dolor quan la deglució es produeix principalment en el context de la inflamació de la cavitat oral, gola i coll. Aquestes inflamacions són majoritàriament d'origen víric, però també es poden desencadenar per una infecció bacteriana si es manifesten els símptomes. Això significa empassar dolor sol aparèixer com a símptoma d’un refredat i després s’acompanya d’altres queixes com mal de coll, ronquera i febre. Tanmateix, des de llavors dolor quan la deglució també pot ser l’expressió d’una malaltia greu, cal una aclariment mèdic urgent en funció dels altres símptomes i de la durada del dolor.
Causes
El dolor en empassar pot tenir moltes causes diferents. Per exemple, es pot produir dolor per empassar a causa de la inflamació, lesions, malalties tumorals i dolor nerviós a la zona subministrada pel llengua-nervi faringi (9è nervi cranial), l’anomenat glossofaringi neuràlgia. Cal tenir en compte, però, que el dolor en empassar normalment es produeix en el context dels refredats, és a dir, de la inflamació.
A continuació es descriuen breument les diverses causes del dolor en empassar. Aquesta llista conté els desencadenants més importants per al dolor de deglució. Les següents inflamacions a la zona del boca, la gola i l'esòfag poden causar dolor desagradable en empassar.
La glossitis és una inflamació de la llengua, que pot tenir diverses causes. Les causes de la glossitis poden ser canvis a la zona de les dents (vores afilades de les dents, escala, aliatges metàl·lics durant la restauració de dents), a la deficiència de vitamina (A, B i C), l'anomenada glossitis de Hunter en el context d'un deficiència de vitamina B12, la síndrome de Plummer-Vinson en el cas de deficiència de ferro o una infecció per fongs (tord oral). La glossitis també es pot produir en el cas d’una malaltia del sucre (diabetis mellitus), a la menopausa (climacteris) o larvals depressió, és a dir a depressió amb símptomes físics.
L’estomatitis és una inflamació de l’oral mucosa, que també pot tenir diverses causes. Per exemple, inflamació de l’oral mucosa pot ser causat per anteriors gingivitis, per microorganismes patògens (virus, els bacteris), per insuficiència dental i / o higiene bucal, Per la deficiència de vitamina (A, B i C) i també per nicotina i l'abús d'alcohol. Amigdalitis és una inflamació del amígdales palatines.
Sobretot estreptococs de (els bacteris) són els responsables d’aquesta inflamació. Més rarament, els pneumococs o Haemophilus influenzae també es poden fer responsables amigdalitis. En nens, amigdalitis també pot ser causada per una infecció vírica.
L’amigdalitis es produeix principalment en nens grans i adults joves. Té signes d’amigdalitis? Simplement realitzeu la nostra auto-prova d’amigdalitis.
A més de l’amigdalitis, hi ha altres causes de dolor en empassar a la zona de les amígdales palatines: Angina-Plaut-Vincent (Angina ulceromembranacea), Angina agranulocytotica, diftèria, una angina específica de la malaltia venèria sífilis (Lues) i també en la malaltia infecciosa bacteriana tuberculosi. A més, herpangina causada pel virus Coxsackie A i el glandular Pfeiffer febre causada per la 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분 també pot causar dolor per empassar. Un peritonsillar abscessos, que es pot reconèixer per una protuberància del arc palatí, és una complicació de l’amigdalitis.
La causa d’aquest peritonsillar abscessos és la propagació de la inflamació a la teixit connectiu entre les amígdales i un múscul faringi (Musculus constrictor faringis), on es produeix una acumulació pus (abscés) es pot formar. Una acumulació tan encapsulada de pus també es pot produir a la zona del terra del boca. La causa d’un pis oral abscessos poden ser lesions i infeccions del llengua a causa de la empalada de cossos estranys com ossos o estelles òssies.
Els abscessos del sòl oral també poden originar-se del sistema dental o del mandibular glàndules salivals (glandula sublingualis o glandula submandibularis). Una inflamació de la faringe mucosa es diu faringitis. Una inflamació aguda de la mucosa faríngia sol produir-se quan hi ha una infecció vírica a les vies respiratòries superiors.
La colonització bacteriana pot produir-se en el curs posterior de la malaltia; això s’anomena colonització bacteriana secundària. Si la inflamació de la gola persisteix durant més de tres mesos, això condició s’anomena crònica faringitis. Hi ha diversos desencadenants d’una inflamació crònica de la mucosa faríngia. Per exemple, estímuls químics al lloc de treball, exposició a la pols, aire sec de l’habitació, constants boca respiració en cas d’obstrucció respiració nasal, nicotina o la dependència de l'alcohol tenen un paper important.
Radioteràpia al cap i coll la zona també pot ser un desencadenant d’una inflamació més duradora de la mucosa faríngia. La candidiasi és una infecció de membranes mucoses amb el fong Candida albicans, és a dir, una malaltia fúngica. S’observa principalment en pacients debilitats, molt minvats (caquèctics) durant el tractament d’una malaltia cancerosa (durant radioteràpia i / o quimioteràpia) o també després d’una teràpia més llarga amb un antibiòtic.
