Quimioteràpia | Teràpia del càncer de pàncrees

Quimioteràpia

Durant quimioteràpia, al pacient se li administren diversos medicaments (citostàtics) que inhibeixen el creixement cel·lular de diverses maneres. Els teixits de creixement ràpid, inclòs el teixit tumoral, s’inhibeixen en el seu creixement i es maten parcialment. La combinació de medicaments citostàtics amb diferents perfils d’efectes secundaris s’ha demostrat avantatjosa per poder reduir la dosi de les substàncies individuals.

Quimioteràpia es pot administrar abans de la cirurgia per reduir la mida del tumor i fer-lo operatiu (quimioteràpia neoadjuvant). Si, en canvi, quimioteràpia es realitza després de l’extirpació quirúrgica del tumor, això s’anomena quimioteràpia adjuvant. Quina forma de quimioteràpia es duu a terme en cada cas. Finalment, també es poden administrar agents quimioterapèutics quan ja no hi hagi cap possibilitat de curació (quimioteràpia pal·liativa) per tal de reduir el tumor efectes secundaris de la quimioteràpia i millorar la qualitat de vida.

Radioteràpia

Radioteràpia es pot utilitzar neoadjuvant, adjuvant i pal·liatiu, com la quimioteràpia. Una combinació de quimioteràpia i radioteràpia també és popular. Des de el pàncrees es troba a l’interior de l’abdomen i envoltat d’òrgans sensibles a la radiació, s’ha d’ajustar la dosi de radiació perquè no hi hagi efectes secundaris de radiació als òrgans veïns.

immunoteràpia

La immunoteràpia és una opció terapèutica relativament nova en el tractament de diversos tipus de càncer. Aquí, anticossos i s'utilitzen altres substàncies dirigides contra diferents estructures del càncer cel·lulars, que es troben de manera característica a les cèl·lules cancerígenes i que són essencials per al metabolisme de la cèl·lula cancerosa. Aquests medicaments s’administren en combinació amb medicaments (citostàtics), però també com a monoteràpia. Diversos medicaments d’aquest tipus encara estan sent objecte d’assaigs clínics.

Teràpia pal·liativa

En alguns pacients és inoperable i, per tant, incurable condició s’ha desenvolupat en el moment del diagnòstic. En aquesta fase de la malaltia, però, encara hi ha moltes opcions disponibles per ampliar el temps de supervivència del pacient i per mantenir la qualitat de vida el millor possible (teràpia pal·liativa). Molts càncer els pacients pateixen greus dolor a la fase final, que s’ha de tractar de manera coherent. Aquesta teràpia requereix molta experiència del metge que atén, ja que fins i tot el més fort analgèsics (opiacis) no s’han d’estalviar per aconseguir la llibertat suficient de dolor.

Una altra mesura pal·liativa és la preservació del bilis i pas de menjar. Això es deu al fet que el tumor pot restringir la malaltia bilis conducte, el estómac sortida o el duodè a causa del seu creixement incontrolat. Aquestes constriccions es poden eliminar en una operació mínimament invasiva (cirurgia endoscòpica) mitjançant la inserció d’un tub de plàstic (stent).

El bilis el conducte (ductus choledochus) és el més freqüentment afectat per aquest procediment. Com s’ha esmentat anteriorment, quimio i radioteràpia s’utilitzen amb un enfocament pal·liatiu perquè poden evitar que el tumor creixi o fins i tot aconseguir remissions parcials (regressions). Una mesura acompanyant important per a tots els pacients amb tumors hauria de ser la teràpia psicosocial, per exemple, en forma de suport psicològic o participació en grups d’autoajuda.