre; utilitzat per avaluar un error de refracció de l'ull, és a dir, una refracció -defecte de visió basat (p. ex Miopia (miopia) O astigmatisme (astigmatisme)): si l'agudesa visual millora amb la millor correcció amb una bretxa estenopeica, això demostra una millor funció retiniana; per tant, almenys una part de la pèrdua visual es deu a pertorbacions òptiques davant de la retina (retina), (→ proves de presència de pertorbacions òptiques (per exemple, irregulars) astigmatisme, però també certes formes de cataracta) o repetir la refracció subjectiva); si la bretxa estenopeica no millora l’agudesa visual, no es pot fer cap afirmació precisa sobre la funció retiniana i s’ha de fer una recerca addicional sobre altres causes de reducció de la visió (vegeu més avall).
- Prova de llanterna oscil·lant (també sobre "prova de llanterna oscil·lant") alumne prova d’il·luminació alterna o prova SWIFT): il·luminació alterna de la pupil·la en una habitació gairebé enfosquida per provar la interrupció del membre aferent de la via del reflex pupil·lar; patològica, per exemple, en retinopaties principals (malalties de la retina) o òptica dany als nervis de diverses causes).
- Comparació de la saturació de color dels dos ulls (per exemple, amb ampolla vermella cap cada ull es va provar per separat i immediatament a la dreta / esquerra de l'eix visual).
- Examen de llum de fenedura (microscopi de llum de fenedura) de les seccions anterior i mitjana de l’ull.
- Oftalmoscòpia (examen del fons ocular): proporciona informació sobre la participació de la papil·la (lloc visible al fons on surt el nervi òptic de l’ull) i de la màcula lútea (màcula; taca groga; àrea de la retina amb major densitat de fotoreceptors ( "El punt de visió més nítida")) [papilla:
- Atròfia òptica (atròfia del teixit (atròfia) del nervi òptic).
- Papil·lema (inflor (edema) a la unió del nervi òptic amb la retina (retina), que es nota com a protrusió del disc òptic); congestió papil·la id. bilateralment Nota: Papiledema però també unilateral en malalties monolaterals o congestió incipient papil·la possible.
- Anomalia papilar (congènita)
Màcula lútea:
- Malaltia macular → investigacions addicionals: tomografia de coherència òptica (OCT), electrofisiologia (VEP, ERG i EOG), angiografia amb fluoresceïna]
- Xarxa de reixeta Amsler (prova funcional que es pot utilitzar per comprovar les zones centrals del camp visual de l’ull; dreta / esquerra respectivament amb una pregunta sobre les línies doblegades (mètode de cribratge ràpid que pot donar una indicació de malaltia macular).
- Tonometria (mesura de la pressió intraocular) *.
Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de historial mèdic, examen físic, diagnòstic de laboratori i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.
- Comparació de la saturació del color dels dos ulls - si se sospita SWIFT patològic lleu (vegeu més amunt) Procediment: es demana al pacient que fixi una ampolla vermella, per exemple cap monocularment mentre es cobreix l’altre ull i després compareu-lo amb la intensitat de color de l’altre ull. Amb una percepció del vermell reduïda i un resultat reproduïble, aquesta diferència indica que és asimètrica nervi òptic malaltia amb pes al costat percebuda com a vermell més feble.
- Perimetria (mesura del camp visual) *
- [Defecte del camp visual monocular = resultat d'un defecte de la retina (retina) o del nervi òptic (nervi òptic) cap al quiasma òptic (creuament del nervi òptic) del mateix costat (és a dir, les fibres nervioses de les retines laterals condueixen a l'ipsilateral hemisferis cerebrals i les fibres nervioses medials creuen cap al costat contralateral)
- Pèrdua de camp visual hemianòpic unilateral (hemianòpsia unilateral / pèrdua de camp visual hemianòpic unilateral) = sospita de trastorn prechiasmal relacionat amb la retina, el nervi òptic o el nervi òptic abans del quiasma lesions externes fines i, per tant, la presència de danys bilaterals, al cap i a la fi, suggerint altres causes (és a dir, les vies quiasmals o postquiasmals)
- Defectes binoculars del camp visual = dany al quiasma òptic, al tracte òptic i a la radiació visual a l’escorça visual.
- Defectes heterònims del camp visual / hemianòpsia heterònima (generalment bitemporal): en els dos ulls, el costat oposat es veu afectat pel defecte = dany al quiasma òptic.
- Defectes homònims del camp visual / hemianòpsia homònima (dreta o esquerra): en els dos ulls el mateix costat es veu afectat per la fallada (contralateral a la lesió) = defecte postquiasmal
- Ampliat "punt cec“: Papiledema; con miop; drusen papil·la.
- [Defecte del camp visual monocular = resultat d'un defecte de la retina (retina) o del nervi òptic (nervi òptic) cap al quiasma òptic (creuament del nervi òptic) del mateix costat (és a dir, les fibres nervioses de les retines laterals condueixen a l'ipsilateral hemisferis cerebrals i les fibres nervioses medials creuen cap al costat contralateral)
- Examen de saturació de color d’un ull: quan només se sospita de defectes de camp visual molt lleus o poc clars, comprovar si els dèficits s’orienten al llarg de la línia mitjana vertical (és un criteri essencial per distingir els dèficits difusos dels hemianòpics amb diferents localitzacions neuroanatòmiques de la lesió (prechiasmal o postquiasmal); aquí, cada camp visual del camp visual (separat per la línia mitjana imaginària) s’examina successivament pel que fa a la saturació del color (per exemple, mitjançant un tap vermell de la part superior d’una ampolla).
- Tomografia de coherència òptica (OCT): tècnica d'imatge utilitzada en oftalmologia per examinar la retina, el vítre i el nervi òptic.
- Tomografia assistida per ordinador dels crani (TC cranial, TC cranial o CT) - per a diagnòstics avançats.
- Imatges de ressonància magnètica del crani (ressonància magnètica cranial, ressonància magnètica cranial o ressonància magnètica crònica) - indicacions:
- Atròfia òptica (atròfia del teixit (atròfia) del nervi òptic).
- Edema del disc òptic (inflor (edema) a la unió del nervi òptic amb la retina, que es nota com a protrusió del disc òptic; congestió de la papil·la id. R. bilateralment).
- Sospita d’una lesió a la zona de la via òptica.
* Els dèficits funcionals de la perimetria solen aparèixer només quan el dany morfològic al teixit de la vora neuroretinal del disc òptic (> 40%) ja està significativament avançat.