Epiglotitis és una inflamació de la epiglotis. En els nens, la causa sol ser una infecció pel bacteri Haemophilus influenzae tipus B. En adults, és probable que es considerin els següents agents patògens: estreptococs, estafilococs i pneumococs, és a dir, infeccions bacterianes.
L’esofagitis és una inflamació de l’esòfag, que també pot ser causada per una infecció per fongs, per exemple. Durant endoscòpia, es poden veure recobriments blancs a l'esòfag. A més, també es pot desencadenar una inflamació de l’esòfag mitjançant el suc gàstric àcid ascendent; en aquest cas es diu reflux esofagitis.
Les següents lesions a la zona de la boca, la gola i l'esòfag poden causar dolor desagradable en empassar. La causa més freqüent de mossegada de la llengua és la convulsió (convulsió epilèptica), on l’afectat es mossega la llengua sense voler-ho. Una mossegada de la llengua pot anar des de lesions menors de les membranes mucoses fins a la ruptura parcial de la llengua o la pèrdua completa de la llengua.
Una lesió per empalament es caracteritza per la penetració o penetració del cos amb un objecte semblant a una estaca. Si es tracta, per tant, de lesions dins del rang de el paladar de manera que els preocupants deploren naturalment també el dolor del paladar quan s’empassa. Un exemple de lesió per empalament a la paladar suau zona és quan els nens cauen amb un llapis o un pal a la boca.
Per descomptat, les escaldes o cremades a la zona de la boca, la gola o l’esòfag poden causar un dolor cruel quan s’empassa. Les escaldades i cremades es poden produir quan els nens beuen sense observar-se del broc de cafetera o teeres o productes de neteja domèstics, barrejant el contingut de les ampolles (quan els àcids o els àlcalis s’omplen en ampolles de begudes normals), mitjançant pipetes maldestres o amb intenció suïcida. Els cossos estranys a la zona de la boca, la gola o l’esòfag poden impedir l’acció de deglutir i, per tant, causar dolor a la deglució.
Especialment amb nens petits, sempre s’ha de tenir en compte la deglució de cossos estranys. Els següents tumors a la zona de la boca, la gola i l'esòfag (esòfag) poden causar dolor desagradable en empassar: càncer de la llengua, càncer de terra de la boca, càncer de drac bucal (carcinoma orofaríngi), càncer de drac de gola (carcinoma hipofaringi), càncer d’esòfag (carcinoma esofàgic) Atès que el dolor per deglució té moltes causes, també hi ha diversos especialistes i terapeutes que poden participar en el diagnòstic i la planificació del tractament. En qualsevol cas, un punt de contacte adequat és un metge de capçalera o una orella, nas i metge de la gola (ORL).
També es pot consultar un dermatòleg per trobar malalties de la mucosa oral. Un internista o gastroenteròleg és el principal responsable de les malalties que afecten l'esòfag. Al començament de l'enfocament d'un possible diagnòstic, sempre hi ha un detallat historial mèdic entrevistant el pacient (anamnesi).
També és important prestar atenció a altres queixes del pacient. Respecte a un possible càncer malaltia, el qüestionament dels anomenats símptomes B (febre, suors nocturns, pèrdua de pes) també juga un paper important. Això hauria de ser seguit per un examen físic de la persona afectada, mitjançant la qual l'examinador hauria d'inspeccionar principalment cavitat oral, gola i laringe.
Durant aquest examen es pot determinar si hi ha enrogiment, inflor, butllofes o pus com a signe d’inflamació. A més, qualsevol palpable limfa nodes i el fitxer glàndula tiroide al coll es pot examinar simplement palpant. A més, es pot prendre un hisop de gola per buscar els patògens causants. A sang prova amb determinació dels paràmetres de la inflamació Proteïna C reactiva (CRP) i glòbuls blancs (leucòcits) també poden verificar la presència d’inflamacions.
Si, per exemple, se sospita que l'esòfag és el desencadenant real del dolor quan s'empassa, es pot examinar més de prop mitjançant una imatge de mirall (endoscòpia), en cas contrari no serà accessible a l’examen clínic. Si reflux malaltia sospitosa, també es pot realitzar una mesura de reflux àcid (mesura de pH les 24 hores) en què la càrrega d’àcid a l’esòfag i / o estómac es mesura durant un període de 24 hores mitjançant una sonda. Si s’ha d’examinar amb més detall la cavitat nasofaríngia, l’orella, nas i el metge de la gola (ORL) és la millor persona per contactar, ja que té la millor visió general d’aquestes àrees amb l’ajut de l’equip adequat.
Per descomptat, procediments d'imatges com ultrasò (sonografia), tomografia per ordinador (TC) i ressonància magnètica (MRT) també es poden utilitzar per registrar processos de malalties. Endosonografia, és a dir, el ultrasò també pot ser necessari l'examen de l'interior del cos mitjançant un dispositiu d'ultrasons en forma de tub. Depenent del tema en qüestió, procediments especials d'imatge i medicina nuclear o l'examen de mostres de teixit (biòpsies), per exemple, per descartar càncer, també s’indiquen.
